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お世話になります。 1/22に5日目胚盤胞4BCを移植しました。 BT10にhcg51.3と低い数字ですが陽性判定頂きました。 自分では低すぎるので諦めていたのですが、 BT17でhcg769.3に15倍ほど上がっていて医師からは順調ですと言われました。 エコーでも胎嚢か分泌物か確定はできないが、それっぽいのは2mm程の大きさであるとのことです。 そして今回BT22でhcgが1185.0でした。 エコーはBT17と変わらず、それらしきものが2.7mmでした。卵巣なども診てもらいましたが異常ありませんでした。 5日経ってhcgが倍にもなっていないので、自分の中では諦めがついています。 医師からは子宮外妊娠を含め、BT26に再受診となりました。 実は前回、5日目胚盤胞4BBで子宮外妊娠となりました。 運良く体内吸収となってくれましたが、今回も子宮外妊娠の可能性はありますか? また、今回のパターンでhcgが今後グンと伸びるみたいなことはありますか? ないのであれば、もう今日からアルコールやカフェイン、食べれる物を堪能したいとおもってます。 よろしくお願いします。
2人の医師が回答
現在37歳の男児2人(5歳、1歳7ヶ月)の母です。 26歳から4回の子宮外妊娠により卵管を両方取った為体外受精になり、31歳の時に採卵し、2人とも1度目の移植で出産しました。 長男:はり薬と膣剤を使用しました。 次男:完全自然周期で薬の使用なし 残りの受精卵があり、現在3人目を望み先月と今月で2回移植しました。 1回目:完全自然周期で薬の使用なしで、完全胚盤胞3AB(融解は当日で移植時3AB)を内膜12ミリで戻しました。3週5日目で血液検査し、hCGが10で着床は見られましたが化学流産。 2回目:移植の5日前から判定まで膣剤使用し、完全胚盤胞3AB(融解は当日で移植時孵化中胚盤胞5BB)を内膜15ミリで戻しました。昨日3週4日目の血液検査hCGが4で着床してないと診断されました。 残りの受精卵はすべて採卵後5日目(4BC、G1、G2)です。 次は貼り薬も使用して排卵を調整するか、また膣剤のみでもどちらでも良いと先生はおっしゃってました。 質問は下記です。 ❶採卵後5日目でG1とはそもそもどういう状況のものか、また妊娠の確率はどのくらいでしょうか。 担当の先生はまだ小さいだけで融解日を移植前日にしたら大丈夫と言ってました。 ❷次戻すのは4BCとG1はどちらが可能性高いのでしょうか。 ❸ネット情報で5日目でグレード2以下は凍結しない病院もあるようですが、G1、G2はそれ以下とのことでしょうか。 ❹またこのグレードの違いでで子供の身体の障害や先天性の病気やダウン症等の確率は変わるのでしょうか。 (次男が小耳症で左耳が聞こえないので、気になっています。』 ❺次回移植時は薬を使用して排卵調整した方が良いのでしょうか。 以上よろしくお願いします。
1人の医師が回答
31歳で現在第二子を希望しており、 不妊治療しています。 第一子から不妊治療で、 26歳の時に両卵巣嚢腫、チョコレート嚢腫がわかり4センチ位だったので手術はせずに妊娠を目指そうとの事で、病院でタイミングと人工授精を5周期行いましたが上手くいかず、体外受精、顕微授精を行い、採卵3回、移植3回目(1回目採卵6個で受精3個するも胚盤胞まで育たず、移植できず。 2回目採卵8個で胚盤胞2個凍結→移植2回とも妊娠反応でたが化学流産。3回目は胚盤胞2個→2個同時移植し1つが育ち妊娠し、28歳の時2020年5月に第一子を出産しました。 ちなみに夫の精子の運動率が運動率60%位、直進運動率が11%で、直進運動率が10%からは顕微授精と病院で言われ、1回目受精卵も少なかったので採卵2回目からは顕微授精になりました。 産後、2021年3月に第二子希望のため受診したところ、チョコレート嚢腫は出産により小さくなり、卵巣嚢腫はないと言ってもいいくらい普通ですと言われました。子宮も綺麗と言われました。 自然妊娠を目指してもいいですよという感じだったのですが、自分の中で 不安があったので不妊治療を希望し、 第二子の治療を採卵2回しました。 顕微授精をしましたが、採卵数も多くて6個位で胚盤胞は2個位、移植2回するも陰性でした。 連日注射をしても卵の育ちが中々反応が鈍く、胚盤胞まで育つのも2個とかです。また胚盤胞も5BCや5CCとかです。第一子は5CCの胚盤胞で妊娠したのですがまれなことだったのかなと思います。 今後も不妊治療を続けるか、または自然妊娠を目指すか今悩んでいます。 不妊治療でこんな感じであれば、 自然妊娠を目指すのはもっと妊娠の可能性が少ないでしょうか?
採卵後、顕微授精し5日目です。 前回のふりかけの方法での時 8個採卵 5個受精 5日目で3つの胚盤胞(4AA.4BB.4BC) 今回は精子の数が少ないからと言われて顕微授精 8個採卵 3つ受精 3日目、3個(桑実胚、12分割、10分割) 5日目、3個(2BB.2CC.初期の胚盤胞) 今回はPGT-Aをする予定だったので7日目までの培養となります。 2回目の顕微授精の結果について質問です。 1.うまく受精卵の成長が進めばグレードの数字の部分は変化するかとは思うのですがアルファベットの評価の部分は変化することはあるんでしょうか? 2.前回と今回で2ヶ月期間が空いたのですが結果が違っているのは受精方法の違いが関係していますか? もし今回の結果があまり良くない場合に次の参考にしたいです。 精液検査では受精障害などはなく問題ないとドクターに言われています。 よろしくお願い致します。
40歳2人目不妊で体外受精にチャレンジしているのものです。 6日目4CCの胚盤胞×2(40歳時に採卵) 同時に2個戻した場合の多胎率について教えてください。 1人子供(33歳6日目4CBの子でした)がいますので双子は避けたく、これまで1個だけ移植してきました。 ただなかなか結果が出ず、前回は6日目4BCで胎嚢確認後に流産しました。 今残っているのが6日目胚盤胞CC×2個で、これまでCCは戻したことがないのですが、後残りのストック胚盤胞がこの2個なので、同時に移植するか1個ずつを2回にわけて戻すか悩んでいます。 保険適用できる移植回数は残り3回。 1回ずつ戻すのが多胎を避けるには良いとは思うのですが、元々単体でもどしても10%あるかないかの確率なので、2個戻しても2個とも妊娠に繋がる可能性はかなり低いかなと思っています。負担や回数を考えると2個戻しもありかなとおまいますが、やはり双子は避けたいです。 (次回採卵はまだ考えていません) 長くなりましたが、この卵を2個同時に戻した場合実際どのくらいの妊娠率と多胎率と思われますか? また先生方のご経験上、これで双子を出産された方はおられますか? それと一個、二個どちらが良いかアドバイス頂けると幸いです。 宜しくお願いいたします。
PPOS法で26個採卵し、成熟卵は20(内3が変性卵)、未成熟卵は6でした。正常の成熟卵17を顕微授精し、正常受精が10でした。 6個が胚盤胞まで育ち、グレードは5日目分は4ABが1個、グレード2が3個、6日目分は3BCが1個、グレード1が1個でした。 また未熟卵が多く、胚盤胞もグレードのひくいものが多かったため、卵の質改善にミオイノシトールの服用を検討していますが、ミオイノシトールは多嚢胞性卵巣症候群の改善にも使用されるとの記述を目にしました。私の場合、採卵数は多かったのですが、月経不順はなくLH、FSHも正常値の為、多嚢胞性卵巣症候群とは言えないと言われています。 (1)グレード3や2以下の胚盤胞を凍結基準外とされるクリニックもありますが、グレードの低い胚盤胞を移植した場合、妊娠率が低いだけでなく、妊娠しても流産率や早産率、先天性異常や胎児の成長に影響しうるのでしょうか。また、グレード2でも十分妊娠の可能性があるのでしょうか。 (2)多嚢胞性卵巣症候群ではない人がミオイノシトールを服用した場合、必要以上にLHを下げてしまったりするのでしょうか。 また質改善の一方で、採卵数が減ってしまうのでしょうか。 (3)今回採卵前のトリガーは2回の点鼻薬でしたが、成熟卵を増やすために、hcg注射、もしくは点鼻薬とhcg注射の両方を使用することは有効でしょうか。 宜しくお願いいたします。
私は、先日、体外受精の2段階移植で、1個の4分割初期胚と、もう1個は、5日目5BCの胚盤胞を戻しました。 結果は、1個が着床しており、胎嚢と中身の点が確認できました。 初めてで嬉しかったのですが、ここで、重大なミスに気つ゛いてしまいました。 実は、5BC胚盤胞は、採卵時に、PGTA検査をしており、22番トリソミーという結果が、はっきりわかっていたものだったのです。 早速、某クリニックに、NIPTの予約を入れました。 来週は心拍確認で、その後の検査になります。 検査結果が出るまでは、2週間ですので、もし、染色体に異常があれば、12週までには、とても残念ですが、流産手術を行います。 染色体異常は、受精の段階から、変わるものではないとは思いますが、NIPTでも、22番トリソミーが確認されてしまった場合、流産手術が適当でしょうか? また、22番トリソミーが実際の赤ちゃんには、何の影響もなく、染色体異常が発現せずに、健常な赤ちゃんとして生まれるなどということはあるのでしょうか? どこかで、出現率が低いと目にしたような気もします。 21トリソミーのダウン症の場合は、生まれる場合は、100パーセント、ダウン症だとは思います。 22番は、あまり、話題にならないですが、かなり、重度の疾患があると思います。 4分割初期胚は、PGTAは、していません。 元々、高齢なこともあり、今までの採卵で、正常胚は1個しか確認できていません。 二度めでは、今後、かかるお金のことも考えてしまい、検査しませんでした。 今回、着床した卵が、たまたま初期胚の方で、しかも、正常胚だった、などという、奇跡はあるのか?疑問です。 いろいろなことを教えていただければ、不安も収まります。 よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
以前も回答いただきました。 今月2回目の体外受精(内膜9ミリ、5日目胚盤胞4AA.3BCが解凍後5AA.5BB)を自然周期にて行いました。 移植日の黄体ホルモンの値は10.8でした。 NK細胞が高くプレドニンを内服し、夜一回ルテウム膣錠を入れています。 BT2でHCG注射3000を投与しました。 本日BT4での黄体ホルモンの値が8.6とかなり下がってしまいました。 これはもう妊娠の可能性は低いのでしょうか? 2個戻しでもダメだったのかと、とても不安になってしまいました。ご回答よろしくお願いします。 低値のため膣錠が朝、夕の2回になりました。また本日もHCG5,000を注射しました。
36歳女性 AMH1.5です。 30歳自然妊娠、心拍1回確認後流産。 それ以降夫の単身赴任につき、35歳で不妊治療(顕微授精)開始しました。 35歳で1回目採卵し、4個採卵でき2個胚盤胞として凍結し、移植しましたが、4BC:着床せず、4CB:着床せずでした。 この時点で転院して子宮鏡を行って所見問題なし、CD138陰性、甲状腺機能問題なし、PTとAPTT陰性を確認しました。75gOGTTで軽度インスリン抵抗性が高いが、不妊の原因になるとは考えにくいと判断いただいています。 これら検査後に自費診療に切り替えて2回目採卵し、7個採卵し、4個胚盤胞として凍結しました。このうち、2個はPGTAを行い、5BAと5CBがPGTAでA判定でした。PGTAはしていませんが、5BCの2個も凍結しています。 先日、PRP療法とSHEET法を受けた上でPGTA A判定の5BAを移植し、化学流産しました。何とかまずは1人出産するまでは治療を諦めたくないと思っています。 1.残りの胚を移植する前に、追加した方がいい検査はありますか? 現在葉酸、ビタミンD、ラクトバチルスのサプリは使用中です。 2.胎児心拍確認後流産(30歳自然妊娠時)→胚移植で未着床2回→化学流産1回、という歴ですが、次回の移植で2個移植という選択肢はいかがでしょうか?
37歳、2024年に不妊治療を開始、半年間タイミング法、採卵を経て今年3/26に3BCの5日目胚盤胞を移植し、4/2 (3w2d)hcg27.2 でやや低いですが妊娠判定をもらいました。 4/11(5w0d)胎嚢確認でき、4/15、茶色い出血があり見て頂きましたが特に問題なく… 4/17(6w0d)胎芽、もしくは心拍確認…と言ったところでしたが、赤ちゃんみたいなのが見えるねー、早過ぎてわからないから様子を見ましょう、、とのことでしたが不安で仕方ありません。。。 待つしかない事は分かっていますが、エコー写真ではわからないくらいの大きさの胎芽(のようなもの) 現在、つわりもはなく、眠気と空腹感が辛いくらいで特に体調は悪くないです。
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