mri前立腺がんに該当するQ&A

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前立腺がんの治療・セカンドオピニオンについて

person 70代以上/男性 -

70代前半の父が先日前立腺がんの細胞診を受けてがん細胞が複数見つかりました PSA 5.41(2年前4を超えてから半年毎に計測、じわじわ上昇) グリソンスコア 7 ステージ 不明(今後検査予定) 兄弟がPSA4.2で前立腺がん 経緯 ・2年前PSAが規定値を超えMRIで前立腺肥大なし、あったとしても極小さいしPSAの数値が低いので経過観察で問題ないといわれていた(A病院) ・今年になってBクリニックで兄弟が前立腺がんでPSAが低くてもガンだった旨話したところ触診→BクリニックからA病院に依頼が行きMRI→ガン細胞らしい影あり→生検診による細胞診→がん発見(グリソンスコアは7) ・異動の時期で担当医も移動するため来月末まで予約ができないといわれている 元々A病院では半年毎の経過観察でよいと言われ、親族の既往歴についての聞き取りや評価などがきちんとされていなかったように感じ、不信感があります (1) 転移などの検査を来月末まで放置する(=治療方法の選択や開始を先延ばしする)のは正当な判断でしょうか? (2) 必要なら別の大学病院などを紹介してほしいと感じたのですが、それを求めることは非常識でしょうか? Bクリニック自体はいいクリニックなのですがA病院と提携?しており、そこしか紹介してくれません 他のクリニックにも検査前に電話しましたが、コロナ禍で新患を受け付けていないとのことです (3) 今の状況でセカンドオピニオンを受けるにはどうすればよいでしょうか? (4) PSAが低くてもがんが転移したり湿潤している可能性はあるのでしょうか (5) 都下もしくは都内で前立腺がんの名医や信頼のおける病院などがあれば教えていただけますと幸いです

3人の医師が回答

前立腺癌診断で生検するか迷ってます

person 60代/男性 - 解決済み

こんにちは。 前立腺癌の生検するか迷ってます。 年齢は61歳、前立腺は50グラムで前立腺肥大症です。 PSA値は毎年上がったり下がったりしながら長期的には上昇してます。 人間ドックでのPSE値抜粋では 1.3(47歳 ) 1.8(50歳) 3.74(55歳) 3.47(60歳) と推移してきてます。 PSE値4以下ではあるもののグレーゾーンに近づいてきた為、 念のため専門病院受診を薦められ、10ヶ月ほど前から受診。 エコーなどの検査で前立腺肥大症と診断、一方その時のPSE値2.3に下がっており、MRIでは異常なし。 その半年後PSE 値3.09。 今回の検査でPSE値4.3、MRIで左右一箇所小さいのですが黒い粒のような箇所があり、 診断専門科から前立腺癌の疑いありと指摘がありました。 PSEは上下しながらですが長期的には上昇しており、 MRIは10ヶ月前は指摘なく、今回MRIの指摘も炎症である可能性もあるとのことで、生検で癌である可能性は20〜30%ということですので生検するか迷ってます。 今回生検した方が良いか、半年後に延ばし、もう一度MRIの結果で生検するか決めた方が良いか、 それぞれのメリット、リスクなど、意見、考え方を教えて下さい。よろしくお願いします。

6人の医師が回答

MRIで腫瘍がみつかった

person 60代/男性 - 解決済み

PSAが高く前立腺がんの疑いのため、病院で造影剤を使ったMRI検査を実施しました。 泌尿器科の先生によると、前立腺がんの疑いは見られないとのことでしたが、お尻と前立腺の中間あたりに、直径3センチ程度の腫瘍があると言われました。 そこで、同じ病院の整形外科の先生に診てもらうことになりました。(まったく痛みも異物感もまったく自覚症状はありません) そこで質問ですが、 1.この腫瘍が癌か、そうでないかの判断はどういう方法・手法でするのでしょうか? (単なるMRI検査結果のデータ画像の目視確認だけでしょうか?) 2.癌でないとしたら、他にはどのような可能性があるのでしょうか? 神経の固まりといったような可能性も少し泌尿器科の先生は触れられましたが、専門でないので、整形外科の先生に診断をということでした。 3.仮にこれが癌だとすると、何癌ということになるのでしょうか? また、治療方法は外科手術か放射線治療か、どういう選択肢があり、どれがベストだとお考えでしょうか? 実際に画像をご覧になっていないのに、コメントしずらいかもしれませんが、これまでの ご経験で何か思い当たるようなことがあれば、推測で結構ですので、よろしくおねがいします。

4人の医師が回答

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