膵臓癌じゃなかったに該当するQ&A

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腫瘍マーカー(CA19-9)の考え方と対応

person 50代/女性 - 解決済み

人間ドッグのオプションで実施した腫瘍マーカーでCA19-9が基準値より1P高い値となりました。既往歴があります。腫瘍マーカーの考え方について婦人科や乳腺科の観点からご回答いただけますと幸甚です。 ***************************************** 年齢:51歳女性、閉経前、妊娠・出産歴なし 既往歴:8年前に非浸潤性乳管癌で全摘、ホルモン治療済(5年間のフェアストン服用) 乳腺:半年毎に経過観察中、血液検査とCTは術後5年後の1回のみ(異常なし) 婦人科:乳がん手術後、半年に1回経過観察中、子宮内膜症(チョコレート嚢胞)、子宮筋腫3cm(8年間大きさ変化なし)、先週の子宮頸がん検査は異常なし(class2)、子宮体癌検査は1年半前に実施、異常なし 家族歴:母が40代で子宮内膜症により子宮と卵巣を全摘 *********************************************** ■人間ドッグの血液検査結果(結果に単位が書いてなくて不明です) CA19-9 38.6(基準値37.0)※昨年度は33.0,一昨年度は3.5 CA19-9の結果をもとに受けた膵臓MRCP結果は異常なし 更年期検査(血液)でエストラジオールが685(基準値19~487,昨年は33.6) なお、胃カメラと単純上腹部CT、1年前に実施した大腸内視鏡も異常なし、MRIの結果を伝えてくれた医師よりCA19-9は婦人科系にも影響があるため婦人科医に伝えるように言われ↓ ■婦人科受診 現状のチョコレート嚢胞がCA19-9に影響しているとは思われないとのこと エストラジオール高値は「まだまだ閉経しない」とのこと 本題です(前置きが長すぎてすみません) 腫瘍マーカーは良性疾患でも上昇することがあり、がん再発治療の参考値として使われており、初発のがん発見として有効な手段ではない、よって今回の結果で一喜一憂すべきことでもないと考えておりますが、この認識、合ってますでしょうか。 今回の精密検査により消化器系には異常がなかったため、気になるのであれば来年の人間ドッグで再びオプションで腫瘍マーカー検査を図ってみればいい、この程度の対応でよろしいと思われますか。 気にしすぎはよろしくないですが、私は乳がんに罹患しており「あの時、こうしていれば!」という後悔は避けたいと思っています。どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

大腸SSLの除去の為のESD加療

person 60代/女性 -

大腸カメラ検査で6ミリのポリープを1つ取って貰って3年経っていたので1ヶ月半前に別の病院で検査をして貰ったところ、今度は違う種類の20ミリのSSLが盲腸に、25ミリのSSLが横行結腸で見つかりました。 20ミリの方は検査中に取って頂き良性でした。25ミリも良性の可能性が高いが癌に変わる可能性があるので手術する事になると言われました。 身体に負担が少いESD加療が出来る大きな病院を紹介して頂きましたが、直ぐ下の血管がある為、血管が破れて外科的手術になる可能性があると言われました。 ネットで調べたら横行結腸は胃や膵臓に囲まれていて血管の走行が複雑な為手術は難易度が高いとありました。 手術をして頂く先生は、やはり血管が直ぐ下で手術のミスとかでは無くその人に寄って血管が破れるリスクがどうしてもあると言う事でした。 後でもっと色々聞けば良かったと思いましたが、大きな病院は中々予約が取れなく取れても自分の番迄3時間待ち、初めて会った先生と次に会うのは手術当日です。 考えてみるとドクターの話を聞きはしましたが質問も殆ど出来なく未だに色々分かっていなく、来月手術をする事にはなったのですが毎日凄く怖くてとても不安です。 癌になる可能性があるならポリープは取るのが当たり前と言われましたが、もし周りの臓器の血管が破れた場合のリスクはどんなものでしょうか? そのせいで手術しなければ良かったのにと言う風にならないかとか不安だらけです。 其れ共私が怖がり過ぎているのでしょうか? この方法が私の状況の場合ベストな選択肢なのでしょうか? 先生方の御意見宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

肺がんからの転移について

person 70代以上/男性 - 解決済み

78歳男性です。以下現在の体調について説明いたします。 1)肺がん手術(2022年12月)をして丸3年経ち、先日の定期健診(PET)で転移が認められました。 転移の場所はリンパ節(明らかな転移)、膵臓に疑いのある転移(原発?)、です。 2)今年8月、かかりつけ医による定期健診でPSAの値が上昇しており、泌尿器科で生検したところ、前立腺がんが見つかりました。担当医との相談で放射線治療も選択をしました。6か月有効のリューブリン注射を9月に打ち、来年3月放射線治療を開始する予定です。 以上を踏まえて、質問です。 A)リンパ節の対応でタグリッソを投与(対応可能な遺伝子で、術後には投与せず)の予定ですが、リューブリン注射をしていることが問題にはなりませんか? B)3月から始める放射線治療へのタグリッソの影響はないのでしょうか? C)私の肺機能は悪く、4~5年前にうけた呼吸器の検査で肺機能が95歳相当と言われたことがあります。タグリッソは間質性肺炎を引き起こすことがあるとされていますが、 どのようなことに注意してタグリッソの投与をしたらよいでしょうか? ご助言よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

間質性肺炎と胃癌の転移

person 70代以上/男性 -

80歳になる父の癌転移の件でご相談をお願いします。 昨年3月に胃癌の幽門側胃切除術を行いました。70歳の時に膵内分泌腫瘍(ステージ2)が見つかり膵臓の半分を開腹手術にて切除していて、そのせいもあり胃と膵臓などの癒着が酷かったと先生から説明受けております。術後😠5日目膵液を外に出す管が詰まったので位置を変えるために麻酔を使用して意識がない状態で処置を行っている最中に吐き、吐いたものが肺に大量に入ってしまいその後間質性肺炎肺炎になってしまいました。胃癌はステージ3Aで近くのリンパ3個に転移が見られました。入院生活が2か月に及び、体力がかなり低下している事、間質性肺炎を患っている事があり抗がん剤は勧められませんでした。 ステロイド治療を自宅に戻ってからも飲み薬で続けており段階的に量を減らして8月でやめたところ悪化して再入院になりました。再びステロイド治療を再開して同時に免疫抑制剤も併用する事になりました。 その後間質性肺炎の悪化は見られませんが12月の検査で血糖値とヘモグロビンが高く、糖尿病治療(インスリン)を開始する事になりました。また同日の造影剤使わないCT検査で両肺に腫瘍らしき塊が見つかり読影してもらい、 結果は肺転移と肝転移が分かりました。 医師からは治療は抗がん剤しかありませんと説明受けていますが、間質性肺炎を患っているのでリスクがかなり高いと言われています。 14日までに家族で相談して決めて欲しいと言われています。 もし抗がん剤治療をする場合おすすめの抗がん剤はありますか?また先生のおっしゃる通りリスクが高いのでやめた方が良いのでしょうか? もししない場合、プロポリスなど抗癌作用のあるものを買って服用しても大丈夫でしょうか? ご見解がございましたら助かります。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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