子宮内膜掻爬術とはに該当するQ&A

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異型子宮内膜増殖症だと診断されました

person 30代/女性 -

お世話になります。 生理にレバー状の出血があるため、クリニックで受診しました。 最初は細胞診の検査で、擬陽性Class IIIaの結果でした。 その後組織診の検査を受け、今回は子宮内膜ポリープの疑いという結果で、特に異型ではないと言われました。ただ、ポリープがあるため、生理中のレバー状出血などの症状を緩和するために、手術するかを検討のため大きい病院で一度検査しましょうと紹介状を書いていただきました。 紹介状をもらい、大きい病院で再度細胞診を受けた結果、今回は異型子宮内膜増殖症だと診断され、MRI検査を受けて、来週に子宮内膜掻爬術を受ける予定です。 大きい病院での病理診断報告書は下記の結果となります。 Atypical endometrial hyperplasia. 大型のやや不整な管状構造を示して増生する病変で、クロマチンの増量を示す異型核を有する細胞からなる。配列の極性は乱れており、核分裂像も散見される。 腺管の癒合や篩状構造、あるいは旺盛な乳頭状増殖などは認められない。 ーーー 下記の質問をお答えいただけると幸いです。 1. 2回の組織診で違う結果が出るのはよくあることでしょうか。 2. 掻爬術してからガンがあるかを確認できるのは分かりますが、現在の診断からガンの可能性がどのくらいあるかは分かりますでしょうか。 3. まだ妊娠経験なしで今後妊娠したいと思っていますが、この病気の影響で妊娠できる可能性は低くなりますでしょうか。 4. MRI検査後特に何も言われてなく、予定通り掻爬術のため入院する予定ですが、MRIで特にガンは見つかっていないと推測可能でしょうか。 色々と質問してしまいすみません。 沢山初めての出来事でやはり動揺する時があります。 どうかアドバイスをいただければ嬉しいです。どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮内膜ポリープの除去

生理前の下腹痛(1週間ぐらいの鈍痛)と生理初日の生理痛があり、10年ほど前から半年に一回婦人科に行っています。そこではエコーとがん検診をしています。 上記の痛みはブスコバンを処方してもらって、痛み止めは市販のイブを飲んでいます。痛み止めは飲むと生理痛は楽になります。 一年前に子宮内膜ポリープらしき影が映り、その後スコープで子宮内部を見たところ、約1センチの内膜ポリープがあることがわかりました。 先月、子宮内膜掻爬術でそのポリープを除去しました。 そして先日、術後検診に行ったところ、ポリープは良性とのことで安心したのですが、エコーで見たところ、ポリープの根元がまだ残っているとのことでした。9ミリ×6ミリのポリープが、掻爬術後は3ミリの厚さが残っているそうです。 次の段階としては、全身麻酔で子宮鏡下手術になると主治医は言っていました。 前回の掻爬術で静脈麻酔をしたのですが、半日以上フラフラで気分が悪かったのと、ダイラパン挿入後のひどい腹痛、がトラウマになっていて、次の段階の全身麻酔の手術を考えるとすごく憂鬱です。 ここで質問なのですが、 3ミリ×9ミリのポリープが残ったままにしておくのは何か問題が起きてくるのでしょうか?私は現在、未婚で40歳です。子供を作る予定もありません。ポリープの診断が出てからも不正出血はしていませんでした。 不妊治療でない患者さんも、内膜が平らになるぐらい完璧に除去をし続けるのが一般的なのでしょうか? 主治医によると子宮内膜ポリープは再発が多いと言っていました。 それだったら、今後の経過でもっと大きくなったり、数が増えたりしたら、手術をする方が賢明なのでは!?と素人判断で思ってきました。 ネットで調べたところ、子宮鏡下手術では完璧にとることができないとも書いてあり余計不安になっています。 長くなってしまいましたが、ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

癒着胎盤、胎盤ポリープ疑い

person 20代/女性 -

2019.4月 経膣分娩で第一子出産。産後、卵膜遺残疑いで2019.8月 子宮内膜搔爬術。2020.9月 経膣分娩で第二子出産。癒着胎盤のため胎盤用手剥離 出産時出血量1700ml。産後、医師から胎盤を手で掻き出したけれど全ては取りきれなかったと説明を受けました。産後22日目に生理2日目の量を遥かに超える大量出血+大きな血の塊が出たため受診。経過観察のため子宮収縮剤の点滴をして1泊入院。産後33日目 再度出血。精査と貧血治療のため入院。止血剤、鉄剤の点滴を行う。医師からは癒着胎盤、胎盤ポリープである可能性が高いと説明を受けました。遺残胎盤は血流が豊富であるため、今の時点での搔爬術は大出血の危険性が高く行えない。現在は出血も落ち着いており、積極的に手術はせず血流が枯れ自然排出するのを待ちましょうと。現在産後40日目 鉄剤内服中 生理3〜4日目程の出血が続いています。小さな血の塊が出ることもあり、色は赤色〜暗赤色、性状は粘液性、時に水様性のものが出てくることも。いつもより活動量が増えたり、授乳後に出血が増えていると感じます。 1.血流は必ずなくなりますか?どれぐらいでなくなりますか? 2.卵巣機能が低下する可能性を了承した上で、搔爬せずUAEのみ行うことはありますか? 3.胎盤が癒着した原因として、第一子出産後の子宮内膜搔爬術が考えられますか?また、第一子、二子ともに胎児付属物が遺残しているため、次の妊娠でも遺残や癒着胎盤となる可能性は高いですか?ちなみに二回とも自然妊娠で流産や不妊治療の経験はありません。 4.受診の目安が難しいです。二回とも受診時には出血は落ち着いていたため、生理2日目の出血であっても持続しなければ、様子を見ても良いのでしょうか? 既に二回出血しているため、毎日出血に怯えながら生活しています。爆弾を抱えているようで精神的にとても辛いです。

1人の医師が回答

子宮内膜掻爬術後の生理

person 30代/女性 - 解決済み

以前から相談させていただいております。 昨年から無月経の月がたまにあり、今年の1月から生理が止まらなくなり結果不正出血でした。 黄体ホルモン剤で生理を起こしその後止まりましたが、その次の生理もちゃんと来ずまた不正出血がダラダラと続いたので、今度はホルモン剤で生理を起こしその後止まりました。 このように生理がなかなか来ず不正出血がダラダラと続くので、6/1に子宮内膜掻爬術を行いました。 主治医の先生からは、術前に撮ったMRIにも悪いものは何もなかったし、内膜掻爬術の病理検査結果も悪いものはなかったとのことで、次回は1年後の定期検診でいいと言われ一旦診察は終了になりました。 結局、私の不正出血は何だったんですか?と尋ねると、ホルモンもちゃんと出ているので、子宮の反応が悪いのかなーと言われ、その際に今月の生理は来るかもしれないし、来ないかもしれないし、どちらかはわからないと言われました。 そして6/24から排尿時にティッシュに薄いピンクの血が付いたので生理が始まるのかなと思いましたがそれきり出血はなく、その次の日も同じように排尿時に1回ティッシュに付くのみで出血はありませんでした。 6/26から少量の出血があり、段々増えていき6/29から生理2日目のような量になり現在も同量で続いています。 通常の生理より長いので、また止まらない不正出血なんじゃないかと不安です。 ・内膜掻爬術後の生理は通常時と一緒なのでしょうか?それとも術後の不安定さで不順気味になるのでしょうか? 先生からは3ヶ月生理が来なかったら1年後の定期検診よりも前に受診してと言われてますが、このまま止まらなければまた受診した方がいいですよね?ホルモン療法など何もしなくてもいいと言われ本当にこのままで大丈夫なのか不安です。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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