針生検悪性の可能性に該当するQ&A

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生検で悪性が出てきていないのに膵十二指腸切除手術必要でしょうか?術

person 50代/男性 -

2022年1月に正月休暇中の暴飲暴食のせいもあり胃痛が夜中にあり又、年のせいもあり胃酸が多く出る等の症状があり胃潰瘍等を疑い受診して胃カメラ健診しましたが胃には異常は無く、その時にたまたま超音波で見てた時に膵臓に影が見つかり受診…所見として 、
膵頭部背側に境界が比較的明瞭な長径33mm大の腫瘍を認めます。内部不均一で辺縁部は中等度早期濃染します。内部は嚢胞状です。PNET、腺房細胞癌、神経原性腫瘍などの後腹膜腫瘍を疑います。 
診断として、 
膵頭部腫瘤、とあります。また各種検査(血液検査、超音波検査、CT、PET/CT、生検(EUS-FNA)3回)の結果はいずれも悪性は出てこず確定診断にはならず、しかし膵臓に画像上、明らかな腫瘍らしきものがあるとして膵十二指腸切除術を勧められました。 
なお腫瘍は最初は20mmほどでしたが何度も生検で針を刺したせいらしいですが内部に出血によると思われる嚢胞(画像上では真っ黒)のようなものができて33mmになってます。あと、腫瘍マーカー値は、
CEA : 0.8、CA19-9 : 9.0、DUPAN-2 : <=25 
と、数値は問題なし。体調的にも何も症状は無く、後遺症や合併症、糖尿病になるリスクが上がる等のリスクのある膵十二指腸切除術という手術を今すぐに受けないとダメなのか?既に1月から5ヶ月経過、あと数ヶ月経過観察でも良いように思うのですが…?如何思いますでしょうか?同種の病気で私のように生検を3度しても悪性は出てこない、又各種腫瘍マーカーも問題なし、そんな場合、経過観察してもリスクは低いと思うのですが如何でしょうか?また仮に今、良性だとして今後、悪性に変化するという可能性は何%ぐらいあるのでしょうか?そして経過観察する場合、どのような検査を定期的にすれば悪性に変化したことを掴むことができるのでしょうか?

3人の医師が回答

十二指腸上部に出来た腫瘍について

person 30代/女性 - 解決済み

先日重い貧血の症状があり、病院で調べてもらった所、十二指腸に腫瘍がある事がCTをとってわかりました。血液検査の結果は血色素量の数値が6と、かなり低い為輸血も行いました。それ以外の数値は正常でした。おそらくその腫瘍から出血しているのではないかと言う事で内視鏡検査で確認し、生検を取った所結果は悪いものは確認されませんでした。私は8年前にホジキンリンパ腫と言う悪性のリンパ腫を患い、その後寛解しております。お医者さまが言うには過去にリンパ腫の既往歴がある場合は、再発もしくは他のリンパ腫の可能性があるためもっと詳しく調べてから手術を行うようにしたいと慎重な判断をと言われました。 ただそのときにも言われましたが血液検査では、白血球、CRP、腫瘍マーカーはいづれも正常値(リンパ腫の時は異常値でした)でありリンパ腫である可能性は低いとの事なんですが、このような状況の場合リンパ腫である可能性はやはり低いのでしょうか?また白血球、CRPなどの数値が正常であるのに出血している場合は他にどのような病気が考えられるでしょうか? 次は針生検とPET-CTを行いもっと詳しく調べるようです。 リンパ腫の時は血液検査の数値で目に見えて分かる状態でしたが、今回はそれがないので不安な気持ちがあります。すみませんがよろしくおねがいします。

3人の医師が回答

GS8の前立腺がん 転移あり

person 70代以上/男性 - 解決済み

75義父、2年前にPSAが高く、生検の結果癌検出されず、2年間放置してましたが、今年二月にご飯の味がしない、喉が乾く、夜間頻尿で再度PSAを測ったところ800、同じ公立の総合病院で生検したところ4+4の前立腺がんでした。さらに骨盤に骨転移あり、リンパ節にも腫れがあり転移してる可能性大でした。肝臓と肺には所見は無かったものの、胸膜に水が溜まっていると言われました。これからアーリーダによるホルモン治療を開始します。主治医曰く、副作用の問題はあるが新薬を最初から使った方が良いという判断でした。本人は上記症状以外は至って元気で畑仕事してます。 1、余命はどのくらいでしょうか。本人は80までは生きたいと言っています。余命と言っても平均値であり、個人差があるのはと理解していますが、どの程度の深刻さなのかイマイチピンときません。 2. 上記ホルモン治療の方針は正しいでしょうか。 3、主治医はMRI所見で悪性度を言いあててるところもあり、有能とは思いますが、高圧的なのと、上記以外の詳しい検査結果、例えば生検の各針でのGSなど出してくれないところが気になってますが、セカンドオピニオンや転院を考えるにはまだ早いでしょうか。 4. 胸膜に転移してるとなると珍しいとのことですが、仮にそうだとしたらどのくらい深刻なのでしょうか。内分泌療法で治るのでしょうか。または転移以外の可能性はありますか。 5. 主治医はホルモン治療も効かないこともあると言っていて、落ち込んでいますが、割合としてどのくらいなのでしょうか。 最後に、癌とうまく付き合って80以上まで生きれる可能性はどのくらいなのでしょうか。

2人の医師が回答

悪性リンパ腫のPET-CT診断と耳下腺炎について

person 40代/女性 -

お世話になります。40代女性です。 二点質問させてください。 約一か月前に胸にしこりを見つけて乳腺外科に行き、パチンと音がする針生検をして結果は乳がんではなく、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の悪性リンパ腫と言われました。今のところ胸のしこり以外は変化は何もなく本当にがんと言う実感がわきません。 本当に私の検査結果なのかと正直思ってしまう自分がいます。 そこで質問なのですが、 1、今度行うPET-CT検査では胸のしこりがガンか、それとものそれ以外のしこりかという判定も付くのでしょうか。他にも血液検査も行ったのですがその結果などでも悪性リンパ腫であると判断がつくのでしょうか。自分を納得させるものが欲しい状況です。 2、約20年前からフェースラインが変わるほど腫れたりするのですが、翌日にはおさまるので今まで病院で診てもらったことはありませんでした。 しかし昨年腫れが引かなかったので初めて診てもらい耳下腺炎という診断がありましたが、唾石症かもしれないとも言われました。 この耳下腺の腫れはリンパ腫との関係している可能性はありますか? 長くなってしまい申し訳ありませんがご回答お願い致します。

3人の医師が回答

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