局所麻酔剤に該当するQ&A

35歳、女です。 7月30日にも相談させてもらいました。 かかりつけの病院に行き視診、触診してもらい先生からは外に出れなかった膿が皮膚の下で固まってしまっている状態と言われました。 5日分の抗生剤と軟膏(ベトノバールg)をもらい2週間くらい様子見をして再度受診してねと言われました。その時に切開して排膿するか、そのまま残すか決めましょうとのことです。 今週末に受診予定です。 ちゃんと抗生剤は飲みきり、ベトノバール軟膏については以前相談した時にステロイドは逆効果になると教えて頂き、おすすめされた市販のドルマイシン軟膏を買って朝晩塗っています。 経過に関しては、添付した写真の上が7月30日、下が今日8月14日の状態です。 赤みはだいぶ減り、今は少し色素沈着のような感じ？になって居ます。 皮膚の下に触れるしこりはまだあって触れることはできますが、7月30日のときと比べると小さくなりました。 また7月30日のときは、赤くなって居て触ったり下着などが当たったり擦れたりすると痛かったりしていましたが今は痛みもありません。 触っても痛くないです。 7月30日の時と比べたらよくはなっていると個人的には思っています。 ただ中で固まっているしこり(膿)が最初と比べると小さくなってはいますが、これは時間と共に小さくなっていくものでしょうか？ また色素沈着みたいになっているのも時間の経過で薄くなっていくのでしょうか？ 個人的にはかなりの怖がりなため局所麻酔して切開、排膿は怖くてできれば避けたいのですが。。 ご回答よろしくお願いします。

約10年前から肺MAC症と診断されました、きっかけは恐らく繰り返し掛った肺炎とリュマチの後遺症の為の人工関節手術ではないかと思います。発病後は菌も出て皮下注射や、4種類のお決まりの抗生剤を服用。症状は落ち着きエリスロマイシンのみで様子を見ておりましたが、3年前突然（家庭内の問題でかなりストレスもあり）急激に体重減少、倦怠感、微熱、激しいせき込みがあり、レントゲン所見でも悪くなっているとの事で菌は出ませんでしたが3種類の抗生剤服用、さらに咳止めとしてステロイド系の吸入剤2種類や咳止め薬などが処方されましたが、一向に良くならず外出も出来ない位になった為、肺MAC症の研究が進んでいるという専門病院へ転院。その後光線過敏症の副作用もあり一旦は全ての薬をやめ、その間に真菌性副鼻腔炎が見つかり局所麻酔で手術（全身麻酔に耐えれる状態では無かったので）そして気管支肺炎で再度入院という状態が続きました。自覚症状としては、かなりの後鼻漏があり（これは1年くらい前から）そのせいか常に鼻の奥から垂れて咳につながるといった感じです。勝手な判断で市販の鼻炎薬を飲むと症状が治まり、咳も減少されます。日中は流れてくる鼻水と肺？気管？にたどりついた物を出すのに格闘し、一旦出し切ると咳も治まりますが、寝ている間はそうはいかず、夜中にせき込む事もあり、朝一番はたまった痰を出すのに1時間位掛ります。入院中、別な医師が「肺MACもそうだけど、気管支も気になる」と言ったので、主治医に問いますが同じ気管だからと纏められます。後鼻漏の件も相談しますが、取り合ってもらえません。現在の症状としては、咳込みとその為の倦怠感などです。MAC菌は1ケ月以内の検査でも出ていません。レントゲンも変化無く、肺炎？の時も影が無かったです。自己判断ですが、激しい咳込みと後鼻漏の件との関連など詳しくアドバイス頂ければありがたいです。

48歳女性です。 乳がんで約2週間前に左乳腺部分切除の手術を受けました。 （CA 20mm T1c pN1（mic）M0 Stage2A） となってました。 センチネルリンパ節3個取り、そのうち1個に1.5mm程の転移があり、微小転移なので腋窩リンパ節郭清はしませんでした。 今後病理検査結果を待ち治療方針が決まります。 いくつか質問があります。 1.リンパ節郭清的には微小転移なので省略できましたが、ただリンパ節に転移していたということは重要視した方が良いのでしょうか？ それとも微小転移だからあまり気にしなくて良いのでしょうか？ 2.以前、乳がん疑いの段階で局所麻酔で組織検査をした時のホルモンやHER2、核グレード、組織グレード、ki67などは手術後の病理検査結果と大幅に違う数値が出ることはありますか？ 3.ki67はネットなどで見ても20〜30%以上で高値となっていても細かい基準はよくわかりません。ルミナルAかルミナルBかを分ける大事なものだと思いますが、ルミナルタイプだと大人しいがんとも言われており、Bでも抗がん剤治療をしない先生方もいますか？ 4.オンコタイプDXを今後勧められる可能性もあるのですが、明らかに高リスク、低リスクとなれば、治療方針が決まると思いますが、中間リスクとなった場合どうなりますか？ 検査をしても中間リスクと曖昧な結果も考えられるので、だったら初めから抗がん剤治療を選ぼうと思いますがどう思いますか？ 質問が多くて申し訳ありませんが、お答えいただけると幸いです。 よろしくお願いします。

5日前に子宮ポリープの手術をしました。 日帰り手術で、あらかじめ子宮口を広げる薬を入れておく処置をした後、局所麻酔でポリープをとって頂きました。(サイズ1センチほどでした。子宮の入口にできていました。)ポリープをとった後に、先生が何か言って、(聞こえなかった!)掻き出すような感覚がありました。 その後1Hベッドで横になり、後はその日は安静に、とのことで、抗生剤を処方されたくらいのもので、家でゆっくりしていました。 出血は、少量ながら3日〜4日ほど続きましたがなくなりました。 ですが、子宮の痛みがなくなりません。どっくんどっくんいっているような感じが続くこともあります。時々、痛みがすっとひいて楽な時間もあります。まったく何もできないような痛みではなく、ちょっとしんどい・・・横になって休憩していたほうがいいかなと思うような感じです。 明日になったら痛みはひいてるかも、と思いながら、今日は朝起きるとすぐ痛みを覚えました。 お医者様からみれば、病院に来るまでもないこととも思えそうで、あと数日は我慢してようかなと思うのですが、不安に思い質問させていただきました。 お腹のなかでどういう現象がおきているのでしょうか。 そういえば、便通が急によくなったので、子宮が炎症を起こして活発に動いているせいか?等と勝手に妄想しています。。。 この先、ひどいことになるとしても、まさか子宮摘出なんてこと、ないですよね? よろしくお願いしますm(_ _)m

80歳の父親が、脳梗塞による嚥下障害、胃がんによる幽門側2/3胃切除、誤嚥性肺炎頻発による誤嚥防止術（声門閉鎖術）、経口摂取困難による中心静脈栄養（CVポート）を行い、今は在宅で介護しています。 意識ははっきりしており、介助付き歩行でき、家族としては、なるべく元気な状態で在宅で看取りたいと考えています。 中心静脈栄養に比べて、体力、免疫力、感染症防止など自然に栄養吸収ができる経腸栄養にメリットを感じ、中心静脈栄養から経腸栄養（ピーテグ）へ変更を検討した次第です。 そこでピーテグを行なっている総合病院へ検査入院しました。 入院して5日ですが、在宅時と変わった点は中心静脈栄養の輸液が1,000ml→1,500mlへ増量されました。栄養失調気味の為、手術前に栄養をつけると説明されました。 ピーテグの検査は適応可でしたが、いくつか疑問点が出てきました。 １.輸液を増やしたところ、在宅時は痰の吸引が6時間毎でしたが、入院後に1〜2時間毎に増えました。 胃液嘔吐の回数が2〜3回/月から毎日になりました。 輸液を増やすと、このような事は起こり得ますでしょうか？ ２.胃液嘔吐の原因について、内視鏡結果、胃の吻合部に狭窄はなく、造影剤も腸を問題なく通過しており、原因は胃の蠕動運動が良くないからだろう、と説明されました。 栄養をつける為、事前に経鼻栄養チューブを胃まで入れるとの事、本来は腸まで入ると思いますが、これは妥当でしょうか？栄養剤が胃に溜まって嘔吐してしまうと思いますし、ピーテグを腸まで入れる時の事前検証にもならないと思います。 ３.ピーテグ手術で食道にバルーンを入れる際に気管孔を圧迫して窒息してしまう為、気管孔に人工呼吸器をつける。そのために全身麻酔をかけるとのこと。ピーテグのメリットは局所麻酔ですが全身麻酔であれば胃ろう、腸ろうでも良くないでしょうか？

2年前に、膠原病の結節性多発動脈炎の検査で、血管造影検査を行いました。 結果、異常はなかったのですが、後になって血管造影検査の被曝が多いことを知りました。 妊娠を考えており、子供や母体の影響を教えていただきたいです。 同意書に記載のあった方法、被曝における内容を転記します。 ###方法 ・針を刺す部位（足の付け根、または腕）を消毒し、痛み止めの注射（局所麻酔）をします。 ・皮膚の上から動脈に針を刺し、カテーテルを入れ、目的部位で造影剤を注入しながら撮影します。 ・血管を拡張させる薬を腸の血管に注入して撮影する場合があります。そのときは下痢のような 腹痛や便意を催すことがありますが徐々に治まります。 ・検査の終わりに出血しないように楽刺部の血管を押さえ、テープで固定します。 ###放射線を使用する際の放射線被ばくについて 血管造影検査は、エックス線を用いて行います。エックス線を多量に浴びると皮膚が赤くなったり、皮膚潰瘍ができたりすることがあります。ごくまれにその部位に悪性腫瘍が発生することがあります。 通常の血管造影検査でのエックス線の被ばくが全身に与える影響はほとんどないと考えられます。しかし、染色体異常や将来のがんの発生率への影響がまったくないとはいえません。

［経過と現在のこと］ 去年の10月末に飼犬に頬を咬まれました。 夜だった事もあり救急に行き消毒と薬を処方されました。 ※先生は縫いませんとの事でした。 完全に傷口が塞がってから現在まで 皮膚科で保湿剤を処方して頂き 日中は日焼け止めも塗ってます。 去年12月、形成外科に行き3月まで赤みがある場合は赤みをとるレーザー、傷跡修正のレーザーは5月か6月頃を目安としましょうとお話がありました。 ［傷の説明］ ◾︎傷口1は傷のへこみ等はないが傷の割れ目が透けて見える状態で現在も赤みがあります。 (※例えるなら頬の毛細血管がはっきり見える状態) ◾︎傷口2は全体的に赤く見えるがよく見ると 傷自体は白く少し盛り上がっておりその周りが赤いです。 笑うと隠れますが真顔だと目立ちます。 【現在通っている病院について】 形成外科病院で子供のアザ(蒙古斑等)に積極的にレーザー治療しており全身麻酔ではなく局所麻酔で身体を固定して行います。 ［聞きたい事］ ◾︎レーザーをしない場合どのレベルまで良くなりそうでしょうか？ また、成長とともに目立ちやすくなる可能性もありますか？ 傷口1は頬を横に伸ばしてみるとかなり目立たなくなります。 傷口2はニコッと笑うと見えなくなりますが白い線傷になっておりそこが気になります。 ◾︎もう少しで半年経ちますがすぐにレーザー治療はしないで1年ほど経過を見た方が良さそうでしょうか？ なるべく綺麗にしてあげたい気持ちもありレーザーを受けさせたいのですが…もし悪化したら？という可能性もゼロではないので…

80歳の父の事で相談です。 20年前の脳梗塞で左半身に麻痺があり、6年程前に認知症発症。 その後歩行困難になり半寝たきり状態に。 2年前と昨年、軽い脳梗塞を再発し、その後から軽度の誤嚥性肺炎を繰り返す様になりました。血圧も極端に低くなるようになり、50、60まで下がる事も… 2月3日、発熱の為病院に行きました。 診察中、看護師の痰の吸引により急に呼吸が抑制され、意識もなくなり入院に。 肺はたいした事ないとの事でした。 CRPも低かったです。 その2日後の採血でははCRPは11まで上昇、9日の採血では4.80に下がったものの、白血球は5,700まで上昇。 普段の白血球は3,000台です。 その後発熱を繰り返し、今度はCRPが16まで上がり、白血球も13,000に。 老衰だと言われ、それ以上の詳しい検査はして貰えず、抗生剤をかえただけでした。 こちらからＣＴを強くお願いして、16日に撮って貰った結果、痰が気管支に詰まっていて、そのせいで肺に水が溜まってると言われました。 ですが、父には、麻酔を使って水を抜いたり、痰を取り除く事は出来ないと言われました。 麻酔を使ったら、もう目が開かなくなるとか、そのまま亡くなってしまうリスクが高いと…。 局所麻酔ですら、リスクがあって出来ないと…。 出来る治療はない、もう数ヶ月しか持たない、1週間2週間先の事すらわからないと…。 病院来た時は水なんて溜まっていませんでした…。 治療は間違っていなかったのか？ ずっと点滴2リットルもされてました。 それは関係ないのでしょうか？ 2月13日からは、フルカリックの点滴をしています。 本当にもう出来る事はないのでしょうか？ 水を抜く事は無理なのでしょうか？ それほどリスクがあるのでしょうか？ 何か方法はないでしようか？ お願いし ます！助けて下さい！

◯現在36歳で、第二子を望むためにどんな準備(検査等)ができるか知りたい。 2024年2月に逆子のため第一子を帝王切開で出産しました。 手術予定日より2日早く陣痛が来て受診し、当日に手術となりました。 産後4日目の夜から38℃の発熱があり、以降も38〜39℃程度が続き、抗生物質や解熱剤を服薬していました。 解熱剤が効いていると熱は下がり、産後6日目の退院予定日の血液検査でも異常がなかったので退院となりましたが、退院後も朝晩に38℃の発熱がありました。 発熱が続くのに加え、お腹に赤みがあり、張っているように感じたので、退院の２週間後に産院を受診しました。 エコー検査をして「悪い血が溜まっている」と言われ、局所麻酔をして血を抜いてもらいました。 その後は熱は上がらず、大きなトラブルはなく過ごしていますが、産後３ヶ月目から月経が再開し、以前より経血の量が多くなったこと(特に多い２日目にはタンポンが2時間保たない)が気になっています。月経後に茶色いおりものが出ることもあります。 産後１年以降に第二子を、と考えていましたが、子宮の傷の治りが良くないのではないかと不安を感じていて、産婦人科の受診を考えています。 産院は総合病院で、ホームページにはブライダルチェックの項目もなく、あまり気軽に受診できないので他の産婦人科の病院に行こうかと思っています。その場合、出産時の状況は病院間で共有してもらえるのでしょうか。 受診予約の際に、どのように伝えたらスムーズに受診できるでしょうか。

胃カメラの検査は局部麻酔、鎮静剤なしでも 鼻からなら可能ですか