妊娠子宮筋腫に該当するQ&A

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子宮外妊娠 腹腔?

person 40代/女性 -

お世話になります。 体外受精で妊娠反応はあったのですが、 妊娠5w0d、胎嚢確認できず、血中HCG.1400、腹痛と出血少量。子宮外妊娠の可能性あると言われる。 5w3d、胎嚢確認できず、HCG.2500、腹痛と出血少量あり。 5w5d、HCG.3200、腹痛と出血は無い。子宮外妊娠は確定と思われるが場所の特定できず。 5w6d、HCG.3600、腹痛と出血は無い。一般的な卵管などでの子宮外妊娠ならば、エコーでわかりそうな時期だが、発見できず。腹痛が無いというのも気になると言われる。 現在、上記のような状態です。医師も珍しいケースと言っていました。 不妊外来と産婦人科のある個人病院で、子宮筋腫核の開腹手術を受けたことがありますが、経過は良好でしたし、不妊外来の先生も熱心で信頼しています。 しかし、子宮外妊娠の判断は経膣エコーと血液検査のみなので、もし腹腔に着床していた場合、このまま見つからず、破裂してしまったらと思うと少し心配です。 その様な可能性は高いでしょうか? MRIは無いようですが、もし、MRIをしたら場所はわかるものでしょうか? また、開腹手術をすれば、場所がわかって、無事に取り除くことができるでしょうか? 長々と失礼しました。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

TOLACにおける分娩誘発剤の仕様について

person 30代/男性 -

現在2人目の妊娠がわかり産婦人科を探しているものです。 1人目がおそらく対峙機能不全による緊急帝王切開になり、3年前に出産しました。 2人目は経腟分娩にチャレンジしたく、近隣でTOLACが実施できる病院があり、そこにしようかとHPを閲覧していたのですが、その医院はTOLAC時に「分娩誘発剤」を使用して実施するとの記載がありました。 自分でも色々調べており、 ・TOLACには「陣痛促進剤」を使用できない ・「分娩誘発剤」と「陣痛促進剤」は使うタイミングこそ違えど厳密には同じ薬剤 との記載を目にしました。 ただ、素人が調べた情報なので確実なことが分からず質問させていただきました。 TOLACで分娩誘発剤を使うのは問題ないのでしょうか? やはり子宮破裂のリスクが上がってしまうのでその医院での出産は避けたほうがいいでしょうか? ご回答いただけますと幸いです。 ※補足 当方TOLACを実施できる下記基準は満たしております ・これまでの帝王切開が1回である ・前回の帝王切開が子宮体下部横切開である ・単胎頭位であること。 ・経膣分娩のリスクが前回の帝王切開以外に存在しないこと。(妊娠中毒症、子宮筋腫、子宮筋腫核出術など子宮切開手術の既往、胎児発育遅延、羊水過小・過多など) ・本人が経膣分娩を希望し、妊婦本人、家族が危険性について十分承知していること。

3人の医師が回答

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