ct月に2回に該当するQ&A

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直腸癌ステージ3b、ストーマ閉鎖後の排便障害についてのご質問です。どうぞ宜しくお願い致します。

person 50代/男性 -

先生方、初めまして ・令1年11月 放射線治療(25回)とTS1服用 ・令2年1月 ロボット支援下直腸低位前方切除術 回腸ストーマ造設 (CRT)T3、N1a、M0、3b→T2、N0、M0、1 ※排便量が多すぎ→アドソルビン酸、 タンニン酸アルブミン処方 ・2~5月 術後補助化学療法(Xerox)4サイクル エルプラット点滴とゼローダ服用 ・6月 ストーマ閉鎖手術 ・11月 大腸内視鏡と 腹~胸部造影CT検査で再発なし ストーマ閉鎖より11月頃までは 治っている実感があったのですが 12月頃からは横ばいの印象です 排便は夜で落ち着いていたのですが 今は朝、昼、夜、夜中とまちまちに (一日中、出る日もあり) 便の状態は7段階チャートで 最初は3、回を重ねる毎に4、5と 軟便になり、下痢になる日も ヒリヒリする排便(肛門)痛が発生 ※極小の鮮血がにじむ時も 排便回数は2~9回 少ない時は1度の排便時間が1~3時間 12月から ・便失禁なし、我慢もでき ガスと便の区別もわかる ・2、3週間に一日、便の出ない日あり 常にカイロでお腹を温めている 各日で2時間強のウォーキング中 素人考えで恐縮ですが、 ・排便量が多いです 食べた分、排便されている印象 182cm73Kgが65Kgに ・ガス、腹鳴が多い (蠕動運動が激しい印象) ロペラミドのみ処方されていますが 他にお奨め薬ありますか? (試しに正露丸飲んだりしています) ロペラミドを毎食後、先に飲んでの コントロールは可能ですか? ロペラミド1mgの1カプセルでは 効果を感じず、2錠飲んでますが? アズノール、亜鉛華単軟膏、 強力ポステリザン以外に お奨めの肛門痛薬ありますか?

4人の医師が回答

右下腹部痛が2ヶ月続く不安

person 30代/女性 - 解決済み

6月上旬ごろより、右下腹部、右鼠蹊部の痛みが続いています。 痛みは激痛ではなく、圧迫感のあるような、何かが挟まっているような、なんかずっと痛いな、という感じです。 痛く無くなる時はなく、排便の際や、座るときの振動でお尻から響くような痛みでもあります。 3月に健康診断で、腹部エコー、腫瘍マーカー、検便を追加で受けています。 血液検査と腹部エコーで、脂肪肝という診断で4月に消化器内科へ受診し、そこでも血液検査と腹部エコーをしています。 ダイエットで脂肪肝の改善があるか、消化器内科へ6月に受診した際、右下腹部の痛みについて相談しました。 血液検査をし、炎症反応がないから盲腸や、何かの炎症ではないですと言われ、様子見でした。 その日に婦人科へ行き、内診、エコーともに異常なし。子宮もきれいで卵巣も腫れていないとのことでした。 整形外科へ行き、股関節や姿勢のリハビリを週2回、2ヶ月していますが、痛みの改善はされず。 7月にコロナになり、その後咳が止まらず近くの内科を受診し、血液検査をしましたが、その際の異常はありませんでした。 脂肪肝の経過観察で先日消化器内科へ受診した際に、まだ右下腹部痛が続いていることを伝え、総合病院で昨日腹部CT(単純)を撮りました。 消化器内科が今日から盆休みで、17日まで結果がわからず不安です。 安心しようと、ネットを見てしまうと、腹膜がんや、卵巣がん、大腸がんなど、怖いものばかり出てきてしまい元々不安症ですので、余計に不安で眠れてません。 3月の健康診断から定期的に血液検査をし、腫瘍マーカーと検便、腹部エコーも2.3回していて、婦人科の内診やエコーもしているので、もし大きな病気があればこれまでのどこかでわかりますか? それともやはりがんはCTを撮らないとわからないようなものなのでしょうか? 2ヶ月様子を見たことを後悔しています。

4人の医師が回答

食道がん術後のニボルマブ投与と間質性肺炎について

person 50代/男性 - 解決済み

50代半ばの夫に昨年(2023年3月)ステージ3の胸部下部食道がんが見つかり、 術前に化学放射線療法(CF+放射線41.4Gy)を受けた後、胸部食道を全摘しました。 病理診断の結果はT3N1M0。 がんは切除できましたが、再発リスクが高いため、 術後3か月(2023年8月)から月2回1年間の予定で ニボルマブによる術後補助化学療法を行っています。 2回目投与の前に誤嚥性肺炎になってしまい1か月半休みましたが、 その後は順調でした。 術後のダンピングはほとんどなく、食事の量はほぼ術前に戻り、 体重はなかなか増えませんが、 飲酒と喫煙をやめた以外はがん発覚前と同じように元気に生活しています。 術後約1年1か月のCT検査で、頸部リンパ節に半年前に比べると若干の肥大ありと 指摘されたため、PET-CT検査を受けました。 その結果、頸部リンパ節ほか再発転移が疑われる集積はありませんでしたが、 間質性肺炎が疑われるとのことで、 ニボルマブの術後補助療法を中止することを勧められました。 残る投与は2~3回だと思います。 血液検査でいくつかの項目にLやHが出ていますが大きな問題はないとのことで、 夫に間質性肺炎の自覚症状はありません。 主治医は、ニボルマブ投与は再発予防のためであり、ここまで順調に投与回数も重ねてきたので中止した方がよいだろうという考えで、私も同意しますが、 夫はあと数回なので術後補助療法をやり切ってしまいたい気持ちがあるようです。 次回投与の予約は入れてあり、中止を希望する場合は連絡することになっています。 検査結果の画像をお見せできず申し訳ありませんが、投与を中止するかどうかについて できる範囲でアドバイスを頂ければと思います。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

肺腺癌ステージ4 、3次治療の選択について

person 60代/女性 - 解決済み

2年前2021年7月に右下葉の結節は部分切除、胸膜播種という診断がなされました。手術の際の生検でEGFRエクソン19欠失の遺伝子変異が判明、202年8月よりタグリッソ(オシメルチニブ)で治療しておりましたが、今年には入り徐々に効果が薄れて来て主治医の判断で8月より2次治療カルボプラチン 、アリムタ、 アバスチンの3剤での治療に入りました。 初回入院を経て途中肝臓の数値によるアリムタの減量,アバスチンによる血圧の上昇などで10/4に3剤を4クール終了し,10/25に撮ったCTの結果を昨日主治医に診察を受けたところ、画像では7月に撮影したものとさほど変化が無いように見えましたが,癌が縮小していないという理由から、3次治療ドセタキセルとラムシルマブを勧められて、入院承諾書にサインを迫られました。 あまりにいきなりだった為動揺してしまい、もう少しアリムタとアバスチンの2剤で化学療法を続けたいと申し入れたところ、その2回の為にドセタキセルとラムシルマブが出来なくなる事もあると言われましたが、どうしても決心が付かず12月末にもう一度CT撮影で判断する事になりました。 正直ドセタキセルてラムシルマブの組み合わせで,副作用が出た場合かなり強い抗がん剤と聞いておりますので,免疫力を保ちながら乗り切る自信がありません。この2剤を選択しないと他に選択肢はないのでしょうか? タグリッソと抗がん剤との組み合わせや,ドセタキセルなどの抗がん剤を減量して投与するとか方法はないですか?ちなみにPD-L1は1%と言われております。腫瘍マーカーCEAは3.7です。 よろしくお願いします

2人の医師が回答

みぞおち辺りの圧迫感、息苦しい感じが治らない

person 60代/女性 -

10/16~数日、胃痛がありその後一度は落ち着いたのですが11/16~年に数回おきる目眩を感じめまい薬を飲んだタイミングから、再びみぞおち辺りの違和感を感じ薬を飲むの2日間で辞めました。 胃腸科のかかりつけ医があり直近で受診が出来、その翌週に腹部のエコー、CT、MRIの検査をして頂きました。 結果、大きな初見は無く細かい事が複数点と説明を受けました。 胆嚢結石(小)、両方の腎臓結石、上行結腸憩室?との説明を受けましたが直ぐにどうのという事は無く経過観察との事でした。 (元々、逆流性食道炎、胃の門の締まりが悪い、結石などは分かっていて年一で毎年、胃カメラ、大腸内視鏡、腹部エコーはしています。 大腸は毎年、ポリープが出来て腺腫との事で都度取っています) しかし、やはり胸のつかえ感、みぞおち辺りの圧迫感、呼吸のしずらさなどが、一日の中で時々感じられ、 数時間全く感じない時も有れば、長時間感じる時もあります。 2~3年前にピロリ菌の除菌済です。 最近の胃カメラは2月でした。 予定通り2月にカメラをする予定ですが現在の症状が改善しなくて苦痛です。食道とかは大丈夫なのか?とか他の原因を考えてしまいます。 エコー、CT、MRIと検査をしていただけたのでこれ以上、不安に思わなくてもよいのでしょうか? 他の方の質問等を拝見して機能性ディスペプシア、機能性胃腸障害など目にしますが私もなのでしょうか? 次のかかりつけ医の受診が1月末なので、それまで不安をどうしたら良いかと思っています。 今の服薬はタフマック、ウルソ、ロスバスタチン、ベボタスチンです。喘息の吸入を一日1回しています。

2人の医師が回答

お腹がゴロゴロ鳴る、そしてオナラが出る

person 50代/女性 - 解決済み

お世話になります。 少し前から仰向けに寝るとお腹がゴロゴロ鳴る事が度々あったのですが、7月3に便が出たいと思ったら腹痛も無い下痢をしました。便は、泥みたいな茶色い便でした。6回程出ました。しかし、最初の1回目の便にドロッとした粘血液みたいな物が見えて不安になり、翌日総合病院の緊急医に行き、検査検査、尿、CTを撮りました。 血液検査も、尿も、CTも緊急性のある事はないと言われました。CTで少し滞留便があるけどね、と言われ、粘血液は、少し腸炎ぽいのかなぁ、と言われ、症状が続くようならまた来て下さいと言われ帰りました。 それからは、その夜2回下痢をしましたが、色は、普通の色みたいで、少し形のある便もありました。 それから数日で形のある便になりました。下痢中はお腹がゴロゴロ鳴ったり、オナラも出てました。 普通の形ある便になった今も時々ゴロゴロ鳴ってオナラが出ます。 下痢して粘血液も出て下痢止まったのにゴロゴロ鳴るし、これは何なんだろ?と考えて不安が強いせいか食欲がありません。 便の太さは細くは無いし、量はそんな多くは無いですが毎日あります。 今日、左側のお腹を押してみたらゴロゴロ鳴ってオナラ出たりしました。 どうしてこんな症状が続くと思いますか? 不安でご飯が喉を通らないし、泣きたい気分です。 お腹の張りは特に感じませんが、左の下腹のシクシクした感じは時々あります。 シクシクは何なんでしょう? 1週間後に大腸内視鏡検査をする予定です。 長文ですみません。

3人の医師が回答

腰椎圧迫骨折の痛みは一生涯?

person 50代/男性 -

質問です。 腰椎圧迫骨折の痛みは生涯続く物ですか? 又それに伴う消炎剤の恒久的な内服は問題ないのでしょうか? 今年83歳の母は2年前に転落による腰椎圧迫骨折を起こしました。 1ヶ月前のCT検査では骨折部の腰椎は既に固まっているとの所見です。 しかし腰の痛みは続き毎日・消炎剤と湿布薬が欠かせません。 主治医は『年齢的に痛みが取れることは無いでしょう。 今後も現在の治療を継続していきます』とのことでした。 以下は受診記録のコピーです。 2012年9月 当時 81歳の母が棚の上の物を取ろうとし椅子の上から転落。 腰を強打し立ち上がれなくなる。  救急車で搬送、入院、退院後は週1回通院(継続中) 診断結果 腰椎圧迫骨折(第1、2腰椎) 院内での検査・処置 救急車で搬送後、レントゲン、CT検査の結果、入院と成る。 入院中は主として鎮痛の為の治療とリハビリ(電気的、機能回復訓練) 約1ヶ月後、自立歩行が可能になり退院。 その後は週1回下記加療の為に通院。 ・静脈注射(コンドロイチン、ナイロジン) ・電気的リハビリ ・内服薬の処方(下記)、湿布薬 処方された薬 1.ロキソプロフェンNa錠 60mg 1日1回 2.ムコスタ錠 100mg 1日3回 3.ベネット錠 17.5mg 週1回 朝1錠

2人の医師が回答

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