癌性腹水治療に該当するQ&A

1月に難治性胸水について質問させていただいたB型肝硬変・肝癌患者です。ご回答を参考に2月に癒着術をうけましたが、上手くいかず、胸水を一部残したまま退院し、月1回レントゲンと自覚症状でフォローしていました。5月下旬に息ぐるしさがきつくなり、レントゲンでも肺上部まで胸水が溜まっていたので、1.6リットルを抜きました。 先日の6月の診察では、5月よりは少ないものの上部まで胸水がきていて、息ぐるしさもあるため 近々抜く予定です。 穿刺の間隔がひと月というのはきつく、今後肝機能が悪化した場合を考えると胸水を減らしたいと思っています。主治医に聞いたところ、絶対に減るという保障はないが、デンバーシャントをしてはどうかと勧められました。胸水は右のみで腹水が上がってきているといわれています。癌細胞はありません。腹水は分岐アミノ酸製剤と利尿剤で コントロールできていて、ほとんどない状態です。肝癌はTACEで治療しています。3月に治療し、月1CTでフォロー中です。最近の肝機能は 総ビリルビン0.9 アルブミン 3.0PT 67 血小板 53000です。 腹水でのシャントは聞いたことがあるのですが、 私のような場合もかなり有効なのでしょうか。 また、副作用の脳症や塞栓のこともききました。同時に出血傾向があるので入院期間はひと月はかかるといわれましたが、よく意味がわかりません。デンバーシャントの有効性といっしょに教えいただければありがたいです。 職場に復帰したところでもあり、ひと月からの休みは厳しいのですが、胸水が改善されるのであれば受けてみても…と迷っています。 よろしくお願いします。

55歳の女性の友達が2年前に膀胱癌になり手術しました 転移する癌ではなかったらしく そのあとも検診でも異常なかったそうで 今年5月に子宮がん検診でも異常が無かったそうです 8月に少し出血があり病院に行ったら卵巣が6センチに腫れていて腹水がたまり卵巣と子宮全摘出を数日前にしました 肺癌にもなっていて 医師からは2年前の膀胱癌の転移と言われたそうです 肺癌には沢山小さな癌があるそうです 抗がん剤治療をするそうです 本人はそんなに長く生きられないと言ってます 入院中の本人からメールで知らされました 無数の小さな癌が転移ということは癌が他にも転移している可能性がありますか? よく肺に転移は最後だときいたことがあります 無数の小さな癌と聞いて良い方向に向かうことはないのでしょうか? この一ケ月で彼女の人生が変わってしまいました 私は遠方にいるためになかなか会いにいくことが難しく 彼女の旦那さんとは連絡はとれませんので 状態がつかめません でも大切な親友です 少しでも病気の状態がつかめればと思います わかる範囲で教えてください

腹水、腹膜播種がある状態で卵巣がん(検査の結果、遺伝性のものだそうです。)が見つかり、TC治療でCTでは転移が消えた状態で手術を実施。その後(予防のため)TCを2クール実施後、リムパーザを1年半ほど服用。 腹痛があり、CTで確認したところ背中側に再発を確認。リムパーザの服用をやめてTCを2クール実施したが、CA125が上がってきたため、TC治療は効果なしと判断。 (再発後のCA125の値 TCはじめる前13.2 　TC1クール後53　 TC2クール後86.5) 主治医(がんセンター婦人科)から今後の治療で下記の3つを提示があり、自分たちで選ぶように言われました。どれも効果かある可能性は2〜3割であり、主な副作用の説明はありましたが、どれを選んでよいのかわかりません。 ・つぎの診察の7月6日回答診察のおり回答する(選ぶ)必要があり、どれを選んでよいかアドバイスをお願いいたします。 ・その他の治療方法等やその他のアドバイスあればお願いいたします。 提示1.ドキシル単剤または＋アバスチン 提示2.トポテシン 提示3.ジェムザール 以上　よろしくお願いいたします。

80歳の母親の事でご相談です。 現在、母親はC型慢性肝炎からの代償性肝硬変です。 昨日の造影剤MRI検査で1cm未満の肝細胞がんが3個ある事が判明しましたが、主治医が言うには、血流がないためカテーテルでの治療はできず、ラジオ波焼灼治療もエコーでははっきりと場所等が特定できないため、今の段階ではラジオ波焼灼治療もできないと言われています。 エコー検査である程度場所等がはっきりと分かるまでは経過観察しましょうと言われており、4月にエコー検査を受ける予定です。 今まで、肝細胞がんの治療は1回目が腹腔鏡による切除手術、2回目はラジオ波焼灼術による治療を受けています。 腹水、黄疸の症状はなく、手のひらは赤くなっており、足のこむら返りはたまにあるようです。 先日の血液検査の結果は、 ヘモグロビン 10.8 血小板 17.3 AST 47 ALT 34 ALP 423 PT活性 103% PT-INR 0.99 PT時間 13.3 アルブミン 3.90 総ビリルビン 0.6 今まで、インターフエロン治療とインターフエロンフリー治療を受けましたが、ウィルスが再燃しました。 上記のような状況で母親は後どれくらい長生きできますでしようか？ ご教授願います。

姉40歳がステージ4の胃癌、癌性腹膜炎で入院中です。2012/9/20発覚、TS-1+シスプラチン抗がん剤治療1クール目後、腫瘍マーカーは下がったものの、イレウス発症の為のバイパス手術(+卵巣転移癌10cm切除)後、胃の上部の狭窄の為、食事もとれず、経口剤困難な為11/28タキソールへ変更しました。100g投与が多かった様で一時白血球が下がりましたが数日で回復しました。 現在、フェントス3mg,ボルタレン50,フルカリック2本、ブスコパン、ラシックスが投与されています。12/12、二度目のタキソール投与予定です。 末期胃癌とは思いますが、トイレへの歩行、普通に会話は出来ています。二週間程前からお腹が膨らみ始め、今では妊娠7ヶ月前後位のサイズになっています。左右非対称で左側の膨らみが大きく、どの様な事が起こっているのでしょうか？ 腹水も増えているとの事、腸が膨らんでいる事がエコーとCTで確認されています。 破裂しないのか、抗がん剤が効いたとすると膨らみは減るのか、腹水を多少抜く事で軽減されるのか、予後はどの位なのでしょうか？

卵巣癌疑いと言われました。 8/27の夕方、突然腹部に刺すような痛みが出現しました。あまりの痛みに嘔吐し、ほとんど動くことができませんでした。市販のブスコパンA錠を服用しました。その後腹部の張り感に気づきました。翌朝には刺すような痛みはなくなりましたが、腹部全体に筋肉痛のような痛みがあり、張り感は継続していました。内科を受診し、医師より「子宮内膜症と卵巣膿腫が以前からあった様子で、そこに炎症を起こし、腹水がたまっているのではないか？」とのことで婦人科を紹介されました。同日に婦人科を受診し、医師より「右の卵巣が7センチ、かたいので卵巣癌の疑いがある、仕事なんて投げだし、治療できる病院に連絡しておくから、明日必ず行くように。明日行かなかったら、僕はもう知らない。」と。翌日、紹介された婦人科を受診しました。結果は、パソコンに向いたままボソボソと卵巣癌の可能性もあるしなと言って、それから私のほうを向き「子宮が炎症を起こしている、それで腹水がたまっている。16日の生理で右の卵巣にばい菌が入った。昨日の婦人科からの紹介では、即日入院で開腹したほうが良いかと思っていたが、急ぐ必要はない。ただ、繰り返しても困るので、右の卵巣は摘出しましょう。」とのことでした。CRPが22でミノマイシンカプセルの処方がありました。9/5にMRIも受けましたが、医師からは「左の卵巣も少し大きくなっている、これはホルモンの影響みたいだ。手術では、子宮もとってしまいますか？」と。このような話で、卵巣癌についての話が詳しくありません。私からは、こわくて卵巣癌について質問ができません。私は卵巣癌を覚悟したほうがいいでしょうか？

はじめてお聞き致します。 1週間前、75歳の実父が、先月はじめから食欲不振、だるいなどの症状でかかりつけ医を受診したところ、感染症の疑いで地域の総合病院の消化器内科に即、入院。 その時点での病名は(敗血症ショック)。 感染症の数値が肺炎7のところ、20あると。 血液検査、胃カメラ、大腸カメラ、腹部エコー、MRIしても原因分からず、腹部に腫瘍、腹水が溜まっているので、どこかしらに癌があるのではという担当の先生の見立て。 本人も苦しくて辛く、明日からまた色々検査があるようですが、本来、敗血症のみでしたらその治療を開始すれば快方に向かうはずですよね。 ほとんど食事は摂れておりません。 会話は苦しそうですが、何とか出来ています。 敗血症から癌が見つかる可能性や因果関係、このまま原因が分からない場合、がんセンターなどに転院することは可能でしょうか？

まず、原発巣は肺の非小細胞ガンで見付かった時は既にステージ４で肝臓に転移ありでした。 そのガンが見つかってから、本人は痛みもなく過ごして来ましたが２週間前から、腹痛により入院となりました。 本人の希望もありガンに対する積極的治療は行ってきませんでした。 入院先では、がん性腹膜炎と診断され余命３～４週間程度と言われましたが信じられません。 腹水もあるのか無いのか、CT検査もしていません。腸閉塞になっていて、イレウス管を挿入し、下痢あおならも出ているのですが、腸閉塞は２週間経った今も、改善しません。　 腸閉塞なのか、腹膜炎なのか、本当に手だては無いのでしょうか？ レントゲンを見ると確かに小腸は膨れているように見えますが、そのレントゲンと腸閉塞の症状だけでがん性腹膜炎と言われ、余命の宣告をされ、ただ黙って見ているしかないのでしょうか？セカンドオピニオンも考えているのですが、家族で意見が別れており困っています。

すい臓がんの腹膜播種による麻痺性腸閉塞の治療法について。 ７５歳男性、入院時にすい臓がんによる十二指腸閉塞の診断。左記閉塞については、ステント設置。すい臓がんはステージ４、遠隔転移は肝臓に多発、腹膜に少し（腹水は少したまっている）。入院は２か月と少し。現状、上記の腸閉塞がネックとなり、栄養点滴を入れているが、排便は完全にストップしていて、腸蠕動改善薬でも効果が得られず、腸閉塞に対する治療が中断状態。今後の治療として、１）イレウス管にて改善があれば抗がん剤再開、２）イレウス管は行わず抗がん剤再開、３）緩和ケアへの移行、が提示されています。１）は狭窄部多数であることや、腹膜播種に対しては、減圧が十分に行えない可能性が高いとの説明（腹膜播種結節は現状ない）。２）は感染症のリスクが極めて高い、との説明です。入院期間中、重湯とおかゆの経口摂取をした期間はトータルで２週間位です。抗がん剤は入院から約１か月後に第１クール開始し完了していますが、骨髄抑制が顕著で輸血を行いました。現在は第２クールに入れず中断しています。１）の効果が低い可能性、２）の感染症リスクの可能性についての見解を教えて下さい。また、他の治療法はないでしょうか。腸を外科手術で切除したり、人工肛門設置などは治療法とならないでしょうか。よろしくお願いします。

何度も質問すいません。 ７０歳の父の事です。 進行癌により胃の出口が完全に閉じてしまったため、７月８日に胃と胆嚢の全摘手術をうけました。 その後、意識障害が発生し、『ぜんとうせい脳梗塞』と診断されました。 術後ほとんど食事も取れてなく、今もＩＶＨにて栄養補給してます。 病理検査の結果はステージ４、リンパ節に少なくとも１０個以上の転移、腹水にも転移。 ただ、重湯が始まった後あたりから意識障害が出ており、その後食事ほとんど取れていないため、抗がん剤治療も出来ていない状態です。 今後はリハビリしながら、癌の治療進められるようにしていくとの事ですが、正直な話ここまで来たらもう長くはないって事ですよね？ 先生ははっきり余命宣告しませんでしたが、この状態ですともってどのくらいなんでしょうか？ 最後に会話が出来るようになる可能性はどれくらいありますか？ せめて、最後にもう一度父の声が聞きたいんです。 ご回答よろしくお願いいたします。