妊娠子宮筋腫に該当するQ&A

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TOLACにおける分娩誘発剤の仕様について

person 30代/男性 -

現在2人目の妊娠がわかり産婦人科を探しているものです。 1人目がおそらく対峙機能不全による緊急帝王切開になり、3年前に出産しました。 2人目は経腟分娩にチャレンジしたく、近隣でTOLACが実施できる病院があり、そこにしようかとHPを閲覧していたのですが、その医院はTOLAC時に「分娩誘発剤」を使用して実施するとの記載がありました。 自分でも色々調べており、 ・TOLACには「陣痛促進剤」を使用できない ・「分娩誘発剤」と「陣痛促進剤」は使うタイミングこそ違えど厳密には同じ薬剤 との記載を目にしました。 ただ、素人が調べた情報なので確実なことが分からず質問させていただきました。 TOLACで分娩誘発剤を使うのは問題ないのでしょうか? やはり子宮破裂のリスクが上がってしまうのでその医院での出産は避けたほうがいいでしょうか? ご回答いただけますと幸いです。 ※補足 当方TOLACを実施できる下記基準は満たしております ・これまでの帝王切開が1回である ・前回の帝王切開が子宮体下部横切開である ・単胎頭位であること。 ・経膣分娩のリスクが前回の帝王切開以外に存在しないこと。(妊娠中毒症、子宮筋腫、子宮筋腫核出術など子宮切開手術の既往、胎児発育遅延、羊水過小・過多など) ・本人が経膣分娩を希望し、妊婦本人、家族が危険性について十分承知していること。

3人の医師が回答

双子の分娩時期、方法について

person 30代/女性 -

二卵性の双子を妊娠中で、現在33w5dです。ICU、GCUのある総合病院で診ていただいています。 20wから23wまで、子宮筋腫変性痛、切迫早産のため入院しておりました。 先週、子宮筋腫が再度痛み、お腹の張りも頻繁だったため、1週間入院しました。 分娩の時期、方法なのですが、双子のため、帝王切開だとばかり思っていました。 また、自分もそう希望していました。 理由としては、 ・生まれてくる双子の安全性 ・自分勝手かもしれませんが、1人目は経腟分娩、その後のトラブルにより2人目は緊急帝王切開、となるのだけは避けたい ・子宮筋腫もあり、経腟分娩に不安があります。 ・これも自分勝手かもしれませんが、肉体的、精神的に限界で、毎日眠れず本当に辛いです。予定帝王切開で産む日が決まれば、少しはその日に向かって前向きになれると信じています。 この気持ちを看護師さんへ伝えたところ、双子の妊婦さんは希望されての帝王切開される方もいるとのことで、主治医の先生に伝えてくださるとのことでした。 ところが、翌日、担当医が部屋に来て、 ・双子だからという理由では基本的に帝王切開はしない ・帝王切開を希望されても、医局で話し合って決定する ・帝王切開であっても38週以降なので早く産めるわけではありません とのことでした。 結構早口だったため、質問するタイミングはありませんでした。 双子を妊娠してから、本やネットなどでいろいろなリスクを調べて来ました。 その結果、36週から37週が適しており、帝王切開が安全だと…いうのは思い込みでしょうか? 双子が理由で、帝王切開を望むというのは非常識なことですか? 他の先生の意見も聞いてみたいです。お願いします。

5人の医師が回答

子宮筋腫変性痛に係るCRP等の数値について

person 30代/女性 -

8月18日から、子宮筋腫変性痛のため、入院管理しています。いま妊娠26週5日目です。 もともと3.4cm程度の子宮筋腫があるとの指摘を受けていましたが、経過観察で、手術はせず、不妊治療をしていました。妊娠に伴い、いまは10cm程度、6cm程度の子宮筋腫に膨大して、下腹部の左右にあるそうです。体外受精により今回授かった、大切な第1子です。 今は、ウテメリンの点滴を24時間しながら、 毎日、朝6時、14時、夜22時の3回、あわせて抗生剤の点滴をしています。 医師からも、まずは抗生剤を投与しながら、 炎症数値をはかるCRPという数値をさげていく必要があると言われています。 血液検査をした結果ですが、 入院時はCRP数値が5.0~以上だったそうです。 その後、8月21日はCRP 3.87 8月25日は、CRP 2.53 で、炎症数値は下がってきているとのことですが。 この炎症数値が今後どれくらいまで下がれば、退院の兆しがあるのか、、詳しい話がなく、先が不安です。 またこの炎症数値の下がり具合は、一般的に、通常なのか、遅い方なのか、、気になります。 またWBCという数値も見ていく必要があると言われており、これについても21日時点では12.2で、25日時点では、10.9となってます。 これについても減少傾向ではありますが、許容範囲とされる数値の目処が知りたいです。 いま入院して1週間が経過したところです。 いつ退院できるのか、、次第にストレスもあり、しんどいです。 また、CRP.WBCともに、どのようなことを調べる値なのか、知りたいです。 ネットで、このような炎症数値に対する指標がなく、教えてもらえると嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

高齢出産、全身麻酔、病院で迷っています

person 40代/女性 - 解決済み

妊娠したので産婦人科を決めないといけないのですが、迷っています。 以前、子宮筋腫の手術をしたことがあるので帝王切開での出産になります。 かかりつけ医からは家から近いということで、バスで15分ほどの総合病院をすすめられました。 その病院は1年ほど前に間質部妊娠をしてしまった時にお世話になった病院です。 ただあまり良い印象がありません。 手術が終わり、全身麻酔から目覚めた途端、気道が狭くなったようになり呼吸困難になってしまいました。 昔、喘息が酷かった時に呼吸がし辛くなることは何度か経験していたので、楽に息ができるように体勢を変えようとしたら周りにいた方達、数人がかりでベッドに押さえつけられました。 手術直後に動いたら危ないということで当然の対応だとは思うのですが、呼吸ができずにこのまま死ぬのではと恐怖を感じてしまいました。 それまで子宮筋腫の手術などで全身麻酔をした経験は何度かあったのですが、呼吸困難になったのは初めてでした。 何でそうなったのか、何が悪かったのか原因が分からず、麻酔に上手い下手とかあるのかも分かりませんが、その病院にはあまり良い印象がありません。 麻酔から目覚めた後の呼吸困難は珍しいことなのでしょうか? たまたまなのでしょうか? バスで15分と近いのですが、また同じように呼吸困難になってしまうのでは、、怖いし行きたくないな、、、という気持ちがあります。 バスで40分ほどの場所にまた違う総合病院があるのですが、そこは以前子宮筋腫の手術でお世話になったことがある病院です。 病院は綺麗で先生も親切で気持ち的にはそちらにしたいのですが、ただ距離の遠さが気になっています。 良い印象はないけども近い病院、良い印象はあるけど遠い病院、どちらにしようか迷っています。 アドバイス等ありましたらよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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