椎間板ヘルニア手術後しびれいつまでに該当するQ&A

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腰椎ヘルニアについてです

person 30代/男性 -

約2ヶ月半前からおよそ1ヶ月半程右下肢痛が有りMRI撮影した所L4/5の椎間板ヘルニアと診断され仙骨硬膜外ブロックを1回打ち痛みを取る為にボルタレンSRやセレコックスを使用していました。 元々この箇所のヘルニアは2年半前に手術を受けており術後約半年で再発しています。 2ヶ月半前からの痛みは再発後1番の痛みでしたが10ヶ月前のMRIの画像よりはヘルニア自体は小さくなっていると言われました。 1ヶ月近く痛みはほぼ無かったのですが5日前から再び痛みが再発しました。 具体的には膝裏から痛みだしふくらはぎやくるぶし、アキレス腱の痛みが非常に辛く臀部から太もも裏にかけても痛みが有ります。 また、昨日あたりからはふくらはぎや足の甲にかけ軽い痺れも感じます。 痺れは2年半前の手術後初めてです。 痺れは両足に有りますが強いのは痛みの有る右足です。 薬(ボルタレンSRやボルタレンサポ)が効いている時には屈んだり出来ますが薬が切れてくると屈む動作が困難になります。 また、痛みが特に辛いのは座ったり起き上がったりして歩き始める時で数分間すれば痛くて苦痛ですがなんとか立っていたり歩いたりは出来ます。 現在出張中で今週末にならないと帰宅出来ないので出張先の整形外科にてレントゲンを撮って頂きましたがレントゲンではぐらつき等の異常は無いとの事で我慢出来ない時にボルタレンサポを使うよう処方して頂きました(普段は手持ちのボルタレンSRを飲むように指示されました) ただ気になった事が有るのですが、出張先で診て頂いていた先生からは下肢痛の場所がL4/5では無いような気がすると言われL5/S1っぽいと思うけどと言われました。 先生からはパンフレットを見せて頂いたのですが確かにアキレス腱等の痛みはL4/5では無いのかなと素人的に思いましたが実際にはどうなのでしょうか?

5人の医師が回答

腰の痛みからの症状について

person 50代/女性 -

かなり重い荷物を持って背面から転倒してから、腰痛、腰から足先の強い痺れ、足指の痛み、右は親指、人差し指、中指、左は親指、筋力低下が続いてます。投薬、ペイン治療をしています。硬膜外ブロックや椎間板ブロックは一時的に痛みが軽減しますが、治療を続けても痛みの緩和だけで治らない治療でも治る場合はありますか?回数は打ってます。椎間板内での麻酔やステロイド治療後、痛みは軽減されましたが、やはり症状は残ります。ブロック治療はあくまで一時的な緩和ですか?骨が神経を圧迫してるそうです。 痛みや痺れが改善しない場合、手術しかないのでしょうか?手術で症状がどの程度改善する可能性がありますか? ステロイドと骨粗鬆症リスク 椎間板へのステロイド使用で骨粗鬆症のリスクは高まりますか?治療を続けることで骨密度に与える影響はどの程度ですか? ブロック治療の影響 硬膜外ブロックや椎間板ブロックを繰り返すことが神経や周囲の組織に悪影響を及ぼす可能性はありますか? 強い衝撃で腰痛からこの症状が発生したのは、年齢による椎間板や骨の経年劣化が関係していますか?衝撃前は痛くありませんでした。椎間板は黒く映り、軽いヘルニアがあったのがわかりました。 手術のタイミング 神経圧迫による神経の傷つきが悪化しないよう、早期手術で神経の回復が早くなるのでしょうか?長くこの症状を放置で保存療法では、将来的に手術しても症状は完全にとれない可能性はありますか? 宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

腰椎椎間板症について

person 30代/女性 -

数年前腰椎のMRIの検査にてL4.5とL3.4の椎間板の変性、L4.5のヘルニアがあり、L4.5に対しPNを行いました。数年後、再度腰痛で再びL4.5のPN.数週間後に固定術を行い、一度軽快したものの下肢痛及び座骨神経痛、痺れ、痙攣の症状がありMRIの検査結果、L3.4のヘルニアがあり、滑り症状はないものの、レントゲン検査で椎体の動きが大きい事が分かり、L4.5の抜釘.L3.4のヘルニア摘出手術をしました。その時にL3.4の軽度の癒着はありましたが、明らかなmaSSはなく椎間板郭清を行いました。diSC内はスカスカであったと証明を頂いています、以前診て頂いていた先生は滑りはないものの、変性が強く椎体が不安定なため固定術を薦めてくれていましたが、今の先生はMRIでもL3.4の変性は認めていますが、レントゲンが2方向からの物しか見た事がなく、滑りがないのは分かっていますが椎体の動きが大きい事は知りません。先生は明らかなヘルニアがないため薬と注射で様子を見ようと言っています。今の医師に以前の先生よりL3.4の椎間板は、スカスカで取るものがなかったと言われたと話しましたが、それは取るヘルニアがなかったと言う意味で椎間板がスカスカというのは有り得ないといわれました。ブロック及び局所注射の治療は1週間に2回位のペースで通ってますが、このような状態になってから3年ほどになり固定術を薦めてくださった先生の所で手術していたただいた方が良いの迷ってます。私は以前の先生の説明はヘルニアがなかったのではなく、椎間板内の髄核がなかったと言われていたような気がするし、椎間板が変性して動きの大きい椎体が足の痛み、痙攣、痺れの原因になっているような気がしてなりません。根本的な治療を望んだとしたら、どのようなものがありますか?

1人の医師が回答

ヘルニア患者の放置・セカンドオピニオン・下垂足・入院後さらに悪化について

person 30代/女性 -

はじめまして。 知人の相談なのですが、簡潔でなくて申し訳ありません。 まず経過からです。 知人がヘルニアの症状で14日火曜日に初診を終えたのですが、レントゲン後注射をして普通に帰ったらしいです。 18日金曜日昼MRIを撮り、夜に悪化し土曜日の朝に入院。 診察ではL3/4のヘルニアでブロック注射をしたそうです。症状を聞くと最初から一貫してL4/5の神経根なのですが。 そして日曜日月曜日が祝日で診察なしで悶絶して過ごし、ほぼ寝てなく座薬を貰ったくらいだと。ブロック注射の効いた感じはなしと。 21日火曜日から診察が始まり午後に椎間板注射らしきものを打った。悶絶して泣き喚いた。脚は痛みと痺れで歩行器がないと歩けないと。 次の日に血液検査の結果が出た。痛みで肉離れくらいの数値が出てると。 27日2回目の椎間板注射。少し前から足首から先が動かない。血流をよくする注射をする。 10月1日午後転院緊急手術。L3/4のヘルニアの内視鏡手術で除去。 10月2日術後右足ほとんど動かない下垂足装具と杖で過ごしてる。左足痺れあまり動かない、後日リハビリのため転院の予定。 知人が、いきなり歩けなくなったと聞き動揺が隠し切れません。 つぎに質問ですが 1診察は正しかったか? MRIではL3/4の強度のヘルニアが認められています。それに対し処置はしているのですが、L4/5のヘルニアや他の腰椎症はなかったのでしょうか?処置はしてないと言っています。転院後の診察も同じく 2強度のヘルニアに椎間板注射は通常ですか?圧迫が増し悪化も想像できますが? 3痛みを伴っての放置の期間がかなり長く悪化しているのですがどう思われますか? タイミング的には放置後の初回椎間板注射辺りに手術が必要では? 4今さらセカンドオピニオンなど遅いのでしょうか? 5他の提案はありませんか?

4人の医師が回答

[41歳男性]手・腕のしびれは胸郭出口症候群か、頚椎椎間板ヘルニアか、または高血圧か

person 40代/男性 -

41歳男性ですが、2か月ほど前の2022/9末頃から下記症状に苦しんでいます。 ■症状 9月29日起床後、右の親指に痺れ発生。2週間程で両手両腕全体に痺れが広がり始め、四六時中強い痺れと強張り、腕にはだるさも感じる状態になった。特に手のしびれがピリピリと強く、神経過敏になった様な感覚を覚え、ザラザラ凹凸のあるもの(たわしとかキーボードのキーの角)に触れるだけで軽い痛みを感じる。 起床後が一番症状が重く、手に電気が流れているような強い痺れを感じる。 ■医師の診断 大病院Aの医師:CT・MRIを診て胸郭出口症候群と診断、薬の処方で対処する方針 小規模病院Bの医師:CT・MRIを診て頚椎椎間板ヘルニア(C5/6)と診断、レーザー手術による減圧(保険診療外)か神経ブロック注射で対処する方針 ■補足 添付画像は小規模病院BでのMRI画像です。 念のためと内科で、血液検査等も行ったところ 中性脂肪が359mg/dlと高い。(症状が出る半年前は97mg/dl) 血圧が平均156/111と高い。(症状が出る半年前は128/79) ■質問 Q1. 両手・両腕のしびれは胸郭出口症候群によるものと、頚椎椎間板ヘルニアによるものどちらの可能性が高く見えるでしょうか。 Q2. 仮に頚椎椎間板ヘルニアであった場合、神経ブロック注射はこういった両手・両腕のしびれにも有効なのでしょうか。 Q3. 症状が出た時期と同時期に中性脂肪・血圧の異常を認識しましたが、これらが原因で症状が出てる可能性や、胸郭出口症候群や頚椎椎間板ヘルニアに中性脂肪・血圧が関係している可能性はあるでしょうか。 Q4. 仕事、他に支障があるため手・腕のしびれを何とかしたいが、どのような治療が良いでしょうか。

4人の医師が回答

ぎっくり腰のような鋭い痛み

person 20代/男性 -

■詳細(症状・経緯・背景など) 2,3ヶ月前からぎっくり腰のような腰の鋭い痛みに悩まされています。腰に電流が走るような鋭い痛みが起こるので、痛み方はぎっくり腰とほぼ同じですが、痛めたあとは引きずることはなく、数分後には普通に歩いたり動いたりできる点はぎっくり腰とは異なります。 痛めるときの状況は、 ・椅子に座るとき、立ち上がるとき ・座った状態で体勢を変えるとき ・くしゃみをするとき ・腰を深く反るとき ・歩行中不意に足を引っ掛けてたとき ・寝起きに起き上がるとき などです。 基本的に一日に一回は上記の状況で鋭い痛みが起こります。一瞬もしくは30秒ほと腰のみが痛み、その後は割と普通に動けます。通常時は腰に痛みはなく、また足のしびれや痛みもありません。 ■先生に聞きたいこと(質問) 1.症状や痛む状況はぎっくり腰とかなり近いですが2、3ヶ月治らない点と痛めた後にすぐ動ける点からぎっくり腰とは違うのかなと考えています。ぎっくり腰の場合このような症状は起こりえますか? 2.10代のときに椎間板ヘルニアの手術をしましたが、その関連はありそうでしょうか?当時は足に鋭い痛みがあり、腰は痛くなかったので今回はヘルニアでもないと考えています。 3.疑われる疾患がありましたらご教授いただきたいです。 長文失礼致しました。 ご知見のある先生いらっしゃいましたらよろしくお願い致します。

5人の医師が回答

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