房室ブロック 2度に該当するQ&A

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妊娠中期のバイアスピリンについて

person 20代/女性 -

現在妊娠7ヶ月(26週1日)の初マタです。 小さい頃から「完全房室ブロック」という持病があり、ペースメーカーが入ってます。 バイアスピリンを昔から飲み続けてました。 10代後半からは、何度か薬について医師には「飲まなくていいと思う」と言われており、飲まない日々がかなり続き、 20歳の頃に目の方に血栓が飛んだからか分かりませんが(検査しても原因不明)、目を擦った時にゴロッと突然左目が外斜視になり、ものが二重に見えて左側に倒れていくという経験をし(3時間程度で治りました。1回きり。)、21歳の時にペースメーカーの入れ替えをした時も入院中に脳梗塞の前兆があったりなど色々ありました。 22歳になり、妊娠が発覚した時は胎児への影響が怖く、2ヶ月ほど服用を中止しておりましたが、妊娠中は医師と相談し、今はアスピリンを飲み続けた方が良い。胎児にも影響はでない。と言われたので飲み続けることになりました。 ですが先程、アスピリンについて調べていたところ、 「出産予定日12週以内の妊婦は投与しないこと。」 と禁忌されており、10/18が帝王切開の予定で、出産予定日11週前になっていることに気づきました。 (自然だと11/6が予定日です。) 医者からは何も言われていないのでどうしたらいいのか、、、 このまま飲み続けていいのか、 妊娠中は後期になるにつれて脳梗塞のリスクが上がるとも聞き、もし飲まずにこのまま行くと…と考えたり 今飲み続けると子供に影響がでたり、出産に影響が出るんじゃないか…と考えたり。 どうしたらいいでしょうか😭 回答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

ペースメーカーとシャントトラブル 腎臓内科と循環器どちらからのアプローチが最善でしょうか?

person 70代以上/男性 -

【至急ご相談に乗って頂けると幸いです】 2022年完全房室ブロックで左側鎖骨下へペースメーカー埋込手術を受け、同年5月かねてより罹患しておりました末期腎不全による透析準備の為、シャントを造る手術をペースメーカー側と同じ左腕に造りました。 その際、特に右腕ではシャントが造れない等の特別な説明もなく、利き腕では無い方が良いだろうくらいしか聞いておりません。 ちなみに糖尿病もありますので、血管の状態が不良であることは自覚しております。 シャントを造って以来ずっと左腕の腫れがあり、一度PTAでの処置や同じ左手腕でもう一度シャントを造り直したりの処置は2022年のうちにしていただいておりますが、悪化の一途をたどり現在では左右差は2倍程、赤紫色に変色し、常に痺れたような状態です。 最近では透析するにも、うまく針が刺さらず、針を刺すだけで1時間ほどかかったり、または腕の血管がとれず足首から刺すことが増えてきました。 こんなに悪化するまで、家族も主治医に何度もこの症状に対してなにか対処して頂けないかと訴えてはおりますが、全く応答がない状況でした。 (ちなみに総合病院の腎臓内科で、腎センターにて透析を受けております) 2023年2月に大動脈弁膜症のTAVI手術を隣県の、心臓の分野においては国内でもトップレベルと言われる病院で受け、先日定期検診で受診した際、今の腕の状態をとても心配され後日エコーで血管の詰まりを調べてもらい、ペースメーカーのリード線が入っている静脈に血栓があることがわかりました。 腎臓の先生との状況も説明し、こちらの心臓の病院でペースメーカーを左右入れ替える手術を受けることが決まりました。 シャントトラブルの際は現在のシャントを閉じて反対側に新たなシャントを作ることが望ましいとネットで見ましたが、ペースメーカーの入れ替え手術は有効ですか?

5人の医師が回答

人間ドックの結果について

person 40代/男性 -

いつもお世話になっております。 先月受けた人間ドックで基準外になったところがいくつかあり、不安です。別途結果説明を受けようと思っているのですが、下記、基準外になったところが問題なさそうか、何かしらの病気の可能性があるか、回答可能な箇所だけで良いのでご意見をいただけないでしょうか。 関係あるかないかわかりませんが、人間ドックは苦手でして、毎回緊張しております。血圧時の脈拍は150くらいでした。また、後から気づいたのですが、当日は帯状疱疹に罹患しておりました。 1.甲状腺 TSH 1.190, FT4 1.63, FT3 4.05 FT4のみ基準(4.00)外。C判定。 甲状腺のなんらかの病気でしょうか? 2.血糖値 空腹時血糖 120, HbA1c 4.9 C判定 人間ドックはお昼からでしたが、当日は何もたべてません。例年空腹時血糖値は100前後で急に上がったので不安です。BMI19で痩せ型です。 これが一番不安です。空腹時血糖120は糖尿病の可能性が高いでしょうか。糖質はそんなに摂らないですし、運動もしているので生活習慣の改善余地はあまりない気がしています。 3. 心電図 I度房室ブロック, 洞性頻脈, 右房拡大 C判定 頻脈は緊張かなと思うのですが、他の二つは緊張に関係のない病的所見でしょうか? 4. 胆嚢ポリープ 数個5mm未満 B判定 今回初めてのクリニックでしたが、去年まで受けていたところでは指摘されていませんでした。B判定ということは心配ないのでしょうか?悪性の可能性等ありますか。 5. AST 25, ALT 44, γ-GTP 42 B判定 ALTが基準外でした。肝炎はB,C陰性です。 特に脂肪肝も指摘されていませんがどのような原因が考えられそうでしょうか。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

誤嚥性肺炎と尿路感染になりました

person 70代以上/女性 -

78歳母、嚥下障害あり、トロミ、ミキサー食でもなかなか進ますな事が多いです。 糖尿病、脳梗塞、高齢になってからてんかん、完全房室ブロックでペースメーカー。 先月20日に38.5℃の発熱で尿路感染という事がわかり、20日間入院しましたが、完全に尿からの菌が消えず、いつまでも抗生剤を使っていると効かなくなると困るのでこの辺でやめましょうとやめました。一昨日28日に発熱、尿路感染と誤嚥性肺炎で前回とは別の病院に入院しています。昨日主治医から電話を頂き「鼻からの管を入れて脳梗塞や癲癇の薬を入れて、そこにラコールなどの栄養も入れるか、点滴のみでいくか選んでください。鼻からの栄養にしたらもぅ今後口からは食べられなくなると思います。第2の人生になると思います。点滴のみなら月単位の余命になるでしょう。」との事でした。 「胃瘻の方が本人は楽なのでは?と聞きましたら、胃瘻は最終手段です、鼻からの管を抜いてしまったり適さない場合は胃瘻を考えますが、いきなり胃瘻にはなりません。まずは肺炎と尿路感染を治すことが先です。」と。 感染症を治すのが先なのは分かるのですが、もぅ一生食べらない、鼻からの管がダメなら胃瘻という事は一生鼻からの管をつけていくと言う事でしょうか? 鼻からの管は短期間のみで、長期になる場合は胃瘻というイメージでした。 コロナのせいで電話での説明でしたのでよく理解出来てないまま管をお願いしましたが、それでよかったのか、どういう意味なのかうまく私も理解出来ずモヤモヤしてしまいます。 先程看護師さんから電話があり、とろみ粉を持ってきてくださいと言われたのですが、もぅ口からは食べられないんじゃなかったの?とま分からなくなりました。 教えて頂けるとありがたいです。 あと要介護5で全く歩けません。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

モビッツ2型の2度房室ブロックと診断されました

person 30代/男性 -

6/30の夜中に、頭から血の気が引くような感覚があり、7/1の朝、勤務先近くのクリニックに行ったところ、24hホルター心電図を行うことになりました。7/1は動悸はたまにありましたが、6/30ほどではありませんでした。そして、7/2の朝、ホルター心電図の結果をもって、モビッツ2型だと診断されました。私はストレスや緊張を感じやすい体質なのですが、その1週間は仕事量も特に多く、また、2階の寝室にはエアコンが無く、寝付けも悪く寝不足で、心身ともにとても疲れが溜まっていました。また、朝と昼ご飯はもともと食べないのですが、2週間程前から、妹の結婚式に向け、ダイエットの為に、夜ご飯もサラダチキンと納豆だけ等、極度の食事制限をしていました。その状況も合わせて伝えたところ、電解質の乱れ等で一時的に異常症状が出ていたのかもしれないと、1ヶ月後再診の経過観察となりました。しかし、少し不安になった私は、総合病院にそのホルター心電図の一部が記録されたコピーを持っていって診断してもらったところ、こちらではすぐにペースメーカー手術が必要と言われ、現在入院しています。手術は2日後です。私はこのまま手術を受けて良いのでしょうか?最初のクリニックで言われた、ある種一時的な症状の可能性とかはもう考えられないのでしょうか?それ以降、しっかり寝てしっかり食べて、健康に過ごしているのですが、動悸などもなく、ほんとに手術が必要なのか信じられません。大きな決断をこんなスピードで下して良いのかと不安になり、ご質問させて頂きました。

4人の医師が回答

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