子宮筋腫手術して良かったに該当するQ&A

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多発性子宮筋腫、子宮内膜症(両卵巣チョコレート嚢胞有)併発の治療、ホルモン補充療法について

person 50代/女性 -

50歳。多発性子宮筋腫最大6cm(筋層内/漿膜下/粘膜下)、両側卵巣内膜症性嚢胞疑い(左7.3cm/右1cm)。MRI悪性所見無し。 血液検査ではほぼ閉経との事でしたが生理はまだ毎月あり、生理痛排便痛も以前より治まっていて貧血も無く、現在左下腹部のチリチリ痛がある状態です。(筋腫は以前10cm以上と言われたので縮小した可能性有) 医師より子宮卵巣全摘後HRTで、手術迄レルミナ服用との指示がありました。服用後数週間続いていた不正出血はすぐ治まりましたが、副作用(ホットフラッシュ、不眠、気分の落ち込み等)が酷い状況です。 他院では、子宮は摘出不要(どちらでもいい)で、両卵巣摘出、または左は嚢胞のみ摘出し温存可能だが再発リスクがあると言われ、HRTは希望があればするが乳がんリスクなどからあまり勧められませんでした。 全摘すれば癌化の心配や検査も不要になるのでしょうが、喪失感等が起きる事も考えると残せるものは残したいと言う気持ちもあり、手術の決心がなかなかつきません。またレルミナの副作用が酷いので術後の卵巣欠落症状も怖く、閉経後も卵巣から微小のホルモンが出ており両卵巣摘出すると骨粗鬆症、脂質異常症、動脈硬化症など寿命にも関係してくる話を聞くと、右卵巣は残した方がいいのでは…と悩んでおります。またHRTは可能なのか、また乳腺症で年一定期検診しているので、そちらへの影響も気になっております。 ❶50代の大きいチョコレート嚢胞は癌化する確率が高くなるようですが、左卵巣と右の嚢胞のみ摘出し、右卵巣と子宮を残した場合はどうなりますか?術後内膜症の薬で再発を防いだら癌化リスクは下がりますか? ❷子宮筋腫と内膜症併発だと癌化リスクは上がりますか?子宮も全摘した方がいいでしょうか? ❸子宮(筋腫)を残し両卵巣摘出の場合、HRTによって内膜症、筋腫共に悪化しますか?

4人の医師が回答

卵巣を切除するかどうかの決心がつきません

person 50代/女性 -

こんばんは。夜分遅くにすみません。 明日入院で、し明後日に単純子宮全摘手術を行います。 今までも数回相談させて頂いたのですが、昨秋、子宮内膜異型増殖症の診断から子宮内膜掻爬をしたのですが、特に何も出なかった為、経過観察後に手術です。 2月の細胞診で悪性では無いが顔つきが違う細胞、5月の組織診で、やはり癌では無いが違う細胞があるとのことなので、早期発見の意味あいから主治医の勧める通り手術を行うことにしました。 現在55歳で、閉経から1年以上経つので、卵管と卵巣の切除が標準治療とは理解しています。 ですが、父方に心筋梗塞や脳梗塞で亡くなった方が多く、父も高血圧ですので、 卵巣を切除するのが不安でなりません。 右卵巣は、単房性嚢胞性腫瘤なので、悪性初見なしですが、そちらは切除するとして、左の卵巣は残した方が良いのではと考えてしまいます。 主治医は、メリットがないと反対はしていますが、どうしても残したいなら、 万が一卵巣癌になった時に私が2度手術になる覚悟があるなら残しても良いのではと言っています。 病名はグレーの可能性がある為の切除なので、子宮筋腫と卵巣嚢腫の手術になります。 切除した方が安全と思いながら、 癌じゃない可能性も高いのに (ありがたいことなのですが) 子宮全摘した上に卵巣を切除する虚しさと 予後が不安で、どうしたら良いか寸前なのに決心がつきません。 アドバイスいただきたくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

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