深部静脈血栓症に該当するQ&A

検索結果:839 件

Dダイマーの測定値が13.8あった。深部静脈血栓症以外の可能性は?

person 60代/男性 - 解決済み

深部静脈血栓症と診断された(Dダイマーは4.1)後、1年半の間イグザレルト錠を服用してもDダイマーは2.0台を行ったり来たり。様子を見るため2021年5月から血液外科医と話してイグザレルト錠の服用を止めたところ、白血球数Dダイマーは5.4、2021年10月18日にDダイマーは13.8と急上昇。胸の痛みは特に感じていません。Dダイマーの上昇をイグザレルトで抑えている感じがします。ネットで調べるとがんの疑いも否定できないようです。この間、すい臓がん(HbA1cが6.7から8.1に急上昇したため)や仰向けに寝て両足を20cmぐらい上げるとお腹の中心がへその方に縦に盛り上がる異常?があるため、念のための腹部エコー、腹部の単純CTを自分から依頼して検査しましたが、とくにがんの可能性につての話はなかったです。なお、2019年3月に慢性硬膜下血腫で入院時の血液検査ではDダイマーが6.6あったようです。白血球数も2020年12月に11050、2021年12月に11330の異常でした。くわえて今年の初めごろからめまい感とふらつき感があり耳鼻科でグランダキシン錠、セファードル錠、セディール錠を服用し、服用中は少しずつ改善があるのですが薬が終了すると少し状態が悪いほうに戻る感じです。それとここ1~2ヵ月間、息を吸うとかすかににおいを感じることがあります、首の右後ろが痛い感じもあります。のどにたんが絡んでいる感じ時にします。深部静脈血栓症以外の可能性を見極めたいと思いますが、何科とどのような検査をしたらよろしいでしょうか?ご助言よろしくお願します。

3人の医師が回答

深部静脈血栓症でワーファリンを飲んでいます。リクシアナ錠との違いを教えて下さい教えて下さい

person 70代以上/女性 -

75歳の女性です。足指骨折後、深部静脈血栓症をおこし1週間の入院後、退院して1年近くリクシアナを服用しました。この時点で別の病院で診察を受け、ctとエコー検査を受けたところ、肺に小さな血栓は残っていましたが他の部位の血栓は消えおり、医師の指示でリクシアナの服用を止めました。ところ2か月後の血液検査の結果Ⅾダイマーの数値が非常に悪かったため、それからこの1年近くワーファリンを3ミリグラム服用しています。現在はⅮダイマーは-0.3位でずっと安定しているようです。このような状態ですが2,3教えていただきたいと思います。 1 リクシアナ服用中はなかったのですが、ワーファリンに代わってからは散歩中やその後胸苦しさが生じることがあります。肺の血栓が影響しているのか先生に伺ったところ、Ⅾダイマーが安定しているから心配ないとのことでした。でも一応胸苦しさの原因も調べておきたいと思っていますが、どのような検査が考えられますでしょうか。  2 おふたりの先生に診ていただき、初めの先生はリクシアナを出され、後の先生はワーファリン以外は考えられないような様子です。これから長期にわたって服用していくことを考えるといろいろ制約の多いワーファリンより別の薬があれば変えて欲しいと思いますが、どのような選択肢がありますでしょうか。 3 ワーファリンと肺の小さな血栓があることは、コロナワクチン投与に問題あるでしょうか      以上3点よろしくお願いいたします

2人の医師が回答

深部静脈血栓症+真性多血症で大腿静脈からの中心静脈カテーテルは危険ではないか?

person 70代以上/男性 -

92歳祖父は水分補給のために皮下点滴を受けていますが、転院先病院では中心静脈カテーテルが必要と言われています。 現病院の院長先生がCVC挿入に失敗したことがないとの事で、挿入してから転院する予定でしたが、突如、担当医が「私がする。気胸などのリスクがないから大腿静脈からやる」と言い出しました。 担当医は昔は教授をしていたというおじーちゃん先生で、病院に入られてまだ3ヶ月。本人曰く今までも入れてきたとの事ですが、今の病院では入れたことはなく技術の腕は不明。「感で入れる」「エコーの確認は済ませた」と言っているので、エコーを確認しながら入れるのではなさそうです。「大腿静脈なら自分でやるよ」と言ってたらしいので、大腿静脈がベストなのではなく他の部位は出来ないだけかもしれません。 CVCが血栓のリスクがあるのは承知していましたが、改めて確認すると大腿静脈はカテーテル留置長が長いため屈曲や血栓リスクがより高いことを知り不安です。 質問1、祖父は17年ほど前に深部静脈血栓症(+真性多血症)で入院した事があり、血栓リスクがより高い大腿静脈は避けたほうが良いでしょうか? 質問2、(初期はワーファリン)現在はアスピリンを飲んでいるのですが、それなら大腿静脈のCVCでも血栓は出来辛いでしょうか? 質問3、院長先生(おじーちゃん)も大腿静脈にすることが多いらしく、とくに上手なわけでなく大腿静脈だから失敗がないだけなのかもしれませんが、院長先生にお願いした方が良いでしょうか? 質問4、転院先の先生も今のところ失敗はないようですが、部位は未確認なのでこちらも大腿静脈だから失敗がないだけなのかもしれません。但しお若い先生なので「医師の感」だけでなくガイドラインも重視するかもしれません。転院先の先生にお願いした方が良いでしょうか?

3人の医師が回答

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