13トリソミーに該当するQ&A

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妊娠30週です。胎児の大槽が11ミリ~13ミリ

person 30代/女性 -

妊娠30週の妊婦です。 妊娠20wから24wにかけて、胎児に両側それぞれ1センチ強の脈絡そう嚢胞がありました。 22wに中期スクリーニングを受け、手の拘縮や、心疾患など、中期にわかる範囲の異常は無かったそうで、 24wに脈絡そう嚢胞も消えています。 今回、30週の通常妊婦検診で、大槽が1センチを超えて11ミリ(13と聞き間違えた可能性あり)ある。と言われています。 水頭症ではなく、ほかの場所に目立った異常はないが、 2週間後に後期スクリーニングを行い、出生後も新生児科にて検査を言われました。 (不整脈のある妊婦なので、最初の妊婦検診から大学病院に通院しています。分娩もここです。) 大槽は1センチ以下が基準らしく、 異常とも、正常とも言い難いところのようです。 質問があります。 先生からはまだ、小脳については聞けていないのですが、 大槽が拡大していると、小脳低形成も伴うものなのでしょうか? 大槽13ミリでは、明らかな異常と言い難いようですが、 大槽は2センチ以上など大きくなる胎児、新生児もいるものなのでしょうか? 脈絡そう嚢胞と大槽拡大では、染色体異常はそれほど疑う必要は無いのでしょうか? 染色体異常として、中期スクリーニングのときに言われていた18トリソミーが気になります。 個人的に脳梁が気になりますが、脳梁は出生後にならないと分からない部位でしょうか?

1人の医師が回答

心室中隔欠損症における染色体異常の有無について

person 30代/女性 -

はじめまして 現在、33歳、29wの妊婦です。 先日、28w3dに産院とは別のクリニックで 4Dエコーをうけたさいに胎児の心疾患が 見つかりました。 心室中隔部に穴。筋性部から膜様部付近に 2.3mmレベルと記されていました。 スクリーニング目的でいったわけでは ないので、たまたま見つけていただいた 感じです。 クリニックの先生はそこまでは心配することは ないと言っていましたが、調べてみると 胎児の心疾患は染色体異常を伴うことも 多いと聞き、心配しています。 13wのさいに無認可ではありますが、 niptで13、18、21トリソミーの検査を行い 陰性と言われています。 偽陰性の確率はとても少ないと理解していますが 以下のことが気になり、質問しました。 1)染色体異常がなくても先天性心疾患は 単体で割りとおこるものなのでしょうか? 2)28wで2.3mmだと胎児が成長するにつれて 穴も広がってしまうことが多いですか? 3)筋性部から膜様部付近に2.3mmレベルと いうのは重症なのでしょうか? 今後塞がる可能性はありますか? 4)産院の中期スクリーニングでは何もいわれて いなかったのですが、わりと生まれるまで きづかなかったりするものでしょうか? 5)心臓に穴があいていること以外は特に 指摘されておらず成長も週数通りです。 ntの指摘なども特になかったのですが 産科の先生であればntのチェックなど 普通は見ているものなのでしょうか? 長くなりましたが、 読んでくださりありがとうございます。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

新型出生前診断陰性、羊水検査を迷っています

person 40代/女性 - 解決済み

43歳でタイミング法による自然妊娠をした現在16週の妊婦です。出産時には44歳になります。42歳の時に一度自然妊娠しましたがNIPT で21トリソミー陽性、その後の羊水検査で確定診断がつき20週で中絶しました。今回の妊娠でもNIPT を受けましたが結果は陰性でした。今のところ妊婦検診で異常は指摘されていません。 質問1 NIPT の採血時期と偽陰性について 妊娠11週1日の時にNIPT の採血をしました。NIPT は妊娠10週から検査可能となっていますが、採血時期が早いと母親の血液中に存在する胎児のDNAの割合が少なく結果が偽陰性と出ることはあるのでしょうか?例えば妊娠10週より14週で採血したほうが胎児DNA断片の割合が増えてより正確な結果を出せるのでしょうか? 質問2 NIPT の採血時期と妊娠週数のずれについて  妊娠週数について 主治医に確認したところ タイミングをとった日と最終月経をふまえ、最終的には胎児の大きさから算出したということでした。この妊娠週数がずれることはないのでしょうか?もしずれるとなるとNIPT の採血時期が10週よりも早くなる可能性があると思うのですがどうでしょうか? 質問3 羊水検査について NIPT は13、18、21トリソミーのみの検出ですが、これ以外の染色体異常は生まれてくる可能性はないのでしょうか?年齢とともに性染色体異常や染色体の部分欠損も増えると聞き、さらに前回の妊娠でも染色体異常だったため、今回NIPTの結果が 陰性でも羊水検査をしたいと考えていましたが、羊水検査のリスクを考え迷っています。羊水検査のリスクとNIPT 偽陰性の確率、性染色体異常や部分欠損の確率を考えると最善の選択が思いつかずいまだに悩んでいます。決断の参考にしたいのでぜひアドバイスいただけないでしょうか?よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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