腎不全に該当するQ&A

検索結果:3,330 件

89歳 高濃度酸素吸入の使い方

person 70代以上/女性 - 解決済み

89歳の母親です。もともと平成24年の慢性心不全から段々肝臓、腎臓が悪くなってきて9月の蜂窩織炎退院後から、慢性腎不全の急性憎悪で、みるみるクレアチニン10、尿素窒素129(ナトリウムやカリウムは正常値です)になっています。この年齢と病状ですので透析はしないということで自宅で過ごす選択で今まで看ておりました。10日前、様子がおかしかったので診て貰うとアンモニアの数値が230になり、肝性脳症(何度か繰り返しています)になっていましたので3日続けて在宅でアミノレバンの点滴をしていただきました。それから徐々に意識も戻ってきて今まで通り手引きで移動したり、お手洗いを介助しながらでもできていました。今朝になって、今度は呼吸が苦しそうで(サチュレーションが初めて88になりいつもは93~98です)在宅の先生に来て貰い酸素量2で、酸素吸入をお昼から始めました。医師が帰ったあとに看護師さんの判断で吸入量を5にされて帰られました。夕方にあー!あぁー!と母が苦しそうになるので看護士さんにお尋ねしましたら、高濃度なので二酸化炭素も吸ってる可能性があるので、穴が大きく開いているマスクに変えて酸素量5のままでと指示がありました。サチュレーションは99になってきていますが、回復してきていてもしばらくは、続けないといけないのでしょうか?酸素マスクは今後、外すことはないですと聞かされましたが、ある程度のサチュレーションで落ち着いてくれば、酸素マスクを外して過ごし、悪い時だけ安静にして酸素マスクを使用する、、と言う使い方では、ダメなのでしょうか?また、高濃度の酸素を長時間吸入する副作用などは、ないのでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

脳の病気?

person 60代/女性 -

私の母は持病で慢性腎不全を患い10年位になります。月に1度通院しており投薬治療しています。その母が8月4日に具合が悪く入院しました。その時の症状は食欲もなく、会話は支離滅裂なものでした。病院の見解は栄養失調との事であり4日後退院し元気になりました。それとの因果関係はないとおもいますが、8月24日急に激しい頭痛が始まり視野が狭くなったといい翌日には目が見えなくなり、救急で病院に行き、診察して頂きました。まず眼科医の先生に診て頂き目には異常なく脳外科医の先生に診察して頂いた処、脳梗塞、脳炎、てんかんの可能性があるとの事で早速入院となりました。その後MRI、CT、骨髄検査等何回も検査をし後頭部に僅かながら光るような部分が見られました。その後1〜2週間で投薬、点滴により驚く事に視力は回復し、脳のMRIも影も薄くなり快方に向かっていると思いました。病院の先生もよくなっていますとの事で安心していましたが、その後 日によって訳が分からない事を言うことが往々にしてあります。脳の痙攣のせいだと先生に言われました。確かに変な事を言う時は意識が朦朧としている時なのですが・・・現在も入院中で投薬と点滴しております。一体この病気は何なのでしょうか?又快方に向かっていると思いますが、治るのでしょうか?

1人の医師が回答

正常圧水頭症の手術のリスクが怖い

person 70代以上/男性 -

78歳父親の件。(4年程前にアルツハイマー型認知症と診断。その他、8年程前から慢性腎不全により人工透析。糖尿病なし。心筋梗塞過去8年で4回手術)先月検査の結果、正常圧水頭症の可能性があり髄液検査を実施。20ccの採取ではあった(採取中父親が暴れた為)が数値的に改善がみられ手術による改善が期待出来ると医師から言われました。ただし脳に萎縮がある為、大量出血となる可能性が15~30%で、そうなった時は生命に危険が及ぶ可能性もあるとの事でした。手術しない方を選択すればさらにQOLが低下して、歩行障害が重度になれば病院の人工透析の送迎さらには人工透析自体を断られることになります。ですから劇的に改善するのであれば手術にもっと前向きになれるのですが、どの程度改善するかわからない手術に生命のリスクを負うべきか悩んでいます。私が情報収集した中には発症後6カ月を経過すると改善の期待が出来ないというのもありました。また手術をして改善しやすいといわれている歩行障害だけが改善されて知的レベルが改善されなければ、徘徊など現状よりもQOLが低下するのではと懸念もあります。それから正常圧水頭症が良くなったとしても脳の萎縮=アルツハイマー型認知症は残ったままになっても改善が期待出来るのでしょうか。合わせてよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

ジクトルテープ75mg貼って30分で激痛について

person 70代以上/男性 - 解決済み

80歳男性、脊柱管狭窄症で膝下の痛み違和感が耐えられず、かかりつけの内科でジクトルテープを1週間処方。慢性腎不全でクレアチニン2.3のため内服薬は見送る。テープを貼った30分後に、毎日痛みがある肛門痛(痔は否定、肛門の奥が痛い)が、通常の痛みの3倍程度に感じる激痛、テープを剥がすが痛みは止まらず。肛門痛の原因は、不明だが、脊柱管狭窄症からくる坐骨神経痛ではないかということで、ロキソニン、トアラセット、ボルダレン座薬を試すも、痛みを和らげる効果はなくクレアチニンも急上昇(2,1から1ヶ月で3.0)使用中止。現在、痛みの対処法としてサインバルタカプセル40ミリグラムを使用中。サインバルタも痛みの軽減は感じない。 質問としまして、ジクトルテープを貼った直後にその効果により、痛みが発症するようなことはありえるのでしょうか?肛門痛がどの神経に作用しているのかはわかりません。 ジクトルテープ「非ステロイド系の鎮痛消炎剤で、炎症の原因となるプロスタグランジンの合成を阻害して、炎症を抑え、痛みを和らげます」←この効果があると他の痛みが暴れ出すような作用はあるのでしょうか?また、30分後でジクトルテープの血中濃度からして薬の作用は発揮されてるのでしょうか? 高血圧や心臓の薬も飲んでいますが、薬剤師さんと飲み合わせの確認はしています。

5人の医師が回答

腎機能障害がある者へのタミフル予防投与回数について

person 70代以上/男性 -

いつも大変お世話になっております。 2月の上旬に「慢性腎不全患者へのインフルエンザ治療薬」のタイトルで質問をさせていただいた者です。その節はお世話になりました。 その後予防に努め、なんとか頑張って参りましたが、とうとう先週に私がB型に罹患してしまいました。 先週の水曜日に発症し土曜日の朝に完全解熱、昨日より職場復帰を致しました。 発症時、同居する家族に腎機能障害をもつ家族がおり(クレアチニンクリアランス値22)、予防投与としてタミフルカプセル75mgを1回を隔日で処方していただきました。 水曜日から服用し、金、日、火と本日まで4回服用しております。 その甲斐あってか(もちろん毎日の生活にも気をつけました)現在まで症状でることなく過ごしています。 本来は5回分処方されたので明日で最後の予定でしたが、その他の薬を数多く服用しているため出来ればもう飲みたくない…と申しております。 飲むとだるくなる気がする…と。(循環器の薬やステロイド5mgを服用しています) 本来の予防投与は成人であれば1日1回を7日~10日間だと思います。(発売元の添付文書も調べました) 先週の水曜日から昨日の分までで7日間服用したという理解で大丈夫でしょうか? 5回目もきちんと服用すれば9日間飲んだことになりますが、もし可能であれば飲まなくても大丈夫であれば明日は飲まずに4回で終了できないか…と考えております。 明日まで飲ませるべきでしょうか? また、今日の夜辺りから隔離生活を解除しても問題ないでしょうか? 私が寝る時などはマスクをし換気も充分に行うなどはまだ継続するつもりですが、そろそろ一緒に食事ができたら…と考えております。 何卒よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

タンパク質減少、むくみから考えられうることは?

person 70代以上/男性 -

80才になる父親の病状についての質問です。 9月に急性腎不全に赤十字病院に入院し、その際の血液検査で癌が疑われました。 父は5年前に転倒事故で頸髄を損傷し、初期のころはリハビリもしていましたが9月時点では、一日の大半をベッドで過ごし、食事をなんとか自分でスプーンで食べれる程度にまでなっていました。もちろんおむつ使用です。 高熱が収まってから、MRI、CT,内視鏡、レントゲン等をして原発巣を探しましたが見つかりませんでした。結石は見つかりました。 ただ、先生曰く、数値的に骨転移が考えられる。抗がん剤治療も効果はないとのこと。腫瘍マーカーも一時は大変な数値になっていたそうです。 検査していないのはすい臓、十二指腸ですが、これ以上の検査は体力的にも積極的には勧められないということもあり、また結石をとる手術はせず常にカテーテルを挿入し、地元の病院に転院いたしました。 先日その病院も退院したのですが、すぐに高熱が出て再入院、そして熱が下がり退院の話が出たところで今度は全身にむくみが出て退院が延期になりました。 母はそちらの先生に、栄養失調でタンパク質が減少していると言われたそうです。おしっこの量は出ています。 実は私は離れて暮らしているのでほぼ伝聞でしか聞けないのです。 このような父の状態では、やはり父はがんの末期状態と考えられるのでしょうか。また近々に死を覚悟しておかなければならない状況でしょうか。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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