血管収縮剤に該当するQ&A

＜お聞きしたいこと＞ １．解離した血管は自然に修復されるものなのか？　 ２．もし、自然治癒するのであれば、発症からどれくらいの時間がかかるか？ ３．いつ頃から海外出張（フライト８～９時間）は可能か？ ＜発症前の状態＞ ・平常血圧は、収縮期１２０前後、拡張期７０後半 ・コレステロール数値など血液検査で指摘を受けたことはない ・喫煙なし、アルコールは週３～４日、１日あたり５０ｇ程度。 ・週２回各１時間、ヴァルサルヴァ法での高重量ウエイトトレーニング／週１回　４０分ランニング ＜発症経緯＞ １．高重量トレーニングの約７時間後に首筋に経験したことのないコリを感じる。その１時間後、右手足にしびれ、収縮血圧１８０超えたため、救急車で病院へ。CT、MRI検査を受けたものの、「特に異常なし」とのことで、帰宅させられる。 ２．帰宅後もしびれが収まらず、血圧も高かったため、翌朝、別の総合病院へ行き、CT、MRI、造影剤検査で、椎骨動脈解離による延髄梗塞と診断され、そのまま入院。心電図、動脈エコーなどの検査は問題なし。 ３．入院一週間はSCUで、経過観察と毎日エダラボン点滴とクロピドグレル(７５ｍｇ)１錠服用。入院３日目に、しびれの範囲が拡大したが、リハビリにより徐々に回復。頭痛なし。 ４．二週目より一般病床に移動。頭痛なし。 ５．１４日目のＭＲＩで解離箇所の悪化が見られないということで退院。担当医から、高重量ウエイトトレーニングは止めるように言われる。退院一か月後に再度、MRI検査予定。 ＜現状＞ １．クロピドグレル１錠毎日服用。 ２．起床後の血圧は収縮期１２０前後、拡張期８０前後。 ３．右手小指先、右足小指先あたりにしびれは残っているが、日常生活に支障はなし。 ４．運動：呼吸を意識した軽程度の筋トレを週２回各１時間／週１回４０分ウオーキング。

ここ最近、あまりにも脈が飛ぶ感じがしたのでホルター心電図とエコーをしました。 トントン……トントントンのように…の部分は脈が触れません。その…の時は喉の奥あたりがグリン！と違和感があります。 検査の結果、エコーは問題なしと言われましたが、ホルター心電図の結果でSTの低下があるので異型狭心症か血管が痙攣？するような狭心症かもしれないといわれました。 ホルターをつけていた時、早朝から町内のゴミ分別当番で行動していた時に一度ドクン！となりました。その時にイベントボタンを押したので、ST低下はその時のものかと思います。 逆流性食道炎と慢性胃炎もあり、 たまに喉〜食道がズキズキしたり、左の肋の中がズキズキする時もあります。 自律神経もめちゃくちゃみたいで、肩こり、動悸、めまいもあり安定剤ももらっています。 心電図をして、とりあえず薬を飲んでくださいとジルチアゼム塩酸塩Rカプセルをもらいましたが、副作用で血圧を下げるとか、徐脈になるとかめまいとか書いてあり飲むのが怖いです。 もともと低血圧なのに血圧を下げる薬を飲んでいいのか… 私は狭心症なんでしょうか。 毎朝起きた時や、空腹時、食べ過ぎた時などにみぞおちがキリキリしたり、 肩こりもめまいも、もしかして狭心症の症状だったのでしょうか。 ただの期外収縮だろうと思って検査した結果、異型狭心症かもと言われたので、正直あせってます。 狭心症という診断はどのようにすれば確実に出るのでしょうか？ 長々とごめんなさい！

こちらではいつもお世話になっております。１１月中旬に受査した妻（5３）の人間ドックの結果についてお相談させていただきます。概ね前回と変わらないかもしくは若干改善でした。（２０年くらい同じ医療機関で受査）留意すべき事項等についてアドバイスお願い申し上げます。 １．ヘマトクリット・血色素量 一昨年43.9　→　昨年48.0　→　今回46.1 血液系検査のこれ以外は基準値以内です。 ２．LDH 一昨年238　→　昨年272　→　今回269（今年２月に途中で検査したLDH　IFCCは208） 肝機能のこれ以外の項目は基準以内です。 ３．血清アミラーゼ 一昨年130　→　昨年130　→　今回130 ４．e-GFR 一昨年56.1　→　昨年58.1　→　今回58.6（今年２月に途中で検査した推定GFR creat 57.3) ５．そのほか 今回初めて「上室性期外収縮散発」の所見がありました。コメントでも「現在心配はいりませんが経過観察」との事。症状は全くなく、適宜体は動かしております。 大きな変化はありませんが、やせすぎ、肝血管腫疑い（いずれも毎年の指摘事項）。これ以外は基準内で問題はありません。（来年の受査） 服薬はアレルギー剤（フェキソとセファランチン）を2年くらい服用しています。 どうぞよろしくお願いいたします。

42歳の会社員（女性）です。6月に会社の健診を受けたところ、「縦郭腫瘍疑い」とのことで要精検となり、健診を受けた市民病院→日赤→大学病院へと紹介され、血液検査や造影剤胸部CT、MRI等ひと通りの検査が終わりました。大学病院の担当医師によると「神経原生腫瘍」の疑いが強いとのことで、交感神経か迷走神経原発のものだろうということでした。腫瘍の大きさが6～7ｃｍあるので開胸手術になるようです。左側の鎖骨下辺りに腫瘍があり、腫瘍自体は白く丸い形状で、膜状のものも見られることから良性だろう、とのことなのですが、「出来ている場所が悪い。太い血管や神経を巻き込んでいるので難しい手術になる。」と言われ、とても不安を感じています。 現在の症状としては、左上半身の発汗減少（ほとんど汗が出ません）、左目の瞳孔収縮、左腕の痺れがあります。 開胸手術になる場合、入院期間はどの程度になるのでしょうか。また、腫瘍を切除してみないと確定診断は出来ないとのことですが、切除してからどのくらいの期間で分かるものでしょうか。担当の医師にお伺いすれば良いのでしょうが、中々ゆっくりお話しする時間も無く、こんな事を聞いても良いものかと気が引けてしまいます。 先生方のお知恵をお借りしたく、よろしくお願い致します。

原因不明の体の不調が続いています。 19歳女性です。 1月6日から頭痛、歯の痛み(色々な歯が痛みます)、肩こり(両側)、左手の痺れと痛み、首の痛み、背中の痛み、のぼせ、悪寒、胸辺りの痛み、気持ち悪さ、目眩、倦怠感、みぞおち辺りの違和感などの症状があります。特にひどいのは頭痛、歯の痛み、肩こり、首の痛み、悪寒、気持ち悪さです。また、脳血管疾患など悪い病気だったらどうしようと頭の中で常に考えてしまっています。 頭痛は毎日続いており、片側のこめかみあたりから痛かったり、頭頂部、前頭部、後頭部など色々な場所で、突き刺さるように痛かったり、重かったりなど色々な痛み方をします。また、時々痛いだけでなく、もやもやしたり、血液が出血したような生暖かさが広がっていくように感じる時もあります。元々頭痛もちですが2週間以上も続き、鎮痛剤が効かないのは初めてです。 現在脳外科、内科、婦人科、整形外科、歯医者、耳鼻科、胃腸科にかかりました。骨(首、肩)のレントゲンは異常なし(ストレートネックになっていると言われました)、筋肉がかたまっているとのことだったので筋肉を柔らかくする薬を頂き、ストレッチ等を行なっていますが効果なしです。脳のCT MRI異常なし。内科でうけた血液検査はLDLが148と少し高く、心電図は異常なしでした。(24時間つけるものではありませんが…)婦人科のホルモン検査は結果待ちです。歯医者では口腔内が渇いていることと舌に歯型がついていることを指摘されました。耳鼻科も異常なしです。 普段血圧は収縮期血圧が100ちょっとで、拡張期血圧が60〜70後半ぐらいが多いのですが1月6日に測ったところ、収縮期期血圧が149ぐらいありました。その後130代、120後半と段々低くなり、現在は90後半〜120ぐらいです。体温は35.8℃〜37.0℃付近です。

1歳4ヶ月の女の子です 上に3歳の姉がおり、 姉が1週間前に発熱、小児科で診断してもらい喉にブツブツがあると言われヘルパンギーナか手足口と言われました。 その時1歳4ヶ月の次女も診てもらい、喉にブツブツができかけていたのでこの子も2.3日後に熱がでるけどヘルパンギーナは対処法がないため咳止めを飲んで様子見しておいてと言われました。 9月からどちらも保育園がはじまり何度も風邪を引き咳が特に長引いている状態でのヘルパンギーナでした(その後手足に発疹がでなかったためそう判断しました) その後長女は解熱、元気になりましたが 次女は10月1日と2日に38度の熱 3日に解熱しましたが 5日の午後からまた急に熱があがり40度の熱がでたため再受診 兎に角ずっと咳がひどくこんなに熱があるなら肺炎ではないかと疑っているため血液検査をしてもらいたかったのですが 血管が収縮してて血液が取れないと言われました。3箇所以上採血を失敗していたためこちらも強くお願いができませんでした。 抗生剤を処方していただき 6日には熱は37度くらいに下がりましたが いまだに食欲もなくすぐ眠くなったりややぐったりしています。 水分は取れていて フォローアップミルクやバニラアイス パン、ゼリー等は摂取できています 1.肺炎でしょうか？ ヘルパンギーナだけでこのようになりますか？ 2.抗生剤を処方していただいたので水分がとれていて熱がないならこのまま様子見でいいでしょうか？ 3.肺炎だった場合酸素濃度や呼吸困難にならないか心配です 4.9月から風邪を繰り返していて1キロほど痩せてしまったため栄養面が心配です 何かしたほうがいい事はありますか？

39歳既婚男性一子あり、以前にもここで相談させて頂いております。 持病として自覚できる期外収縮や機能性ディスペプチア、寝起きのめまいや緊張型頭痛、偏頭痛に苦しんでいましたが、一つずつなんとか解決して悩みから解放されようとしていました。 また、脳MRIや24h心電図、健康診断や胃カメラもオールAで体には目立つ不調はない状態です。 ※めまい防止でジフェニドールのみ、日常的に3錠/日で摂取 ただ、それでもなお時折、時になぜか安静時に怒りを覚えたわけでもないのに頭が急にカーッと熱くなり、目が見えづらくなったり頭の表面が痺れる感じで重くなったり、めまいがすることが年に何回かあります。 ただ、言葉や思考のもつれや、後を引く身体の麻痺などはありません。 今もそうです。 そうなると大体急激な不安や死への恐怖に襲われます。 ロフラゼプ酸エチルなどの抗不安剤を飲んでやり過ごしています。 →前回飲んだのは4月15日でしたので、頻繁に飲んでいるわけではないです 前述のように脳MRIは取りましたが脳や脳血管は綺麗そのものだそうです。 何が原因なのでしょうか？ この症状が起きると、ロフラゼプ酸エチルなど抗不安剤が効くまで、寝たら2度と目覚めないのでは？と不安で不安で仕方ありません。 夫婦仲は良いのですが、妻も内心「またか…」という感じです。 アルコール好きで週に3回ほどビール3缶ほど飲みますが、なぜか飲まない日に起きます。また、起きるタイミングは必ず夜です。 循環器内科、脳神経内科、心療内科、その他もろもろ鍼灸や民間療法含め散々通い詰めましたが、これだけがどうしても治りません。 毎日ではなく、半年に一回とかなのですが…。毎回の不安が尋常ではなく、藁にも縋りたい気持ちです。

前から不整脈を自覚しており循環器でホルター、心電図、エコー、運動負荷の診察を受け問題ないとされています。ですがここ最近は胸の圧迫感や下顎や首の痛み、喉の強く締まる感覚、肩から肩甲骨や手首あたりの表面的な鈍痛を感じます。みぞおちあたりもぐーっと押さえられたような、筋肉が収縮したように痛みます。不安が強い時は足の色も赤黒く赤紫のような色になっている時もあります。 長時間の痛みは狭心症否定的と伺いましたが長く痛みます。 なるときは大抵不安に襲われた時で一度始まると日中は１日中なり、夜眠ると朝には良くなり、また思いだし不安になると喉がキューとしまりはじまります。ここ最近は１週間のうち5日ほど繰り返しています。 今朝ソファに座っている時に大きな脈がドキっと起こった後、脈が大小不規則に痙攣したように頻脈が連続で5秒ほどおきました。いつもの期外収縮と違いました。最近はふらつきもあり冠攣縮性狭心症からくるものなのかと不安です。 他に冷たいものを食べたときに唇が今までになく赤黒くなったりしました。 食道がしまる感じが強くなると、飲み物も飲み込み辛く、きゅーと戻ってきそうになります。喉の狭窄感がある時は胃酸も上がってきます。痛くなってる部分の筋肉が固くなってるような感覚になります。平滑筋だと思いました。 今は足の色は桂枝茯苓丸を１ヶ月飲んで前より悪くならなくなりましたが、半夏厚朴湯も飲んでいますが喉元の苦しさは頻繁になります。どうしても冠攣縮性狭心症を疑っての不安から症状がでるを繰り返してしまいます。喉元が苦しくなる時の心電図やエコーで冠攣縮性狭心症の診断はできますか？造影剤のアレルギーで血管の検査ができないです。何か診断はできる方法はありますでしょうか。また、筋肉が固くなるような症状なので漢方も半夏厚朴湯だけやめて、筋肉が弛緩するような漢方があればのみたいです。ご存知でしょうか。

60歳、身長168cm体重69kg、男で、現在無職のものです。 今回初めて、アドバイスを頂きたくメールをしました、宜しくお願いします。 悩みの症例としましては、左胸深部に軽い鈍痛を感じる事です。 最初の発症は年齢が30代後半に、左胸を丁度、指先で軽く押さえられているような、又は表現として 奥歯に物がはさまったような感じが、かなり長時間(半日、一日)持続する事があり、そのうち自然に 消退する繰り返しが年に何度かあり、現在に至っていますが、痛みを感じる時は気分も不快で、憂鬱 になり、致命的なことにならないか不安です。 もちろんその間、会社での健康診断や、居住地での総合病院、循環器科などでひと通りの検査はしましたが疑われる原因もなくやむなく放置をしていましたが、10年前に再度同じ総合病院、循環器科にて 「心臓カテーテル検査」による診断を受けましたが、考えられる血管の詰まりはなく、当時の主治医 の所見では推測として心臓の裏側の血管が細く見えるため、アレルギー反応などにより、血管が収縮 して痛みが出るのでは・・?ということで特に治療 や対処方もなく、現在に至っています。 心配なのは最近痛みの頻度が以前より多く感じることや、就寝中、左胸全体に圧迫感を感じて目が覚め たことや又痛みとは別のこととして時々心臓がムクムクと勝手に痙攣?(1〜2秒)を感じることもあり、 心配のため昨年12月より、再度循環器科にて外来として診察を受けているところですがまた同じような 検査が繰り返しされ、明確な原因や対処方も分からないまま致命的なことにならなければ・と不安に 感じている今日この頃です。 また、痛みの出かたとしては、運動時や安静時に関係なく出ることと、程度としては、やや感じる時や 喉の奥から左胸にかけてやや強く感じる時もあります。 このような症例に対して参考までに考えられる原因等についてのアドバイスを頂ければうれしいです。 ちなみに3日前にトレッドミル検査での所見として心電図の異常はありませんでした。 また、タバコは10年前よりやめて現在に至っています。 飲酒はほぼ毎日のため、γGTPが高く,軽い肝障害の所見と、最近高血圧との診断のため、昨年12月より 医者の処方で降圧剤を服用しています。 宜しくお願いします。

突然の胸の痛みについてこちらで相談したところ、[冠攣縮狭心症]の可能性を指摘して頂きました。 １年前の循環器科でも示唆されたので、再受診しようと思います。 Ｑ１. 去年のホルター心電図あり。受診時の参考に、事前にアドバイス願います。 Ｑ２. また他科薬との兼ね合い注意について助言ください。 （詳細　下記※と添付写真） 【Ａ．症状要点】 夕食中　突然の胸の痛み。 動悸はなし。背中から押し潰されるようで、息ができなくなった。 １分ほどで収まり、食事再開できた（吐き気や咳もなし） 以前から同様のことが時々ある（多いときは週３回） 今回はかつてない強さでした。 （今年から始めた他科薬との兼ね合い？詳細は下記Cの※） 【Ｂ. 当時の医師コメント】 24hホルター検査の結果、（→添付） 心臓由来のものではない、ただし慢性甲状腺持病があり、ホルモン影響かとの見立て。 循環器科では一般に治療の対象外。甲状腺科でも治療基準に達しない（軽度）。 期外収縮：上室期外６、 心室期外1 心拍数：最大142、 最小51、 ST変化なし 【Ｃ．他との鑑別、持病服薬】 ●脳神経科で通院中　詳しくは下記★を参照 　←来月入院検査するので、事前に循環器・血管障害の背景を再確認しておきたいです。 ●甲状腺科（橋本病）→　服薬なしの経過観察 ●血液内科（貧血・低血圧）→鉄剤・血圧上昇剤（ミドドリン※） 　　※は約２か月前から服薬。めまいは少し改善しましたが、 　　ask drで指摘された[血管攣縮]があるなら、影響・増幅はないか気になってます。 　 【　自覚症状　持病★　】 めまい、立ち眩み、視界のかすみ（一過性虚血様） 右手足の力入りにくさ、一過性の失読 体の痛み（胸、背中、脇腹、腕など） 脳MRI spect異常なし　今度脊髄MRA予定