子宮筋腫で貧血に該当するQ&A

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粘膜下筋腫の治療中 

person 40代/女性 - 解決済み

先生方、いつもお世話になっております。 子宮筋腫(粘膜下筋腫3センチ程度)の治療経過をご覧いただき、先生方の様々なご意見をお聞きしたいと思います。 どうぞ宜しくお願いします。 (経過) PMSがつらく婦人科受診、その際に小さな筋腫(3センチ弱程度)が見つかる。 医師と相談し、ジエノゲストで治療を始める。 生理がなくなればPMSも楽になる、筋腫も今より大きくなる事はないだろう、貧血もないのでジエノゲスト0.5を生理開始2日後〜より服用開始する。 3/28より服用開始 4/27より不正出血が始まる。 (個人愁訴) 5月末よりかなり不正出血の量も増えてきて、下腹部痛もある。 6/4に婦人科再診、採血にて貧血のない事を確認ののち、不正出血に対する治療方法を担当医よりアドバイスを受ける。 1、現状ジエノゲスト0.5を朝晩服用中だが、ジエノゲスト1ミリを朝晩服用に変更する→副作用として、更年期障害のような症状が出やすくなる為、あまり推奨はしないが、出血が止まる可能性もある。 2、休薬する→休薬後に再度服用開始したら、また不正出血が始まる可能性もある。2か月ちょっとジエノゲスト服用し大きな副作用もなかったから、今休薬しなくても良いのではないか。 3、3か月ジエノゲスト服用してまだ出血が止まらない場合は、一旦ピルに変更してからジエノゲストを再開する(年齢は44歳だが、服用期間を限定するので、大きな問題はないが、ピルによる副作用があるかもしれない。出血が収まる可能性は高い) 4、いつか不正出血は終わる(長い人で6か月程度)このままジエノゲストを続ける 担当医は3を推奨。 他の先生方のご意見も伺いたいと思い今回、相談させていただきました。 まとまりない文章ではありますが、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

CA125の、数値と検査時期について

person 40代/女性 -

43歳・未婚です。2年前に筋層内の子宮筋腫を指摘されて半年ごとの経過観察と子宮ガン検診を受けています。筋腫指摘時にMRI検査をし、腺筋症の疑い有りとの指摘もありました。生理痛は高校生頃から重かったのですが、3年前より急に生理痛・排卵痛とも酷くなりだしました。痛む部位は下腹部、腰、尾骨の奥の方で、眠れない程の痛みが継続します。尾骨奥は1年程前から痛みが酷くなりました。痛む期間も最初は2日ずつ程だったのが段々長くなり、今年4月には生理の前日から2週間(4/16〜4/30)ロキソニンを手放せない痛みが続きました。不安になって28日に婦人科を受診したところ、尾骨奥の痛みは筋腫のせいだろうとのことでした。その際血液検査もして、炎症と貧血は無しでしたが、CA125が142と高かった為、設備のある大きな病院に行くように勧められました。CA125は一年前の健康診断でも65あり卵巣の腫れもあった為経過観察をしましたが、3ヶ月には卵巣の腫れが治まってるので問題無しとのことでした。 今回数値が昨年の倍もあり、不安もあるので早々に受診をしようと思いますが、CA125の値は生理や排卵にも左右されると聞いたことがあります。受診するとしたらどの時期が良いのでしょうか? また、筋腫が悪くなっていたり、他の病気の可能性もあるのでしょうか? 知識不足での質問で恐縮ですが、御回答頂けますでしょうか?宜しくお願いします。

1人の医師が回答

腹痛が貧血を引き起した?

person 30代/女性 -

先月末、外食をしていた所(お酒なし/和食)食べ始める前からお腹が張ってチクチク痛みがありましたが、前にもそんな事があったし食欲には関係ない痛みだったので気にせず食べ続けていたら、指先で圧を加えても顔が歪むような痛みになり、姿勢も変えられない程…その後急に気持ち悪くなり(胃からくる吐き気というより乗り物酔いのような)トイレに行こうとすると、目の前が蜃気楼のようになり目が回り壁に倒れかかってしまいました。 しばらくは顔面蒼白で手も冷たくなり痺れましたが、10分程で歩けるようになりました。 倒れたと同時に腹痛は嘘のように消えていました。 ちなみに痛みは胃とも腸とも分からず、例えるなら食べた直後に走ると横腹が差し込みますが、それがお腹全体に広がるような酷い張りでした。 便秘もないので不思議ですが、その辺りは仕事がハードでしたし、腹痛が起きた日はかなり大きな声で長く話していました。 空気がお腹に溜まってしまったのでしょうか? でもなぜ貧血になったのかも謎です。 タクシーで救急病院に連れていかれましたが、血圧は90/60でいつもより低くなってましたが、お腹を触診されても異常はなく、立ちくらみじゃないかとの事。倒れたのは内臓は関係なく急に立ったからでしょうか? ちなみに31年近く生きてきて今まで貧血で目がくらんだ事は一度もないので、余計に不思議です。 何か考えられる原因があれば教えて下さい。 その後は腹痛はないですが、食事を取ると脳がクラクラして軽い船酔みたいになる事があります(日々徐々に、気持ち悪さは軽減してます) 消化をする為に頭より胃に血流が行くからでしょうか?といっても今までそんな事はないのですが… 子宮筋腫がありますが因果関係はありますか?ヘモグロビンは11〜12で貧血はないと診断受けてます。

1人の医師が回答

貧血で休職、診断書の内容

person 40代/女性 -

月経過多のため4月からクリニックを受診し、ジェノゲストを服用しておりました。 度々出血と腹痛があり、7月にヘモグロビン値6で鉄剤を処方され、9/14時点でヘモグロビン値12まで回復しました。 9/16から塊でドバドバと大量に出血し貧血症状が出たので、9/19服用をやめ、9/20クリニック受診、重度の副作用なので総合病院へ行く様指示があり、9/21総合病院を受診しました。 副作用と多発性子宮筋腫により出血しているとの診断。出血は治まると思うので、今の鉄剤を服用しながら安静にしてくださいとの事でした。ヘモグロビン値の結果は聞いていませんが、体感的には6の時より酷いです。後日MRI検査をし、今後の治療方針を相談する予定になっています。 昨日から出血は治まってきましたが、9/20から貧血と腹痛で仕事を休んでいる状態です。会社と相談し、今週は大事をとって休むことになりましたが、診断書を提出する様言われました。 1.9/30MRI検査で病院に行くので、その時に診断書の希望を伝えて大丈夫でしょうか? 2.貧血と腹痛で10日程休む事になりますが、その内容で診断書を書いてもらえるでしょうか?(妥当でしょうか?) 診断書は2週間以上かかるとおもいますが、○日程安静が必要だった、等という書き方になるのでしょうか? 3.ヘモグロビン値について、9/14に12でした。9/16から塊がドバドバ出てタンポンと夜用ナプキンが数分でいっぱいになる状態が一日に何度もありましたが、鉄剤を飲みながらなので9/21の時点で正常値のままという事もありますか?仕事を休む上で正常値のままだと整合性が取れないと思われそうなので。

2人の医師が回答

子宮筋腫、腺筋症、内膜症

person 40代/女性 - 解決済み

48歳女性、夫あり、出産経験無しです。 症状 子宮筋腫3ヶと小さいもの多発(粘膜下)、腺筋症(一部)、内膜症性卵巣嚢腫(左)、月経過多、貧血、月経時の鈍痛は我慢出来る程度 医師から手術が最良の選択と言われております。手術は腹腔鏡による子宮全摘か、子宮鏡による筋腫のみ取るかの2択で、どちらでも良いそうです。体がん検査では擬陽性が出ましたがその後のヒステロスコピーでは陽性の可能性はほぼ無いとの事。 下記について懸念事項があり教えて頂けますと幸いです。 1.筋腫のみ取った場合、月経過多は改善するでしょうか。腺筋症も過多の原因とネット情報で見る為。腺筋症は左側の一部です。 周期は28日、量は1-2日目少ない、3日目普通の人の2日目程度、4-5日目におむつ型使用、6日目普通の人の2日目程度、7-8日目少ない 45歳頃までは布ナプキンでも間に合う位でしたが、ここ2年位で過多になりました。 2.医師から子宮全摘しても卵巣の内膜症は再発の可能性ありと言われました。下記どちらが望ましいと思うでしょうか。  1)今は筋腫のみ取って経過観察を続け、閉経後に子宮と卵巣を摘出する  2)今時点で、子宮全摘と卵巣の悪い部分だけ切除する 3.子宮全摘した場合の内膜症性卵巣嚢腫について、ネット情報ですが医療関係者の投稿で、「子宮全摘では、再発率が極めて高く、子宮を全摘出すると症状が隠れてしまって、悪化に気がつかないこともある」、症状として「お腹の張り(腹水)、胸水が溜まる事によるぜいめいなど。ほぼ、卵巣がんと同じ」とありました。そのような事があるのでしょうか。 4.主治医の事は信頼しております。それとは別として、そこまで悪化していないのに子宮全摘する事に対する不安と、悪化する前に取り除き月経自体を無くした方が身体の為に良いのだという葛藤があります。

3人の医師が回答

腹壁瘢痕ヘルニア手術

person 40代/女性 -

腹腔鏡手術3ヶ月後に臍下5×6cmの腹壁瘢痕ヘルニア。筋膜が弱いのでは?との診断でした。 また、5~6cmの子宮筋腫が何個かあります。子宮筋腫については手術するなら開腹手術と言われましたが、筋膜が弱いなら開腹手術後に今度は大きくヘルニアになる不安があるので、貧血はあるものの、特に生活に支障が無い為、ジェノゲスト6ヶ月↔️フェジン注射6ヶ月の繰り返しで閉経まで頑張ろうと思っています。現在45歳です。 ヘルニアについて医師からは「何もしない」「メッシュ」「縫合」の選択肢。しかし今度別な手術をするかも知れない年齢だから「メッシュ」はその時に邪魔になる。感染の危険もあり。 「縫合」は再発率50% 「何もしない」人は結構いるし、カントンすれば危険だけど、稀。と言われました。 毎日毎日悩んでいますが1番良い選択がわかりません。 1、何もしない選択をする人は実際多いですか? 2、何もしなければ癒着など、何年かしてヘルニアや他の手術をすることになった時に支障が出たり難しくなったりしませんか? 3、実際カントンする確率は稀ですか? 4、縫合したとして再発率はどうですか?通常の生活仕事は出来ますか? 5、メッシュの感染率、感染した場合予後はいかがですか? 6、前回から半年経ったのでジェノゲストを明日から再開しようと思っていますが、治療中にヘルニア手術を受けることになっても大丈夫ですか? 7、実際どれが1番良い選択になりますでしょうか? 予約の総合病院なので、なかなか医師にゆっくり相談出来ず。次回診察の3週間後に返事を下さいと言われていますが、決められません。 どうかどうかアドバイスをよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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