甲状腺乳頭癌 がん（癌）・腫瘍に該当するQ&A

いつもお世話になります。お忙しい中申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。 先日も大腸のPET集積について伺いましたが、そちらは生理的集積で、集積場所には何も無かったのですが、同じPET-CTで集積は無いものの甲状腺に結節があると言うことで、こちらも検査を進めていたところ、甲状腺乳頭がん、細胞診クラス4という事で専門病院を受診する事になりました。生理的集積の逆パターンで、甲状腺のようにPETが得意そうな場所でも集積が無いのに悪性という事もやはりあるのですか?因みに腫瘍のサイズは15ミリ程です。悪性だったという結果はしっかり受け止めていますが、今後の為、知識として知っておきたいと思いました。 お忙しい中申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

甲状腺、左葉部に乳頭癌ができており、今の所転移は見られません(PETctのみですが…)腫瘍は2.1cmです。本来ならば３月に手術だったのですが、インフルになりほぼ2ヶ月伸びまして、今月末にやっと手術になるのですが、ここ数日やんわりと腫瘍の辺りが痛みがある時が出てきてる気がします…ずきっとするような…どくんとするような……延期してる間に進行してしまったのでは？と不安です。肺に転移している、もしくはする可能性はありますでしょうか…１日１日が非常に不安な毎日です。

サイログロブリンと抗サイログロブリン抗体は同じモノですか？調べたら甲状腺癌の腫瘍マーカーはサイログロブリンと出てきたのですが、サイログロブリンは8.3、抗サイログロブリン抗体が2123あります。5年前に甲状腺乳頭癌で甲状腺を半分切除しました。術後暫く経ってわかったのですが抗サイグロブリン抗体が高いので症状は出てないが将来橋本病になるかもと言われています。最近腰痛があるので甲状腺癌が骨に転移したのかもと鬱気味になっています。もし骨に転移していた場合、抗サイログロブリン抗体も高くなりますか？抗サイログロブリン抗体はもう3年ぐらい高いです。抗TPO抗体は174です。

60代の母が乳頭癌（肺転移あり）の診断を受けました。担当医からガイドラインに沿って全摘＆放射線療法をするか経過観察をするかどちらかと言われ迷っています。 納得した上で選択できるよう、担当医とも相談の上、セカンドオピニオンも予定していますが、手術をしないリスクとするリスクにはどのようなものがあり、どのように比較検討、選択するべきかご意見をお伺いできれば幸いです。 今の状況は以下です。 •肺の転移巣（8mm＋散在した微細な転移）があり、8mm大を切除し病理検査で乳頭癌が原発と診断されました •一方、甲状腺の穿刺吸引細胞診では、実施前から甲状腺全体が石灰化しており、生きた細胞が取れないかもと言われ、結果も偽陽性でした •3年前のCTで肺に小さな腫瘍があったことをきっかけに、これまで半年ごとにCT（3年で1〜2mm成長）と血液検査を行うとともに、肺の細胞診を行う際には、PETや脳転移の確認もしましたが陰性でした •甲状腺もほぼ全てが石灰化（添付写真）し、サイログロブリン値も低く、リンパも腫れていない等、乳頭癌の活性度も低いと言われました •母は心房細動で３回アブレーション手術を受け、現在も経過観察しているほか、子宮筋腫切除をしています 上記を踏まえ、遠隔転移があるためガイドラインに沿った治療をするのが一般的だが、手術による合併症や体への負担も加味して経過観察をしていく選択肢もあると言われました。 母は体型もふくよか、あまり体力がある方ではなく、心臓や子宮の手術のたびに術後の回復に苦労してきたため、切らない選択についても思案していますが、切らずに癌を残したことで再転移したり未分化癌に転化して手送りになったりするのではと悩んでいます。 ご意見、アドバイス頂けたら大変ありがたく思います。 どうぞよろしくお願いいたします。

右の甲状腺に腫瘍（クラス3b）があるため、1月に右甲状腺切除とリンパ節郭清手術を行いました。切除した腫瘍を検査したところ、2.7センチの乳頭癌、リンパ1箇所転移あり、筋肉の浸潤なしという結果でした。今後の治療は半年後の造影CTによる検査で診ていくと言われています。 他の病院にセカンドオピニオンをお願いしたところ、左に5.7ミリの腫瘍があることがわかり、術前の画像にも確認ができ3ヶ月で大きくなってないようだとのことでした。手術した病院では問題ないと判断し、右の甲状腺のみ切除したのだろうとのことでした。現在、左の細胞診の結果待ちとなっております。 (1)左にも腫瘍があるのであれば全摘も選択肢にいれ、手術内容について検討するものではないでしょうか。 (2)今後の治療内容は何が考えられますか。 よろしくお願いいたします。

甲状腺乳頭癌に対して1月末に手術をしました。右の甲状腺摘出、リンパ節郭清をしました。腫瘍は6ミリ、リンパ節５個中５個ともにリンパ節転移が見つかりました。 今後の治療方針としては、内照射かホルモンの安定化の為チラージンを飲んで経過観察、リンパ節転移等が大きくなれば内照射開始するとゆうものです。 小さい子供もおり、リンパ節転移がある中、すべては取りきれてないとしか思えず。 この治療法がベストなのかわかりません。 今のところ遠隔単位はないといってましたが、それも精査はしていません。

お世話になります。 本年２月に甲状腺乳頭癌右葉切除の手術を受けました。 癌が食道にへばりつくようにくっつき（浸潤？）削ぐように切除。右半回神経を取り込むように大きかった（約4cm×5cm）ことで、温存すると癌細胞が残るおそれから右反回神経の切除を余儀無くされたとのこと。同時にリンパ節D1郭清を実施。 悪いところは全部取りましたとの先生の説明を受けました。また、TNM分類を拝見したところ、pT3bN1aM0 stage1とのことでした。 以後の経過観察での造影剤を用いたCT(6月9月)では明らかな転移は指摘されませんでした。（乳頭癌の性質上、半年くらいでは大きい変化も無いものと思いますが） 年齢的にはstage1と言うことで、通常でしたら予後は心配無いのでしょうが、如何せん腫瘍の大きさからすると高リスク癌に該当し、十年二十年後に再発の可能性となると、一般的なstage1患者よりも高いという認識でよろしいでしょうか？ ご回答頂けますと幸いです。

こんにちは、質問させて下さい。 私は3年、27歳の時に甲状腺乳頭がんで左葉を摘出していただきました。 当時、人間ドッグで腫瘍を指摘され、専門医を紹介してもらい細胞診へ。その時の結果は良性でしょう、とのことでした。検査の途中で橋本病も発覚したのですが。その5ヶ月後に再度細胞診をしましょうと言われたので、もう一度検査をすると、今度は7mmの悪性/乳頭がんと診断され、小さいが悪性である以上取った方が良いとのことで、手術をお願いしました。 その後一年の経過は良好で、何事も無かったのですが一年半を過ぎた頃に残った右の甲状腺にも何か出来ている、と言われました。大きさは一ミリととても小さく細胞診をしても刺さらないかもしれないので半年後にもう一度来て下さいとのこと。半年後行くと大きさが3ミリ程度になっていた為、細胞診をしたのですが、良性との診断でした。その後は定期的にエコーをしていますが、一年後の今月にまた細胞診と言われました。 このパターンですと前回同様に、今度は悪性でした、と言われる気がしてなかなか病院に行けないのです。どうしても怖くて。 ご質問させていただきたいのは、 1: 先生は私の腫瘍は高分化の微小がんでした、リンパには一つだけ転移がありました、とおっしゃいました。微小がんの低危険度の乳頭がんでこんなに早く再発すること、また数か月で数ミリも成長することがあり得るのでしょうか?また、前回の診断で低分化と診断を間違えてしまった可能性はあるのでしょうか? 2: 再発であった場合、高危険度になるのでしょうか? 大きさがあまり大きくないようであれば経過観察を考えていますが妥当でしょうか?来年結婚の予定があり、テープを貼った状態ではつらいのです。 お知恵を貸して下さいましたら幸いです。 よろしくお願い致します。

2024年4月上旬にエコーと細胞診、CTにて甲状腺癌乳頭がんとリンパ節転移との診断で6月上旬に大学病院にて手術。甲状腺左葉胸部切除＋頚部郭清術（左D1）を施行。病理ではpT3bN1a。4月と5月の術前のエコーでは1.4cmと言われていた腫瘍は切ってみたら3cmとのことで低分化癌を疑ったが病理の染色検査の結果低分化癌ではないとの診断。ただ、高リスク乳頭がんということなのかTSH抑制療法でチラージンも飲むことになる（現在TSHが下がりすぎ動悸もするため休止中）。 8/20に念のためPET-MRIを受け特に病的FDG集積は認められないとの結果だったが、肺野に関しては感度はCTには劣りますとのこと。 9月下旬より痰に少量の血が混じるようになり、もう2週間毎日続いています。風邪症状もなく咳も特になく、耳鼻科のファイバースコープでも異常無しでした。病理の結果も想定より悪かったことと少量とは言え血痰が続くなどは初めてのため、甲状腺癌の再発や取り残しや転移を心配しています。 今回、手術した大学病院から戻されたクリニックで首のエコーをしましたが特に異常見られず、これからCTは撮るのですが、なかなか予約も取れずゆっくりペースなので不安です。先生は再発にしては（術後4か月）早すぎるので可能性は低いと言いますが、それでは毎日痰に血が混じる原因はなんなのだろうと思ってしまいます。どんな原因が考えられ、どんな検査が必要と思われるかご意見を伺いたいです。 手術した大学病院も甲状腺ではそれなりに有名なところですし今通院中のクリニックも甲状腺のクリニックですが、再発転移の可能性が出てきた場合は癌専門病院のようなところへセカンドオピニオンや転院などを考えた方が良いのでしょうか？

二年前に甲状腺乳頭癌で右側を摘出しました。最近咳き込むのと右側の腫瘍があったところや鎖骨が痛むというか突っ張るので再発したのではないかと心配になり、定期検診を早めて病院へ行ってきました。血液検査とエコーをして問題ありませんでした。左側にも腫瘍があるのですが大きさも変わっていませんでした。咳き込むと先生に言ったら術後すぐ咳き込むことはあるが最近だったら甲状腺は関係無いと言われました。なのて安心して帰ったのですが痛みや突っ張りのことを聞くのを忘れてしまいました。右側の首から鎖骨の違和感と咳き込むはまだ治りません。リンパ節に転移していたのですがそれが関係あることはありますか？でも何かあればエコーでわかりますよね？他の病気が考えられますか？よろしくお願いいたします。