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37歳2型糖尿病(a1c6.5)高血圧(138-89)治療中です。糖尿病は食事と運動のみで薬は服用していません。高血圧は二年ほどアムロジピン5mgを服用していました。最近もう少し下げようとザクラスLDが処方されました。 しかし、アムロジピン服用時毎回のように顔の赤み、突然血の気が引く感じ、だるさ等があり受診したのですが今のままでOKとイマイチでした。 そのためアムロジピンより強い効果のあるザクラスを飲んだら倒れてしまうのではと飲むのをためらっております。飲まずして受診もと思い受診していません。アムロジピン切らして1週間以上経ち血圧上がって(160-100)きてしまいました。 どうしたらよいでしょうか?
3人の医師が回答
2型で病歴三年です。糖尿病と判る以前から、スポーツクラブに通い、病気が判る数年前に運動を止めて、糖尿病がある程度落ち着いてから、また通い始めた者です。診断の際に、まず高度脂肪肝で肝機能が200以上だったので、落ち着いてからていわれました。現在は、がむしゃらでなく、少し冷めた気持ちでやっています。どうしても気分が乗らないときは、筋トレと有酸素だけにしています。週3〜5、短いと一時間半、長いときはエアロビを含めて、5時間位します。行きたくない時は、一時間位、数千歩のウォーキングです。運動療法の基本は、長く続けられるものと理解しているのですが、間違いがありましたら、ご指摘くださいますと助かります。
1人の医師が回答
夫の母が通所型デイサービスを利用しています。介護スタッフさんから、血圧が低いので、きょうの入浴は辞めてシャワーにしましたと報告がありました。先週、内科を受診しています。その時は血液検査もされて結果は糖尿病・甲状腺・血圧は良好と主治医はおっしゃいました。デイサービスにて、血圧1回め→93/59、2回め→83/42、3回め→90/55、体温 36.6 ℃、脈拍 74→ 64 でした。慢性心不全・高血圧・バセドウ病・糖尿病・水疱性類天疱瘡の治療通院しています。半年前に早期腎臓ガンの手術もしています。様子をみたら良いでしょうか? 内科を再受診するべきでしょうか? 83歳です。
5人の医師が回答
約1年半前に2型糖尿病と診断された20代後半です。 発覚時はHbA1c6.6で、それ以降は5.5あたりを維持しております。発覚した1年前の健康診断(血糖値、a1c共に)ではまだ問題なしでしたので、診断以前から考えても糖尿病罹患歴は3年未満だと思います。 本題ですが、1ヶ月半ほど前から両足の痺れで悩んでおり糖尿病性神経障害を疑っております。 問題の痺れですが、最初は歩行中のみ痺れていましたが、最近は立つだけでも痺れるようになり、座っていたり寝転んでも軽くピリピリするようになりました。 最初は右足の症状が強く左足はなんともなかったのですが、最近は右足より左足の症状が強く、左足小指に冷感がでてきました。 糖尿病が発覚した当初も両足(足先から足の付け根まで)と両手の痺れがありましたがお医者様に相談したところ、糖尿病のせいではないということで未治療、その後1ヶ月ほどで痺れはなくなりました。 今回の件をまたお医者様に相談したところ、神経障害の可能性は3割ほどとのことでしたがそんなに高いのかと落ち込んでしまいました。 一般的にa1c7%以下で合併症の進行は抑えられると言われていますが、わたしの状態で神経症だった場合、血糖コントロールをしていても合併症は防げないということでしょうか。 また、お医者様の言われる通り神経障害である可能性は高いのでしょうか。
両親が糖尿病なので4ヶ月前に、自己希望でOGTTを受け2時間後血糖166で境界型と言われました。食事と運動療法で経過観察中です。先日、病院の採血では食後2時間で88、同時に自己測定器では120でした。 あと、会社の半年前のHbA1c(NGSP)は4.3だったのに先日はHbA1c4.9と半年で0.6も上昇していました。しかも、12月からは食事療法運動療法を始めたにも関わらずこんなに上昇しました。 ちなみに境界型と分かる前までは朝食はとったりとらなかったりでしたが、今はしっかり朝も食べます。その影響でしょうか? 持病でサラセミアがあります。血液内科の先生にサラセミアだとHbA1cは低く出ますか?と聞いたら、ひどい貧血(ヘモグロビンが6くらい)なら低く出るけどヘモグロビン10や11なら低くでないよと言われました。 なので、総合病院だったので糖尿病科に回してもらおうと思ったら88と予想外に低かったので大丈夫、問題ないと言われ終わりました。 その後自己測定してますが、ここ二三日高く食後2時間168とか、今日は200を越えました。間違いかもと思ってはかり直したら190でしたので、どちらにしてもかなり高めです。本当にこのままでよいのでしょうか? A1cも半年で0.6上昇は確実に悪化してますよね? 自己測定器でいつでもいいから好きな時間に測ってみて2回だけでも200を越えたら糖尿病と診断がつくと聞きましたが本当でしょうか?
8人の医師が回答
今6カ月の娘がいます。もう一人は欲しいねと夫とは相談してますが、娘にまだ私達を一人じめさせておきたいのであと2年か3年は先…と考えていますが。ただ、妊娠糖尿病で出産してます。インスリンは中期の頃1ケ月のみで、5回食で管理して産後も糖尿病は出ませんでした。けれど私の父親は2型の糖尿病です。次回の妊娠は娘がいます。できれば娘を連れて入院できる個人病院で出産したいのですが、今年度から妊娠糖尿病の基準が厳しくなったことも聞き、妊娠糖尿病の既往歴あるなら娘を産んだ大学病院でしか産めないのかなと不安です。今年34なので年齢的にもハイリスクになってしまうし。3月から生理は再開し、毎月来てます。まだ早いからと基礎体温は計ってません。次の妊娠はどのくらいリスクが発生しますか?初期と後期は病院に行くたび血圧が高く、出産中は150〜160の80〜90でした。変形性膝関節症もあります。
150センチ42キロ授乳中 HbA1c5.4〜5.6推移 境界型糖尿病と診断あり 朝食時に限ってなのですが 糖質60〜70g摂取 1時間値→80〜120 1時間半後くらいに車で子供を送迎するor40分程度の運動 2時間値→56〜70でも空腹は感じず 何も食べなくても 2時間30分値は89くらいに再上昇 血糖値は、 一回下がって上がることはあるのですか? このような低血糖の数値が一度出るのは、糖尿病の前兆ですか? 低い血糖は悪いですか?何か対策をした方がいいですか?
4人の医師が回答
患者の私が言うのは、はばかられるべきでしょうが、食事と運動習慣の難しさにあるのは、先生方の余裕有無でだけでなく、学校教育における保健体育・家庭科教育にも問題点が多いのでは?と考えます。特に運動習慣について経験上言えることは、クラブ活動での楽しさを教えず、結果のみを求めることが背景にあるのでは?と考えます。何でもそうですが、スパルタ式では短期的にはよくても、そこから楽しむことを見出すことは出来ません。また、保健体育も同じで、規則や集団行動の大切さは教えても、楽しさ(例えば、器械体操の逆上がりや跳び箱をできた時の喜び)は味わえない背景、体の仕組みや食事の大切さを教えて来なかったツケが、今の生活習慣病の蔓延の結果に出ている、と考えますが、いかがでしょうか?スポーツの楽しさを知ったら、病みつきになるものがあり、快感は格別です。それと、義務教育課程に糖尿病教育の必要性がある、と考えます。今、小中学生でも2型が急増してるとか。また1型に対する偏見もかなり酷いです。このようになって、義務教育課程に糖尿病教育は必須であると、考えます。
2人の医師が回答
昨年、5月にA1Cが5.5、9月で5.9、今年9月で6.2、12月で6.9でした。 空腹時血糖は正常で、昨年より境界型と言われていたので、運動を週2回、食事も特にここ最近は気を遣っていたのに、だんだんと上がる値に落ち込んでいます。 今回、食後1時間血糖値が228だったので、近々、もう一度検査するのですが、 1型か2型かという検査もするようです。 質問ですが、今までは境界型ということで、近所の医院で診ていただいていたのですが、 糖尿病での色々な検査があるのでしたら、大きい病院で診ていただいた方が良いのか迷っています。(負荷検査は昨年大きい病院で受けました) (この1年の変化) 炭酸、ジュース→お茶かストレートティ お菓子→ほぼ食べない 炭水化物好き→野菜から食べる、腹8分目 週2回の有酸素運動 これを昨年より続けていたのにこんなに悪化してしまうものなんですね・・。 今後の治療ですが、飲み薬はすぐに必要でしょうか。 ほかに何か出来ることはありますか?
妊娠中のブドウ糖負荷試験は、なぜ必須ではないのでしょうか。 妊娠初期の随時血糖が低くても、食後高血糖になっている場合は、妊娠糖尿病等が見逃される可能性があると思います。 私は空腹時結構が80前後、HbA1cが5前半で、健康診断等では問題なしでした。 たまたま随時血糖を測った時に高い数値が出て、ブドウ糖負荷試験をしたら糖尿病型であることがわかりました。 妊娠前にわかったからよかったものの、知らずに妊娠し、そのまま妊娠が継続されていたらと思うと怖くなります。 空腹時血糖が低く、A1cもそこまで高くない場合、妊娠糖尿病が見逃されている場合も多いのではないでしょうか。
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