狭心症に該当するQ&A

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狭心症疑いの追加検査を受けるべき症状の程度について

person 60代/男性 - 解決済み

以下、ご教示宜しくお願いします。 約1年半前に心臓ドック(心臓血管CT)で冠動脈75%狭窄と診断され、心臓シンチ、心エコー、トレッドミル負荷心電図などの追加検査を行い、狭心症には至っていないということで、ロスバスタチン2.5mg/日の服薬、及び、食事・運動の生活習慣改善を継続し様子をみることになりました。狭心症を疑う症状が出た際に、改めて同様の検査を行うこととしています。因みに、最新の血液検査では下記の値となっています。 総コレステロール 111 mg/dl HDLコレステロール 33 mg/dl LDLコレステロール 62 mg/dl 中性脂肪 71 mg/dl 質問は以下となります。 1. 最近、座っているときなどに、左胸の痛み、少し締め付けられるような違和感を感じる頻度が多くなっている気がしています。一方、4階程度の階段の昇り降りでは、多少の疲労感はあるものの、胸が痛くなったりすることはありません。本サイトで他のQ&Aを参照すると、狭心症を疑う症状は、冷や汗を伴うような激烈な痛みを伴う、場所を特定できるような胸の痛みは該当しないなどとの回答もありました。 どの程度の症状を伴った場合に、前回と同様の負荷心電図などの検査を受けるようにすればよいでしょうか。現状の症状であれば、まだ、様子見で問題ないでしょうか。 狭心症疑いの検査を受けるべき症状の程度をご教示いただけないでしょうか。 2. 検査が必要となった場合、どの検査を受けるべきでしょうか。eGFRの値がよくないので、血管造影のCTなどはできれば回避したいと思っています。トレッドミル負荷心電図と心エコーなどで、狭心症有無を判断することは可能でしょうか。心臓シンチまで必要でしょうか。また、負荷心電図、シンチなどの検査は頻繁に受検しても特に問題はないのでしょうか。 以上、宜しくお願いします。

2人の医師が回答

毎晩数回起きる発作。冠攣縮狭心症でしょうか。

person 40代/女性 -

1月末から、睡眠中に、 急に両腕から胸、脳がゾワゾワーっと血の気が引いて意識が飛びそうな感じに襲われ、同時に胸の真ん中がギューっと締め付けられ苦しくなり、飛び起きる、と言うような発作を毎日繰り返しています。 胸の苦しさが治まった後は、急に血圧が上がるような、ヒューヒュー脈打つ耳鳴り、頭痛がしばらく続き、両腕や胸から頭にかけて、痺れるような、震えがきます。 この一連の発作は、10秒から長くても1分くらいで自然に治まります。 発作は、夜眠りに落ちる瞬間が多く、眠りに落ちる→発作で起こされる→眠りに落ちる→発作で起こされる、 といった流れを毎日、明け方まで5回~10回程度繰り返して、眠気の限界が来て眠りにつく、といった感じです。 夜中や明け方にも、たまに発作が起きることもあります。昼寝も、同様に発作があります。 近所の循環器内科で、冠攣縮狭心症疑いとのことで、ジルチアゼムを飲み始め2週間経ちましたが、 発作の強さや苦しさは半分くらい?に軽減されたかなという感じですが、発作自体は相変わらず毎晩複数回あります。 24時間心電図では、夜の発作も3回自覚がありましたが、発作時心電図では異常はみられませんでした。 質問です。 1、冠攣縮狭心症は、一回の持続時間が数秒と短かったり、こんなに毎晩頻回に起こったりするものでしょうか。 2、コロナ渦のストレスからか、フワフワ目眩や手足の痺れが続いているのですが(脳や耳鼻科は検査異常無し)、 自律神経失調症で、冠攣縮狭心症が起こることもあるのでしょうか。その場合は自律神経失調症の治療で狭心症も完治するのでしょうか。 3、今後カテーテル検査して確定診断されたとしても、このままジルチアゼム服用で治療法に代わりがないのであれば、発作自体が無くならないことはどう考えれば良いのでしょうか。

5人の医師が回答

攣縮性狭心症が発症した時の対処について

person 50代/男性 - 解決済み

8年ほど前に心臓カテーテル検査で攣縮性狭心症と診断され、その後服薬を続けています。 この半年ほどは症状が現れることはなかったのですが、昨日の夕方5時頃に当然強い症状が現れ、床に倒れこんでしまいました。 普段であればニトロベン舌下錠を使用するのですが、あいにくその時はニトロベンをもっておらず、そのまま回復を待っていました。(同僚に聞いたところ40分位だったそうです) その後何とか動けるようになり帰宅しましたが、今朝になっても軽い頭痛と今日うぶの違和感(胸のつっかえのような感じ)が続いています。 教えていただきたい事項 1)ニトロベンを所持していないときに発症した場合、どのような処置をとるのが良いのでしょうか? (昨日周りにいた同僚もどうしてよいか判断できず困ったとのこと) 救急など要請してもらう方が良いのでしょうか? 2)普段よりも長く症状が続いてしまいましったが、今朝まで残っている頭痛などと関係はあるのでしょうか? 3)狭心症の症状は治まりましたが、かかりつけ医に診察を受けた方が良いでしょうか? よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

狭心症か逆流性食道炎か判断してください

person 40代/女性 -

9月にも相談してます。42歳女です。 9月に、10日ほど1日に何度も喉の締め付けと顎の痛み、背中の痛みに悩まされ逆流性食道炎か狭心症かわからず循環器科を受診。 悪玉コレステロールが1年前高かった(190)ため、心電図と頸動脈エコー、血管年齢というやつをやり、コレステロールは160までさがり血管年齢は平均。頸動脈は片方1.4ミリが少し問題かな?程度でした。血圧は標準。 なので問題なしと言われいつの間にか喉の痛みも治ってたのですが。 昨日また出ました。 朝食後と夕食後で立ってる時や座ってる時、あとは睡眠時です。 いくつかお聞きしたいのですが 逆流性食道炎は立ってるときや座ってる時も喉の痛みなど出るのでしょうか。 労作時には出ないことから冠攣縮性狭心症も疑われるでしょうか。 冠攣縮性狭心症だと緊急性はあるのでしょうか。1ヶ月後に心エコーの定期検査がありますが遅いですか? 痛みは喉と顎と背中が強く、時間は長いと30分〜1時間ほど続きます。結構痛いけど横になるほどではありません。 昨夜の就寝時は右肩右胸も痛む気はしましたが胸の左や真ん中は全然痛くないです。 枕をしてなかったのでしたら治りました。 普段心室期外収縮の自覚がひどいので1年に1度検査を色々してますが、心臓は問題なしです。

5人の医師が回答

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