ctで膵臓に影に該当するQ&A

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膵臓癌 膵頭十二指腸切除術を2年4ヶ月前に受け、ステージIIBの診断 その後

person 50代/男性 -

2022年5月に膵頭十二指腸切除術を受けました。今年5月の3ヶ月検診で左肺に3mmの影がある。この状態では診断が難しい為、3ヶ月後の定期検診迄は経過観察。との指示。 8月末の3ヶ月検診で5mmに大きくなっている。ただ一つのみ。この段階で膵肝胆外科の私の主治医の先生から呼吸器内科の受診を勧められた為、本日、呼吸器内科の先生の診察を受けました。 その話。 影が大きくなっている事→炎症ではない 大きくなる速度を考えると肺を原発とする癌ではなく、膵臓癌からの転移性の可能性が高いとの事、そうなると進め方は膵臓癌を見ていている主治医の先生の判断となるとの事でした。呼吸器内科の先生と膵胆肝外科の私の主治医の先生の話しでは主治医の先生は一つしなないのであれば手術で取る意味はある。と言っておられるとの事でした。 来週再CTを取り、呼吸器内科の先生がカンファレンスで話すとの事でした。 ここからが質問です。 1️⃣膵臓癌からのやはり転移でしょうか? 2️⃣手術が妥当でしょうか。 私は白黒つくなら手術で構わないと思っています。 3️⃣手術は腹腔鏡手術。全身麻酔との事。 肺がんの手術では一般的な物ですか? 4️⃣取った腫瘍が病理の結果悪性だった場合。 抗がん剤の適用になりますか? 5️⃣その時の抗がん剤はどの様な物が想定できますか? 6️⃣その抗癌剤投与に生活の質が下がりますか? 心配事は付きませんが、良いご助言をいただけたらと思います。 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

胸腺癌が肺、肝臓に転移

person 60代/男性 - 解決済み

2019年6月、胸腺癌摘出手術を実施するも、胸膜播種ありとの事で、4回のカルボプラチン+パクリタキセルの抗癌剤を行いました。また以前より、膵臓嚢胞もあったので合わせて、共に定期観察をしてきました。 2022年7月、胸部に痛みがあるので病院にてCT検査の結果、肺の腫瘍が大きくなってきているとの事で、8月に入院し抗癌剤レンビマを開始しました。(入院中に、胃の内視鏡検査をしましたが異常なし)副作用もあり10月に退院。 自宅通院にてレンビマを継続中、2023年1月中旬に腹部に痛みがあり、かかりつけ医者に相談し保健所で、腹部、胸部のCT検査をした所、肺と肝臓にも影があるとの事で、通院している病院にて、改めて造影剤CTを行うと肺・肝臓に腫瘍があると判明しました。 肺の腫瘍については、認識していましたが(腫瘍はあるが横ばい状態)、肝臓腫瘍については、突然で驚いています。 今後、治療方針を検討するらしいです。 ここで質問ですが転移性肝臓癌の場合、大腸・胃・膵臓は今の所異常な所見は見受けられないので、肺からの転移と判断してよいのでしょうか? それとも肝臓検体を窃取して確認して貰うべきなのでしょうか? また、肺からの転移の場合、化学療法に限定されるのですか? 以上、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

膵臓のできもの

person 60代/男性 -

お世話になります。私の66歳になる父の件で質問させて下さい。10月あたまに大腸の内視鏡検査時にすい臓の管が少しはれていると指摘があり、10/14にMRIをし、10/21に造影CTをし、すい臓に1センチの影がある、と結果が出ました。そして11/13に超音波内視鏡をし、先週20日に結果が出てやはりすい臓に1センチの物体ができていることは間違いないが、その物体に血液は一切含まれていないので深刻なものではないと思うが念のため組織をとりましょうということで12/11に組織をとることになりました。私は 直接、主治医と話したわけではなく父から聞いた話なのですが、先生のニュアンス的にはそこまで心配する必要はないと思いますよ、、という感じなようです。ですが組織をとるということはやはり癌の可能性が高いということでしょうか?いまどきは癌の場合や悪い結果なども先生は患者にはっきと伝えるもんだとよく聞くので、今回主治医の先生が物体に血液が含まれていないので深刻なのものではないというのは、先生の正直な見解なのか楽観的な先生で患者に安心させるためにそう言うこともあるのかなと少し心配です。そして組織をとり仮に悪性でも切除すれば治りますよとも言われており、今までしたMRIと造影CTと超音波内視鏡で、転移などもなく切除可能だと分かるものなのでしょうか?よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

血痰、癌

person 30代/女性 -

タバコは8年くらい1日2〜3本、飲酒は毎日します。禁煙したりやめれなかったりの繰り返しです。昨年6月くらいから歯磨きすると毎回血が混じっていたのですが歯肉炎だとあまり気にしていませんでした。しかし、朝起きて歯磨きをする前に唾を吐くとピンク色の血痰が出ます。ほぼ毎日です。さすがに気になり今年1月に市民病院の呼内受診しました。胸部X線、CTを撮りましたが特に異常な所見はなかったようで、血痰が続くようであれば再受診とのことでした。症状変わらず。昨晩から、悪寒、咽頭痛、関節痛、倦怠感の症状があります。耳鼻咽喉科を受診したところファイバースコープ検査にても異常所見なしでした。医師からは、歯科に相談に行ってもいいかもしれないと助言を頂きました。感冒症状もありまた血痰の原因が他にあると思い、CT設備のあるクリニックで(医師は少し年配なお方)CTを撮って頂いた結果、右下肺あたりに影があると指摘されました。私は読影はできませんが、炎症のような影だとおっしゃっていました。動揺してしまい癌ではないかと質問しましたが、癌であればもっと丸い形?をしてると返答がありました。腫瘍マーカーや肝臓、膵臓機能の採血をされ、喀痰検査のために3日間の痰を取るよう容器を渡されました。その際に採った痰も何度か咳をするとピンク色になりました。医師は、肺炎と診断をされましたが、以前から続く続くピンクの血痰と今回の肺炎との因果関係が分かりません。1ヶ月前に撮ったCTと比較してなぜ今回影が現れたのでしょうか。因みに処方された薬は、クラリス、PL、メジコン、アスピリン、クニヒロ、トランサミンです。尿検査では、タンパクが±でした。1/15しか休みが取れず、喀痰の容器持参はその時の診察の時でいいとおっしゃられました。採血、喀痰の結果が不安で仕方ありません。癌ではないのでしょうか?

5人の医師が回答

膵臓がんステージ4(肝臓転移)

person 40代/女性 -

造影剤ありCTに影があるとのことで、大学病院で診察を受けたところ、画像を見る限りは、膵臓がんの肝臓転移と見受けられるとの診断でした。その件に関して質問です。 ・確定診断のために、入院して超音波内視鏡ガイド下穿刺吸引法検査をするとのことですが、これが一般的な診断方法でしょうか? また、現在はこのような確定診断がされてからしか、がん治療は行われないものなのでしょうか?(切除してから病理検査する方法はないのでしょうか?) ・その検査は膵臓が対象と説明されましたが、転移の可能性がある肝臓には行わないのは何故ですか? ・膵臓の細胞がガンだとしても、肝臓にある腫瘍が良性の可能性もあるのではないでしょうか? ・どちらかの腫瘍が良性なら転移してないステージが低いガンの可能性があると思うのですが、その検査はしないものなのでしょうか? ・膵臓がんは転移が見られた場合はステージ4で、手術は不可と説明されましたが、ガンの位置など関係なく画一的に転移=手術不可となるのでしょうか? ・膵臓がんステージ4の治療についての説明で、あくまで確定診断が出てからの判断となるとの前置きがありましたが、化学療法が主体になると言われました。病変部にもよるが、放射線治療も難しいと言われました。患者側としては初めから、手術も放射線もなしで化学療法だけという選択肢しか与えられない感じに聞き取れたんですが、それが膵臓がんステージ4の通常の治療方法なんでしょうか? ・免疫療法などの可能性もお聞きしましたが、その病院では治験の範囲以外には実施していない。また、他院で免疫療法を実施された場合、責任の所在がはっきりしないので、当院では治療を継続することが難しくなる可能性があると言われました。この反応は、普通なのでしょうか? ・膵臓がんステージ4から完治を目指す先進医療の広告を見かけますが、実際に完治の症例はある?

3人の医師が回答

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