ホルモン注射してからの生理に該当するQ&A

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2周期連続での高刺激周期による採卵は適当でしょうか

person 30代/女性 - 解決済み

不妊治療中です。高刺激(黄体フィードバック法)で1度目の採卵手術を受けました。採取した卵胞数は17個で、体外受精と顕微授精により、3日目初期胚1個(9G3)、胚盤胞4個(5日目G2、6日目4AB、4CB、3CB)を凍結しました。(CB胚は形が綺麗だったため凍結) 今後は、第2子も考えているため、再度採卵をして貯卵することで合意に至りました。 ご意見を伺いたいのは、2回目の採卵時期です。医師からは「採卵直後の生理からまた採卵周期に入ってもよいし、1周期休んでも良い。採卵を再開したい時に受診してください」と言われました。ただ、病院によっては、高刺激周期の次はお休み周期を勧めているところもあるようです。 体調は、6日後にお腹の張りや腹痛など卵巣の腫れがピークを迎えた後(通常の経過と言われました)、その後は徐々に楽になってまいりました。OHSSにはなっていないと言われています。 なお、採卵後9日目の内診で、卵巣の大きさは、右が48.5mm、左が49.7ミリと、まだ多少の腫れがありました。同日の採血で、白血球数は9900個/μlでした。 本日は採卵後11日目ですので、おそらく数日以内に生理が再開します。もし、この周期での採卵再開を希望した場合、D2かD3からFSHを補充する自己注射が始まります。 そこで、以下2点お尋ねします。 1.高刺激周期での2周期連続採卵については、どう思われますか?もし2連続採卵に賛成される場合、その基準(体調、採卵実績など)はどこにあるのでしょうか? 2.連続採卵をする場合、1周期目に使用した卵胞刺激ホルモンや黄体ホルモンが、次に採卵となる卵にプラスの方向で影響を与えるようなことはあるのでしょうか?もしそうだとすれば、このまま採卵することにメリットがあるのかなと考えます。

1人の医師が回答

子宮筋腫の為、腹腔鏡下手術で全摘予定

person 40代/女性 -

宜しくお願い致します。 昨年食中毒になりCTを撮った結果、子宮筋腫で婦人科にまわり、11月(この時点では経血量150g以下)、筋腫が一番大きいもので4cmの、多発性筋腫でリュープリン治療をしましたがアレルギーにより、2回の注射で終了(この後経血量200g以上に増加) 3ヶ月ほど様子をみて、手術を前提にピルを飲み経血量を少し減らし150gになりましたが、仕事ができないくらいのピルの副作用で1クールでストップ、そんな踏んだり蹴ったりの結果、筋腫は8cmになりました!! 腹腔鏡下での手術は10cmまでと言われホルモン剤を使えない以上、今、手術をした方がいいと言われましたが、私的に経血量はホルモン剤の影響で一時的に増えてるものだろうし、生理痛も1回薬を飲む程度で酷くないし、あまり困ってる事がないのですが、8cmになってしまった以上、すぐに手術を受けるべきでしょうか? もっと大きい方もいらっしゃるようですし、腹腔鏡下手術にこだわらなければ、経過をみてもよいと思われますか? あと、昨年11月にMRIにて、覆水と嚢ほうが、画像診断士さんの見立てではあると言われたのですが、先生はないと言われ、気にしなくてもいいと言われました、今まで何回も診察を受けて来て、左がしょっちょう軽く痛みます、と伝えていましたが、先生は大きい筋腫は右だから関係ないと言われてたのに、今日の術前の内診で、いきなり筋腫は左と言われ!かなり疑心暗鬼になってます…、こんな事は全摘なので関係ないとは思いますが、気にするような事ではないんでしょうか? 手術は8月の初めです、キャンセルは私次第みたいですが、どう思われますか?答えにくい質問ですみません… 46歳女性

1人の医師が回答

授乳中で妊娠希望、排卵に関してお聞きしたいです

person 30代/女性 -

お世話になっております。授乳中で妊娠希望の者です。現在、卒乳に向けて授乳の回数をできるだけ減らすように努力しているところです。 3/2(前回生理より14日後にあたります)に排卵痛があったので、3/3に病院で内診をして頂いたのですが、「まだ左右とも1cmくらい、排卵したかもしれないし、してないかもしれない、また3/7に受診して」と言われました。その間も軽い排卵痛、腰痛がありましたが、3/7に受診すると、「卵胞がまだあまり成長していない、内膜もうーん...、でも片方の卵胞がへしゃげてる、排卵後か排卵前かいまいちわからない、小さくても排卵することがあるけど...、でもたぶん排卵してない」とのことでした。とりあえず排卵してても、してなくてもデュファストンをと処方してもらっています。排卵検査薬を6日から朝晩1回ずつしていますが、検査薬はずっと線が入っています。 質問になりますが、 1.授乳を減らす努力をしていますが、今周期は自力排卵するのは難しそうでしょうか?また、授乳量減らすとすぐに排卵するものですか? 2.無排卵の場合、無排卵出血になるのか、排卵期が長くなるのかはホルモンバランス?によって変わるのでしょうか? 3.排卵する可能性があるならと処方されたデュファストンを飲むのを躊躇っていますが、いつもある排卵痛はほぼなくなり、子宮あたりに生理痛のような痛みを感じるようになりました。やはり飲んだ方が良いですよね、、 4.排卵誘発は次回からになりました。排卵期になる3/7にしてもらえるものだと思っていたのですが、して頂けませんでした。飲む時期や注射をする時期は排卵期にすることはできないのでしょうか? 5.内診してもらった時に卵胞がへしゃげてると言われましたが、どういった原因が考えられますか? 6.排卵検査薬の陽性が続いているので、多嚢胞性卵巣症候群でないか気になります。授乳中なので、ホルモンバランスが乱れているだけでしょうか?また、排卵してなくても検査薬の線が消えることもあるのでしょうか? たくさん質問してしまいすみません。お忙しい中恐れ入りますが、お返事頂けますと幸いです。

2人の医師が回答

子宮内膜増殖症✖️乳がん術後のホルモン治療について

person 40代/女性 -

夫の仕事の海外転勤に帯同し、海外(中国)在住の48歳です。子ども11歳、まだ生理があります。 2024年11月、乳がんが発覚し、腫瘍の位置・元々の乳房の小ささなどの理由から右乳房全摘・同時再建の手術をしました。元々は0期の非浸潤性乳腺癌(ルミナールA)と言われておりましたが、病理検査の結果は、0.3cmの浸潤ありでした。 抗がん剤治療や放射線治療の必要はなしとされ、ホルモン療法(TAM服用)を5-10年継続する予定でしたが、術前の全身検査で、子宮内膜が厚すぎる(生理終了直後で1cm)ことと子宮内にポリープがあることも発覚したため、術後のホルモン療法のスタートを一旦見送り、2024年12月、子宮内膜掻爬術を受けました。病理検査の結果、子宮体癌はなく、子宮内膜増殖症との診断でした。 ここで、TAMの服用が果たして適切なのか?という問題が発生いたしました。乳腺外科のドクターの意見としては、OFSを注射して卵巣の機能をストップさせた上でTAMかAIを服用。婦人科ドクターの意見は、避妊リングを挿入した上で、TAMを服用。しかし、どちらの案にも再発や副作用のリスクが大きくあるため、最終的に両ドクターが提案してくださった意見は、子宮全摘(卵巣は残す)した上でのTAM服用でした。 病理検査の結果が出た日に、一気にここまで話が展開したため、決心がつかず、とりあえずは内膜症再発のリスクを了承した上でTAMの服用を昨日からスタートしております。右乳房を全摘した直後、今度はまた子宮全摘とは、体力的にも精神的にも追いつかず、少し混乱しております。 日本でも、わたしのような患者に対しては、やはり子宮全摘した上でのTAM服用という治療法が一般的に選択されますでしょうか?また、子宮全摘に踏み切る場合、そのデメリットがもしあれば教えてください。 長文失礼いたします。ご回答のほど、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

2周期連続での高刺激周期による採卵は適当でしょうか

person 30代/女性 - 解決済み

不妊治療中です。高刺激(黄体フィードバック法)で1度目の採卵手術を受けました。採取した卵胞数は17個で、体外受精と顕微授精により、3日目初期胚1個(9G3)、胚盤胞4個(5日目G2、6日目4AB、4CB、3CB)を凍結しました。(CB胚は形が綺麗だったため凍結) 今後は、第2子も考えているため、再度採卵をして貯卵することで合意に至りました。 ご意見を伺いたいのは、2回目の採卵時期です。医師からは「採卵直後の生理からまた採卵周期に入ってもよいし、1周期休んでも良い。採卵を再開したい時に受診してください」と言われました。ただ、病院によっては、高刺激周期の次はお休み周期を勧めているところもあるようです。 体調は、6日後にお腹の張りや腹痛など卵巣の腫れがピークを迎えた後(通常の経過と言われました)、その後は徐々に楽になってまいりました。OHSSにはなっていないと言われています。 なお、採卵後9日目の内診で、卵巣の大きさは、右が48.5mm、左が49.7ミリと、まだ多少の腫れがありました。同日の採血で、白血球数は9900個/μlでした。 本日は採卵後11日目ですので、おそらく数日以内に生理が再開します。もし、この周期での採卵再開を希望した場合、D2かD3からFSHを補充する自己注射が始まります。 そこで、以下2点お尋ねします。 1.高刺激周期での2周期連続採卵については、どう思われますか?もし2連続採卵に賛成される場合、その基準(体調、採卵実績など)はどこにあるのでしょうか? 2.連続採卵をする場合、1周期目に使用した卵胞刺激ホルモンや黄体ホルモンが、次に採卵となる卵にプラスの方向で影響を与えるようなことはあるのでしょうか?もしそうだとすれば、このまま採卵することにメリットがあるのかなと考えます。

1人の医師が回答

卵胞の発育が遅い、連日のHMG注射の影響

person 30代/女性 -

30代後半女性。基礎疾患無し。 人工受精を受ける予定です。 経過 卒乳後も月経再開せず、ルナベル内服。 月経3日目~7日目 レトロゾール内服 月経9日目 卵胞育っておらず、HMG注射 月経11日目 卵胞育っておらず、HMG注射。内膜3.7 月経15日目 右卵胞13.5。HMG注射 月経18日目 右卵胞13.2、4個。HMG注射。 月経22日目 右卵胞15.6、内膜13.2。HMG注射。 月経23日目 HMG注射 月経24日目 右卵胞15.2、内膜13.2、HMG注射。 月経25日目 HMG注射。 HMG注射の頻度を増やし(週2回→毎日)、人工受精できる大きさまで卵胞を育てる予定です。 ※1人目も人工受精で授かりましたが、毎月、誘発剤なしで自然排卵しており、卵巣機能は正常でした。 (1)卒乳してすぐの影響か、卵胞の発育が随分ゆっくりです。HMG注射を打っていてもこんなに遅いことはありますか? (2)卵胞が少しずつでも大きくなっているので、このまま時間をかけて人工授精できる大きさまで育てるので良いのでしょうか? (3)時間をかけることで着床や流産などの予後に影響はあるでしょうか? (4)一度リセットした方がよい状況とはどのようなものですか? (5)人工受精のあと、着床や妊娠継続にあたり、連日のHMG注射の影響が出ることはありませんか?(妊娠継続のホルモンが抑制されるなど) (6)HMG注射は、何時に打ちに来てもいいも言われていますが、毎日バラバラの時間より、24時間ごとの方が効果的でしょうか? (7)HMG注射を連日受けても大丈夫なのでしょうか。下垂体が自力でホルモンを出せなくなりませんか? 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

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