直腸がんステージ3に該当するQ&A

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直腸がん術後の肛門部の違和感

person 50代/男性 - 解決済み

現在52歳男性です。 昨年10月に肛門から2cmの位置に直腸がんが発覚し、昨年11月から12月に術前化学放射線療法、その後術前化学療法(ゼロックス)を3コース後、本年3月にロボット支援下超低位直腸切断術を受けました。発覚時のステージは3c疑いでしたが、術前処置によりがんは縮小、リンパ転移も消失しステージは2にダウンし、術中迅速診断にて断端陰性だったためなんとか肛門は温存されましたが、病理検査にて断端血管内に微量のがん細胞が検出されたため現在一時的回腸ストーマにて術後補助化学療法(ゼロックス)4コース完遂間近です。 術後は肛門から直腸にかけ痛みがありましたが、徐々に軽減し術後のゼロックス3コース完了時までにはかなり消失しておりました。 ところが4コース目のオキサリプラチンの点滴後あたりから、肛門付近に脱肛?腫れ?のような違和感を感じ始めました。手術時尿管にステントを留置しており、ある程度腹圧をかけないと排尿ができなかったため、排尿のたびに軽くいきんでいる状態だったのですが、それが影響したのか、現在も継続しております。 痛みはたまにチクチクやズキズキの中間くらいが肛門奥に感じる程度で、普通に立ち座りに支障はありません。違和感も強くなる感じはないように思います。 しかしやはり場所が場所だけに、すわ局所再発ではと素人レベルで不安になってしまいました。術後最初の検査として来月上旬に造影CTを予定しておりますが、それまで不安を抱えて過ごすのが辛く、質問に至りました。 この状況での再発リスクについてお伺いしたいです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

大腸がん術後病理検査結果について

person 30代/女性 - 解決済み

いつも大変お世話になっております。 以前こちらでも大腸がんの手術等について相談させていただきました。35歳の女性です。 当初はステージ1の早期がんと見込んでいたのですが、術後の病理検査の結果、リンパ節転移が1か所みつかりステージ3a(T2N1M0)と確定しました。 通常であれば術後補助化学療法が推奨されるステージなのですが、以下の理由で化学療法をどうするかで悩んでいます。 (主治医からも説明を受け、2週間後の外来で再度私自身の意向を伝え、相談することにしています) ・がんの場所は直腸S状部(Rs) ・転移があったのは直腸傍リンパ節 ・肉眼形態は表在型(亜有茎型) ・直腸がん以外にも下垂体腺腫の治療の必要がある ・下垂体腺腫によるホルモン異常はほとんどみられないが、抗がん剤投与による影響は慎重に判断しないといけない(成長ホルモンは通常値、プロラクチンが若干高い、インスリンが若干高値) ・軽度であるがリンパ管侵襲があった(ly1) ・今後の妊娠の可能性 ------- セカンドオピニオンも検討しているのですが、ぜひこちらでもご意見をいただきたいと思い、投稿させてもらいました。 ご意見を頂戴したいのは、下記の2点についてです。もし他にも次回の外来までに考えておいたほうがいい事項があればアドバイスいただきたいです。 1.この状況で抗がん剤はやるべきなのか? 2.リンパ管侵襲(ly1)が気になっています。これは今後の再発や転移と深く関わることなのでしょうか? なお、主治医のスタンスとしては、ガイドラインに則った標準治療だと抗がん剤推奨だが、私の状況を鑑み、抗がん剤の効果(5年生存率)を考えると、強くは推奨できない、といった状況です。 どうぞよろしくお願いいたします。

11人の医師が回答

大腸癌手術を控えた在宅療養について

person 50代/男性 - 解決済み

家族ですが、大腸内視鏡、生検の結果、直腸(1周取り巻いてます)、S状結腸(3/4取り巻いてます)に癌と診断され、手術予約立て込みの為、11月26日に手術と決まりました。転移は今のところない状態。触診で、直腸癌は、肛門から約7センチ先に癌の先が触れる状態なので、ギリギリ、人口肛門にしなくても良いだろうとのこと。ただ、どれだけの癌なのかは、切除したものを病理検査に出し、また、リンパ腺も同じく切除したもので、癌細胞が見つからなければステージ2、見つかればステージ3と診断されました。また、その他に、まだ、検査が出来てませんが、3年前から前立腺癌のマーカーが高く、泌尿器科受診で今月末にMR検査。別で、9月の腎臓内科定期受診では、膀胱癌の疑いがあるとのことで、来年1月に検査予定と指示がありました。診療科が3つにまたがり、仕方ないのかも知れないのですが…。癌と疑いのあるものが、こんなに長く待っていて大丈夫でしょうか?現在は、検査入院してますが、手術まで、明日から自宅で過ごします。直腸の癌で非常に隙間が狭くなっており、食事は繊維のないパンや白米、マカロニ等炭水化物中心で、お麩の味噌汁、煮魚が毎食、出ています。糖尿病発症10年以上ですが、服薬でA1Cの値は、7.4程度でコントロール出来ています。ただ、炭水化物中心の食事、ビタミンやミネラル等は、サプリメントに頼るのか?等、食事のコントロールが難しい中で在宅療養は、とても不安です。1か月も先での手術で、転移、癌の肥大なく、人口肛門をつけずに本当に済むのでしょうか?在宅療養中は、緩下剤を服用するよう指示されています。大きな病院(2次診療)なので大丈夫かとは思っていますが、細い内視鏡も通らなかった状態…在宅で1か月も過ごすにはリスクが高すぎると不安でアドバイスをお願いします。

4人の医師が回答

直腸がん手術後 抗がん剤服用について

person 70代以上/女性 -

直腸がん74歳の母がおります 術前に抗がん剤folfoxを5クール行い 9月またに手術をしました。永久人工肛門です。 本日術後病理検査の報告がありました T3で、ステージは2aのため術後化学療法は行わない。とのことでした。 化学療法を行う前は 他の臓器転移はないが、足の付け根の方の遠隔リンパが腫れているので ステージは3から4あたり。とのお話でした。 術後の医師の話では リンパが固くなっているわけでもなく、 すぐに転移するような感じはしない。 病理の結果を待ちましょう。とのお話しでした。 本日は2aとのことです。 3ヶ月後に経過観察の予定です 一度4近くまで進行したものに対して 術後化学療法は必ずやるんだろうなとおもっていました。 血液を巡っているのだと思っていました 化学療法を行った後のステージが2aだと思いますが、病理検査の仕組みもよくわからずで、 本当にこれでいいのかな?と思っています。 今ここに相談させていただいている内容は、先生にもお話ししました。 遠隔リンパ転移が疑われていたところについては、 大腸の炎症にともなってただ腫れていただけか、転移によるものかは化学療法がきいている今はわからない。とのことです。 ただ、すぐに転移をするようなリンパ節では手術後の感じでは感じなかったとのことです。 母は糖尿病もあり 術前化学療法も5クールでやめています。 教えてください

3人の医師が回答

大動脈近くのリンパの腫れ(直腸ガン)

person 50代/女性 - 解決済み

直腸癌を告知され、前抗がんなしで(私の希望もあり)2週間後直腸癌の手術。手術前にCTとPET検査をした際、直腸以外に大動脈そばのリンパ1箇所1cmの腫れをCTで確認。PETではガンの反応はその付近に出ませんでした。手術後直腸全体をとり、人工肛門に。生検の結果は肛門部に腫瘍 5cm x 3cm  浸潤ステージ3a 骨盤内の危ぶまれるリンパ 17箇所を生検にまわしたところ病巣部に最も近い2か所に転移あり。大動脈周辺の組織にはがん組織はないとのことでした。大動脈周辺のリンパは取ると障害が残るということでとらずに経過観察とのことでした。先日術後2ヶ月検診でCTを撮影の際、大動脈リンパのはれは手術前より大きくなっている(サイズは聞くのを忘れました)けれど、まあ、心配ないでしょうとのことでしたが、場所が場所なだけに心配です。リンパというのはガン以外でも腫れると伺いましたが、その場合も原因を探したほうがいいのでは?また、どのようなときに腫れるのでしょうか。入院中のベットが合わなかったせいもあるとは思いますが、腰のあたりがこったような感じはあります。現在半年間の抗がん剤予防投与1ヶ月目でUFTとロイコボリンを飲んでいます。腫瘍マーカーは参考程度とは聞いていますが、手術前CEA=4 CA19-9=26.3 手術1ヶ月後CEA=2.5 CA19-9=10 手術2ヶ月後(現在)CEA=2.5 CA19-9=6です。

7人の医師が回答

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