赤血球数多いに該当するQ&A

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炎症性腸疾患に詳しい先生お願いします、今は寛解?

person 30代/女性 -

お世話になります。クローン病のことを調べたのですが、昔の自分に当てはまる事があります。 ・昔は腹痛下痢がしょっちゅう。記憶の限りでは微熱伴うことがあった。しかしすぐ治ることが多く大きな支障はなし。 ・9〜10年ほど前、便潜血陽性で大腸カメラした際「腸の中が真っ赤、血まみれ」みたいな事を言われ生検→異常なし。カメラ困難な腸だったようで痛み強く最後まで検査できず。確かクローン病の薬?で治療。その後改めて別病院で大腸カメラ(やはり痛み強かった)→壁外圧迫以外異常なし。圧迫はエコーで異常なし。 ・2013年結節性紅斑になり高熱。検査で抗核抗体高値判明。大学病院で詳しい血液検査→抗核抗体以外大きな異常なし。 ・ 2016年11月に排便時出血で大腸カメラ→小腸末端まで見て頂くもポリープ以外異常なし(前回と別病院。特に検査困難ではなかったよう)。また壁外圧迫あるもMRIで異常なし。一年後にも大腸カメラ受け、その時は大腸だけで小腸末端は見なかったが異常なし。 ・ここ2年ほどは、以前よりお腹の調子が大幅によくなり、下痢も時々はあるがとても軽い。食後の腹痛等もほぼない。 ・今月初めに赤白粘液と翌日赤黒?紫?っぽい粘液(経血かも?)が便と共に出たが、大腸カメラしてあるので様子見となり、それ以降は目視の限り明らかな異常はなし。ただ痔出血はしょっちゅう。切れ痔と軽い内痔の診断あり。 ・強迫性障害で便の色(赤っぽさや黒っぽさ)が気になってしまうが、上記以外明らかな血便はない。 ・今年1月便潜血、血液検査赤血球数等異常なし。昨年11月血液検査CRP異常なし。 このように今は自覚症状がなくても、クローン病で今寛解ということもありうるのでしょうか。小腸の検査はしたことがないのですが、今明らかな症状がなければ必要はないでしょうか?今後気をつけるべき症状や受けておくべき検査はありますか?

3人の医師が回答

貧血で輸血の必要があるかどうか チェリチンが高いのですが、危険な状態ではないでしょうか

person 70代以上/男性 -

中心静脈栄養5か月位になる 父です、胃婁は選択しませんでした。他の医師の記事を参考に、鉄過剰を心配して、今回フェリチン値を、測ってもらいました。先日輸血の必要あり、とのことで、初めて輸血しました。輸血の必要なレベルになったらしいです。それは、ヘモグロビン値で、判断するのでしょうか。そのレベルになる前、何日間か、鉄分の点滴をしていましたが、効果なかった模様です。輸血後も、鉄分点滴を連日しているので、父は、鉄欠乏性貧血ですか、と問い合わせたことろ、翌日から鉄分点滴は取りやめになりました。先生は、鉄は 正常です。いきなり輸血できないので、鉄分点滴したが、効果なく、輸血しました。鉄の量は、後からわかるので、とのことでした。また輸血が必要なら、やる可能性あります、との話でした。今回、フェリチン値等の血液検査の結果をもらいました。父は、輸血が必要な状態でしょうか。また、フェリチン値が1288ととても高いため、鉄過剰で、危険な状態ではないか、と私は危惧してします。中心静脈栄養が長期にわたると、鉄がたまり、鉄過剰なる人が多い、という記事を何人も医師が書いてます。父は、最初誤嚥性肺炎で入院し、肺は肺気腫と言われて、痰吸引と、酸素吸入をしてます。腎臓、肝臓等悪くないです。最近眠気が強く出ています。検査の結果をそちらに送る方法が今不明なので、下のほうの項目を、書きます。  白血球数 4900、赤血球数264 L、 ヘモグロビン8.3  L、 ヘマトクリット26.3 L, MVC 99.6 H , MCH 31.4, MCHC 31.6 L ,  血小板数 14.1 L,  葉酸 10.4 , Fe 126,  UIBC 9 L, TIBC 135 L, 鉄飽和度 93%, フェリチン 1288.0 H,

4人の医師が回答

レルミナ服用中(6ヶ月目)、不正出血あり。受診の緊急度(目安)を教えてください。

person 40代/女性 -

筋層内子宮筋腫の治療目的で、2025年8月から6ヶ月の予定でレルミナを服用しています。 あと3週間ほどで服用を終了し、次回診察にて血液検査と超音波検査を受けることになっています。 昨日夜から若干の不正出血があったのですが、本日の午後になって、かなり量が多いと感じる量の出血がありました。 レルミナ服用前の自身の生理2日目よりも多く、多い日の昼用ナプキンを2時間以内には変えておきたいくらいの量です。 ネットで同様の症状を検索すると、粘膜下子宮筋腫の場合早期受診すべきとの情報が出てきますが、筋層内子宮筋腫と診断されていたと記憶しており、どのくらいの緊急度を持って受診すべきか教えていただけないでしょうか。 1)朝まで様子を見つつ、かかりつけの婦人科クリニックに連絡 2)少しでも早く救急外来などを受診すべき 【参加情報】 *服用開始時の子宮筋腫は3個あり、6センチ台、3センチ台、1センチ台 各1個。 *かかりつけの婦人科クリニックへ行くには自宅から1時間程度かかる。完全予約制で明日の空き枠はなし。 *服用忘れはなし。 *元々赤血球数は、女性の基準値を少し上回るくらいで、通常時は貧血の心配はあまりないと言われている *若干のけだるさはあるが、顔面蒼白や、めまいのような症状は、現時点ではない。 *感覚としては、立っているとサラサラと流れていく感じでどろっとしたかたまりのような出血ではない *レルミナ開始前時に子宮体がん、子宮頚がんの検査は受けていて、どちらも異常なし。

2人の医師が回答

肝外胆管拡張について

person 40代/女性 -

肝胆膵専門の先生お願いします ・43歳、女性、肥満気味 ・既往歴:尿路・腎結石、卵巣嚢腫 ・家族歴:父親が胃がんの手術の際に胆石あり、祖母が膵臓がんの既往あり ・現在合併症:子宮腺筋症、子宮内膜症、偏頭痛 ・服用薬:ロキソニン屯用(偏頭痛) 先日、人間ドックで腹部エコーにて肝外胆管拡張8.5mmといわれました。毎年人間ドックで腹部エコーをしていますが、初めて言われました。腹部エコーの画像を添付いたします。 また、血液検査(腫瘍マーカーは検査していません)は毎年変わらず若干赤血球数が多めと言われて、それ以外は全てCRPも含めて異常なしでした。その他、胃カメラもしましたがびらん性胃炎のみで治療する必要もないと内視鏡の先生から言われました。 人間ドックの最後で診察をした際に先生(おそらく糖尿病専門の先生)に肝外胆管拡張といわれ肝センターでMRCPを撮っておこうかといわれました。原因を聞くと悪いもので癌とか、あとは胆石でもなりますね。閉塞部がなさそうだから大丈夫とは思うけどきちんと診たほうがいいので検査をしましょう。予約をしておきますね。と言われました。 怖くなって癌の可能性があるんですか?と聞くと、閉塞部がなさそうですよ。(閉塞部があると癌の可能性もあると会話の流れで察しました)と言われました。 今週検査をして、来週診察を受ける予定ですが不安で仕方がありません。 何事も早期発見のための人間ドックで、早く見つかるに越したことはないと言い聞かせていますが、やはり怖いに違いはありません。 インターネットで調べるのはあまり良くないとわかっていましたが、基本的な肝外胆管拡張がなんなのか調べてみまして、多くの原因がなんなのかわからずしまいです。こちらの検査結果を踏まえ、どんな可能性が高いか、そして肝外胆管拡張の1番多い原因はなんでしょうか。 肝臓、膵臓の癌は症状がないとのことですので怖いです。 どうか宜しくお願いもうしあげます。

5人の医師が回答

生後3か月・低出生体重児の哺乳量低下と貧血について

person 30代/女性 -

胎児発育不全のため、37週で1,900gの男児を出産しました。 NICUに10日間入院し、黄疸治療および低血糖の治療を受けました。アプガースコアは8/9でした。 NICU退院時には、今後のフォローアップについては何も言われずそのまま退院しています。 生後2か月半のとき、初めての予防接種後に39度後半の発熱が続いたため受診し、念のため血液検査を行いました。 その際、貧血を指摘されました。 血色素量(Hb)は9.4g/dlで、低出生体重児に起こりやすい貧血との説明でした。 当時は発熱があってもミルクは飲めていたため、経過観察で問題ないとの判断でした。 当時の血液検査の主な数値は以下の通りです。 ・赤血球数(RBC):355 ・ヘマトクリット(Ht):27.9% ・MCV:79 ・MCH:26.5 ・MCHC:33.7 (網赤血球数は測定されていません) しかし生後3か月頃から、ミルクをあまり飲まなくなりました。 1日の総量は、これまで700〜850ml飲めていたものが、最近は週平均で600ml前半まで減っています。 1回量は30〜100ml程度で、1日6〜7回です。 体重は現在5.6kg(生後3か月)で、増加はしていますが、最近の増え方はわずかです。 これは生後3か月頃によくみられる飲みムラや遊び飲みの範囲と考えてよいのでしょうか。 それとも、貧血による疲れやすさなどが影響して、哺乳量が低下している可能性はありますか。 外出中はほとんど寝ており、帰宅後も疲れているのかよく寝ます。 夜も朝まで深く眠ることが多く、ミルク量を確保しようとして起こしても、あまり覚醒せず、十分に飲めないことがあります。 このような状態は、貧血の影響が考えられるでしょうか。 また、胎児発育不全や低出生体重児であったことが、現在の哺乳量低下や眠りがちと関係している可能性はありますか。

4人の医師が回答

1歳8ヶ月 高熱が続いている

person 乳幼児/男性 -

朝も質問させて頂きました。 自宅で様子観察となりましたが体温上昇あり再度質問させて頂きます。 以下経過です。 1歳8ヶ月の子供です。一週間前に39℃代(MAX39.9 )の発熱が2.5日続き受診しました。いつもに比べ活気低下 不機嫌 食事拒否 水分摂取やや可能 RSウイルス検査陰性 血液検査検査もCRPのやや上昇 WBC基準値にて解熱しないようなら再受診促され帰宅しました。カルボシステインなどの対処療法の処方あり。その日の夕方には解熱し、もう一日休息日を設けて保育園通園しました。今朝(解熱より3日後)再度39℃代の発熱。前回同様いつもに比べ活気低下 不機嫌 食事拒否 水分摂取ごく少量程度の状況です。  以上経過。 その後受診しRSウイルス コロナウイルス 陰性 CRP0.4 赤血球数534 平均赤血球血色素濃度 36.2 血小板分布幅20.3 平均赤血球容積78.1 血小板クリット値0.08 との血液検査の異常値でした。特にこれといった疾患は伝えられず、様子観察となりました。 その後40.7℃まで発熱 解熱剤使用も39.1までしか下がらず使用後4時半の現在39.9まで上昇しています。また水分が取れなくなっており12時から21時までの水分量は100ml程度 食事は困難ですがマスカットのみ食べれて10粒ほど食べました。お昼の受診後から現在までほとんどを寝て過ごしています。(いつもはこんなに寝ません) 水分取れなかったり、呼吸状態が変われば夜間救急に行くようにと言われましたが、夜間救急受診すべきでしょうか? また水分が取れないとはどの程度のお話なのでしょうか?9時間かけて100mlでも取れていれば大丈夫なものですか? 呼吸状態の判断が難しいのでですがどのような状態ですか?(呼吸数60程度です) 質問数が多くて申し訳ありません。 この一週間通常より食事水分量が少なく脱水が進んでいないか心配です。

6人の医師が回答

真性多血症?二次性多血症?単なる脱水?

person 30代/男性 -

近年の健康診断の血液検査で毎年経過観察となっています。 最近気になって多血症の事を調べ始め、血液内科を受診して再検査を受けました。水分を多めに取った後の再検査の為か、赤血球関連項目が全体的に下がり、先生から「エリスロポエチンの値が正常値なので真性多血症はまず考えられない。悪化したら、また来てください」と言われましたが下記ネット上の記述を見つけ、不安になってきました。 ・エリスロポエチンが正常値の真性多血症もある ・血小板、白血球数が正常値でも赤血球数のみ増える真性多血症もある ■質問事項 ・真性多血症や二次性多血症の可能性はございますでしょうか。  2020年から多血傾向ですが、もし真性多血症の場合、一般的にどのくらいのペースでヘ モグロビンやヘマトクリット等の値は増えていく物でしょうか。それとも増えない真性多血症もあるのでしょうか。 ※過去の健診結果、今年の再検査結果を添付します。 ・今年の再検査では水分を多めに取った後、検査に臨みましたが、水分補給量の違いでこんなにも赤血球関連の値は下がる物でしょうか。  ※例年の健康診断時は起床後150mlほど水を飲み、10時半位の採血後迄、基本的に水分補給無し。採血30分前に300ml水分補給した時も有り。   今年の再検査の時は会社の帰りに採血。起床後150mlほど水を飲み、上記に加えて会社では約1000mlをこまめに水分補給。採血30分前に300ml水分補給 【参考情報】 ・睡眠時無呼吸症候群のよる二次性多血症も考え、再検査の後、睡眠アプリで呼吸の乱れを測定してみましたが、正常の中でも低値であった為、恐らく考えにくいと思います。いびきの時間は6時間睡眠中、平均20~30分位でした。 ・腎臓の値(尿素窒素、クレアニチン、尿酸)は異常無しです。 他に必要情報があれば、お申し付け下さい。

1人の医師が回答

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