てんかんに該当するQ&A

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血中濃度とてんかん発作の判断基準

person 乳幼児/女性 - 解決済み

1歳3ヶ月7.8キロです。難治てんかん、焦点性てんかんです。脳室拡大もあります。 4ヶ月ほどテグレトールを増量しながら様子を見ていますが、発作が落ち着くことはなく服薬12時間後の血中濃度もなかなか4まで達しません。先日転院しカルバマゼピン細粒95mgを1日2回になりました。主治医には、効かなければあと一回増やして様子を見て薬の変更を考えると言われました。私はなかなか血中濃度も上がらず発作も起こるこの薬が効いているのか疑問でしかありません。 質問1、血中濃度が上がりにくいのはよくあることなのでしょうか? 発作の判断についてです。よく起こる手足に力が入り目が寄って口をパクパクする発作と激しくガクガクする発作は判断しやすいのですが、他が発作なのか判断しづらいです。 ◯急に一点を見つめ、視界を手で遮っても瞬きもなく眼球が動かない状態が十数秒だけ起こる。 ◯手足に力が入る発作後、意識が戻ってから10分程度、間隔があきながら繰り返しビクッっと手足や身体が動いて、泣いたり怖がったりする。 質問2、この2つは、てんかんの発作なのでしょうか? 医師に聞いてもハッキリと答えてくれませんが、記録するのに発作なのか違うのか判断に困っています。 よくある発作は急に心拍数が上昇し、発作後深い眠りにつきます。一点を見つめる症状の時も心拍数が上昇しています。 質問3、心拍数が上がっていれば発作とみていいのでしょうか?

4人の医師が回答

てんかん発作後の嘔吐か胃腸風邪か

person 20代/男性 - 解決済み

20歳の知的障害がある息子ですが、1年前に初めての痙攣発作で救急搬送され、脳波やCTの検査を受けましたが、てんかん疑いで様子見となりました。 昨年8月に二度目の発作を起こしたため、イーケプラ500ミリを1日2回服用開始しています。 特発性の全般強直間代発作で、誘発された原因は特に思い当たりません。 2回とも発作後に嘔吐がおさまらず、吐き気どめの点滴治療を受けました。 一昨日の夜、夕食後に息子が一人で自宅で嘔吐したのですが、私は不在だったため、発作を起こしたのかどうかは不明です。 息子によると、夕食後にリビングのストーブ前の床で横になり、起きたら吐いてしまった、とのこと。 息子は知的障害のため状況を的確に説明できませんが、普段就寝時以外で横になることはまずありません。 昨日は一日中吐き気で起き上がることができず、何も食べられないのに度も嘔吐を繰り返していました。 昨夜遅くに救急で受診したところ、血液検査結果でCRPが4.0あるので、胃腸風邪だと診断され、吐き気どめの点滴を受けて自宅に帰り、今朝は何事もなかったかのように元気です。 嘔吐以外に、発熱や下痢、腹痛などの症状はありません。 血液検査は白血球数、腎機能や肝機能の数値にも異常はありませんでした。 教えていただきたいのは、 1.胃腸風邪だったとして、吐き気どめの点滴だけですぐに治るものでしょうか。 2.てんかん発作後の嘔吐でもCRP値は上がるのでしょうか。 3.発作だったとすれば、薬が効いていない、薬の増量や変更が必要、ということでしょうか。 再来週に神経内科の予約がありますが、気になってしまったので相談させていただきました。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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