血管収縮剤に該当するQ&A

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左胸に時々軽い鈍痛を感じる原因は?

60歳、身長168cm体重69kg、男で、現在無職のものです。 今回初めて、アドバイスを頂きたくメールをしました、宜しくお願いします。 悩みの症例としましては、左胸深部に軽い鈍痛を感じる事です。 最初の発症は年齢が30代後半に、左胸を丁度、指先で軽く押さえられているような、又は表現として 奥歯に物がはさまったような感じが、かなり長時間(半日、一日)持続する事があり、そのうち自然に 消退する繰り返しが年に何度かあり、現在に至っていますが、痛みを感じる時は気分も不快で、憂鬱 になり、致命的なことにならないか不安です。 もちろんその間、会社での健康診断や、居住地での総合病院、循環器科などでひと通りの検査はしましたが疑われる原因もなくやむなく放置をしていましたが、10年前に再度同じ総合病院、循環器科にて 「心臓カテーテル検査」による診断を受けましたが、考えられる血管の詰まりはなく、当時の主治医 の所見では推測として心臓の裏側の血管が細く見えるため、アレルギー反応などにより、血管が収縮 して痛みが出るのでは・・?ということで特に治療 や対処方もなく、現在に至っています。 心配なのは最近痛みの頻度が以前より多く感じることや、就寝中、左胸全体に圧迫感を感じて目が覚め たことや又痛みとは別のこととして時々心臓がムクムクと勝手に痙攣?(1〜2秒)を感じることもあり、 心配のため昨年12月より、再度循環器科にて外来として診察を受けているところですがまた同じような 検査が繰り返しされ、明確な原因や対処方も分からないまま致命的なことにならなければ・と不安に 感じている今日この頃です。 また、痛みの出かたとしては、運動時や安静時に関係なく出ることと、程度としては、やや感じる時や 喉の奥から左胸にかけてやや強く感じる時もあります。 このような症例に対して参考までに考えられる原因等についてのアドバイスを頂ければうれしいです。 ちなみに3日前にトレッドミル検査での所見として心電図の異常はありませんでした。 また、タバコは10年前よりやめて現在に至っています。 飲酒はほぼ毎日のため、γGTPが高く,軽い肝障害の所見と、最近高血圧との診断のため、昨年12月より 医者の処方で降圧剤を服用しています。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

攣縮狭心症の可能性? 薬の影響や心電図波形について教えてください(添付)

person 20代/女性 -

突然の胸の痛みについてこちらで相談したところ、[冠攣縮狭心症]の可能性を指摘して頂きました。 1年前の循環器科でも示唆されたので、再受診しようと思います。 Q1. 去年のホルター心電図あり。受診時の参考に、事前にアドバイス願います。 Q2. また他科薬との兼ね合い注意について助言ください。 (詳細 下記※と添付写真) 【A.症状要点】 夕食中 突然の胸の痛み。 動悸はなし。背中から押し潰されるようで、息ができなくなった。 1分ほどで収まり、食事再開できた(吐き気や咳もなし) 以前から同様のことが時々ある(多いときは週3回) 今回はかつてない強さでした。 (今年から始めた他科薬との兼ね合い?詳細は下記Cの※) 【B. 当時の医師コメント】 24hホルター検査の結果、(→添付) 心臓由来のものではない、ただし慢性甲状腺持病があり、ホルモン影響かとの見立て。 循環器科では一般に治療の対象外。甲状腺科でも治療基準に達しない(軽度)。 期外収縮:上室期外6、 心室期外1 心拍数:最大142、 最小51、 ST変化なし 【C.他との鑑別、持病服薬】 ●脳神経科で通院中 詳しくは下記★を参照  ←来月入院検査するので、事前に循環器・血管障害の背景を再確認しておきたいです。 ●甲状腺科(橋本病)→ 服薬なしの経過観察 ●血液内科(貧血・低血圧)→鉄剤・血圧上昇剤(ミドドリン※)   ※は約2か月前から服薬。めまいは少し改善しましたが、   ask drで指摘された[血管攣縮]があるなら、影響・増幅はないか気になってます。   【 自覚症状 持病★ 】 めまい、立ち眩み、視界のかすみ(一過性虚血様) 右手足の力入りにくさ、一過性の失読 体の痛み(胸、背中、脇腹、腕など) 脳MRI spect異常なし 今度脊髄MRA予定 

4人の医師が回答

循環器専門医の先生へお伺いします。

person 30代/女性 -

長文ですみません。 妊娠後期、血圧の上がり下がりが激しく不安定だった為、現在も時々血圧測定をしています。 35歳、産後5か月、痩せ型。塩分なども十分気をつけています。切迫早産での長期入院、血圧上昇への不安などがあり、産後も過緊張の状態が抜けず、心療内科より『ミケラン錠5mg』を朝と夕に半錠ずつ、『ジェイゾロフト25mg』『抗不安薬』を処方してもらっています。 高血圧に対し過剰な恐怖心があり、血圧測定も非常に緊張します。が、ドキドキする、という緊張感より、グーっと押し寄せる不安感という感じが強く、脈拍は60〜80台と、ほとんど増加しません。それにも関わらず、自宅での測定時も最初の一回目の血圧はかなり激しく上昇し、ひどい時には150/90台になります。 2回目以降は、徐々に下がり、110/60台で落ち着くことが多いのですが、私は高血圧症でしょうか?色々な資料で【血圧は、一回目の測定値が正しい。数回測ると、血管の収縮等で?不正確な値になる。】と知りました。 仕事柄、脳卒中後の方を沢山みている為、血圧の事が気になり、一日中頭から離れず、ずっと緊張状態が続いています。恐らく高血圧状態がかなり長期間続いているように思います。 腎臓への負担もあるのだろう...などと考えると、私は、いっそ降圧剤を服用したいです。 この様な場合、どうすればいいのでしょうか? 日々が苦痛で、育児も楽しむ気持ちの余裕がありません。回りの人には呆れられるばかりです。 専門医の先生、アドバイスを頂けるとありがたいです。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

心筋シンチ(薬剤負荷)の必要性について

person 60代/女性 -

以前こちらで相談させていただいた63歳の女性です。 先日肺CT・心血管ドックを受けたところ心臓冠動脈に石灰化があり、 要精密検査で、痛みがあれば診察を受けてくださいとなっていました。 痛みはありません。 高血圧でアムバロ朝1錠、冬は加えて夜アムロジビン2.5mg服用しています。 あと期外収縮、洞性頻脈があり、メインテート1.25朝1錠、夜1錠服用して、洞性頻脈は今のところコントロールできています。 循環器の専門病院の不整脈専門医にかかっていますが、その先生にドックの結果を相談したところ、 心筋シンチ(薬剤負荷)の検査をすることになりました。医者曰く大丈夫だと思うけど、検査結果が出て大丈夫だったらその結果を受け入れてくださいと言われました。 多分私が心配性なので安心させるための検査のような口ぶりだと思いました。 去年した心臓エコーやレントゲンは異常なしでした。 質問1.ドックで石灰化で血管がどれくらい詰まっているかわからないので、それを知りたかったですが、症状はないので、心筋シンチをする必要があるのでしょうか。被爆のリスクもあり、費用も高額です。 2.冠動脈の詰まり具合を確認するのは造影剤を使ったCTでは分からないのでしょうか。被爆は心筋シンチと変わらないですか? 3.冠動脈石灰化があると言われた以上、増えないようにするしかないでしょうが、今後どのような検査をどれくらい置きに受けて狭心症、心筋梗塞にならないように気をつける必要がありますか? アドバイスをよろしくお願いします。

4人の医師が回答

右頬、右奥歯辺りの痛み

person 40代/女性 -

ここ1ヶ月半以下の症状に悩まされています。 - 右頬というか右の奥歯の辺りに断続的な鈍痛 - 鈍痛はジ〜ンとした痛み - 右目に涙目になる時もある 痛みは断続的で朝の起きがけは痛まないことが多く、数時間すると痛みに気づき、ダラダラ痛みが続いたと思うと夕食後には消えていることが多いです。 受けた治療 - 副鼻腔炎を疑い、抗生剤の点眼液を10滴入れた鼻うがい液で鼻うがいを1日3回、血管収縮の点鼻薬、ステロイドの点鼻薬を7日間 これで5日間くらいは良くなった様な気もしたんですが、また症状が戻ってきました。今は花粉症の治療でステロイド点鼻薬を続けています。 今週末に一応歯医者で奥歯を診てもらおうと予約を入れました。(2ヶ月前に健診でクリーニングしてもらったので、歯肉炎や虫歯は考えにくいです) 抜髄した歯は一本もないです。 質問ですが、鼻症状がなくとも、この鈍痛は副鼻腔炎が考えられますか? 上顎洞がんで痛みが出ることがあると知り怖くなってしまいました。歯医者のパノラマのレントゲンで上顎洞がうつると思いますが、痛みの出るような上顎洞がんがあれば分かりますか? 海外在住でCTやMRIは治療に反応しない場合など、最初に受けることは少ないです。かかりつけの内科医の先生は、痛みが悪化すればオーグメンチンを5日間服用してみてと処方してくれましたが、痛みは断続的ですし、悪化はしてないです。 長くなりましたが、アドバイスいただけると嬉しいです。

2人の医師が回答

心臓違和感 心電図異常

person 50代/女性 -

一週間前、スポーツ施設の高温風呂入浴後に、 胸部違和感、続く軽い胸痛がおこり、翌日医院に行き、心電図検査をうけました。 食事や買物で、胸部の症状辛い状態の直後の心電図に、狭心症を疑うような、少し波が下がっている部分があるそうです。 その日は、ヒートショックだが、大丈夫でしょうと帰宅。 その後も、夜横になっていても、心臓がキュンとなんどか、動くと心臓もやもや感、痛い感覚が続き、 昨日寝不足で朝から165で高く、症状長く続き辛いので、医院へ行きました。 その時は138で症状落ちついて、心電図異常出ませんでしたが、狭心症の疑いがあるので、ニトロダームTTS725mgで試したいと処方されました。 今日昼間血圧120〜65で低く、症状は殆どなく出かけていました。 夕方に買物中胸が重苦しくなり、薬を貼りました。40分位で帰宅まで、ずっと症状は改善されませんでした。 帰宅後や温泉では治まっていましたが、出たあと、一度胸がぐっとつまり感。 頭痛が酷くなり、テープを指示どうりに外しました。2時間後、寒さ厳しく血圧170、また違和感胸痛です。 テープで血圧が下がり、症状が改善されるのか、 血管が広がり改善されるのか、判断出来ないのではないですか? 仕事中などは、もう使用不可、 どのような検査が理想ですか? 24時間心電図はどうなのでしょうか。 高血圧は40歳からで、10年位降圧剤投薬ありません。僧帽弁閉鎖不全1か2、機外収縮は度々。 心臓少し肥大の為、負荷時胸痛3年前からです。

2人の医師が回答

「めまい?」受診のタイミングを教えてください

person 40代/男性 -

1 主な症状 (1)ここ2日、夜寝ている時に耳鳴りがします。高音でも低音でもありません。しばらくすると治ります。朝には治っています。 (2)本日、仕事中に下を向いたら一瞬「くらっ」としました。再度下を向くと「くらっ」としません。 2 その他の症状等 (1)今年の2月に4回目の良性発作性頭位めまい症にかかりました。3月に浮遊耳石置換法で治癒しました。 (2)今年の9月に脳ドックを受診しました。MRIの結果「脳幹部圧排像(血管蛇行による)」と指摘がありました。その後、脳神経外科を受診しましたが、今のところは経過観察で可。とのことでした。 (3)期外収縮がありますが、昨年、精密検査の結果、治療不要といわれています。 (4)一昨日から唇の左上がひりひりします。口唇ヘルペスの再発か?とも思い、アラセナ軟膏を塗布しています。 (5)血圧は正常範囲です。 (6)肩こり、首こりがあります。 3 お伺いしたいこと (1)今、どうしても我慢できない状況でないので、受診不要と思っていますが、今年の2月に発症した良性発作性頭位めまいの兆候ではないか?とかメニエールではないかとか思うと不安になります ( 耳鳴りがなければ、肩こりからくる「めまい」かとも思うのですが・・・)。 どのような状況で受診したらよいでしょうか。 (2)ビタミン剤とか栄養補助食品等などをとるなどして症状 ( 耳鳴りや「くらっ」するめまい ) を抑えることはできますでしょうか。 お手数ですがよろしくお願いします。 今日は、疲れをとるために早めに寝ます。

1人の医師が回答

バイアスピリン 今後の副作用

person 60代/女性 -

2年前、強いストレスを受けさせられ、今までにない不安、胸の圧迫感、動悸を覚え、歩しくのも困難な状態に陥りました。2泊3日の入院を余儀なくされ検査し、多分心電図にもあまり症状が出ていなかったようです。コレステロール値高く善玉多いく高血圧です。狭心症の疑いの所見。後日もう一度説明頂き心房性期外収縮。心房細動無。バイアスピリン、バルサルタン80、アゼルニジピン8を処方。ところが、2.3カ月して、眼底出血があり、ドクタースットップ。それと同時期に、胃の具合を聞かれそおのときは何ともなかったのでいいえと答えました。3,4か月前食道の詰まり感、それよりもその時は胃が痛かったので放射線胃腸科でピロリ菌除菌、腸も心臓エコ検査いました。ピロリ除菌は成功し、他も 特に異常はなしです。しかし、朝からの胃重、胸の詰まり感(特に気になる最初は食事をするときだけでしたが、最近ではそれ以外にも食道の詰まり感があります。昨日あたり詰まり感が引いたように感じた時もあり、アスク指摘にもあったように、ヒステリー球ならまだいいかなと思っているところです。2年前の病院のドクターが退職されて病院を紹介状で替わったばかりです。そこでの所見で初めて耳にしたのですがそこの医師からは攣縮性と報告を受けたようです。内科です。失礼ですが、症状を言うとすぐ薬を上げましょう。手が震えますね、脈数が多いですね(80台、普段は60から70台)安定剤を上げましょうか等。1日で云われたことです。また循環器を再診と。バイアスピリンが胃腸に影響を与えているのではと不安です。眼の毛細血管が損傷受けるぐらいだからと。食道の症状はカルシウム拮抗薬のことも考えられるようですが。個人差はあると。今後の副作用が心配です。降圧剤も最初に原因が分からないのに服薬したと疑心暗鬼です。動悸は不定期にバラバラにおこります。一昨日は返信有難うございました。

2人の医師が回答

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