内視鏡に該当するQ&A

54歳、女性です。 今日一年に一度の胃内視鏡検査を受けたところ、結果は以下でした。 咽頭…異常所見なし 食道…GEAD LA Gread M、食道裂孔ヘルニア 胃…幽門部は敷石状(明らかな萎縮なし)、体部にはY-1.Y-2散在(最大径2mm FGPs) RAC(＋) 十二指腸…異常所見なし 初めて食道裂孔ヘルニアを指摘されました。食道がんになる可能性があるということでしょうか。また食道裂孔ヘルニアは癌のリスクがかなり上がるバレット食道になる可能性もありますか。 他、逆流性食道炎や胃底腺ポリープもありますが、この二つは昨年もありました。 「幽門部の敷石状」など、言葉が専門過ぎて今日の結果に安心していいのかもわかりません。 医師からの説明の中で、これは大変だとか、癌になる可能性がありますとは言われませんでしたが、不安が消えません。 写真を見ていただき、詳しく説明していただけないでしょうか。また食道がんのリスクに関しても教えて下さい。よろしくお願いします。

去年の7月頃から胃腸の調子が良くないです 主な症状は腹部膨満感、食欲不振、げっぷです。時々胃痛や吐き気、なんとなく気持ち悪いという症状が出るときもあります 11月にピロリ菌の除菌を行った他、服薬などを続けていますがあまり良くなりません 現在の診断としては機能性ディスペプシア、逆流性食道炎、食道裂孔ヘルニアです 何か受けた方がいい検査や治療などはないでしょうか？ また、何かあれば追加でお答えします。 これまでの経緯 ・元々食後に胸焼けやげっぷをしやすかった ・去年の7月に牛すね肉入りのカレーを食べ、食後数時間後にげっぷが止まらなくなり、嘔吐。吐いた後は楽になった ・8月にも牛肉(数切れ程度)を食べた後に気持ち悪くなったため内科に受診。腹部レントゲンを撮影したところ、かなり便やガスが溜まっていると言われた。酸化マグネシウムなどを処方 ・症状が良くならないため、大腸内視鏡検査を受けたが、濾胞性大腸炎(？)が見つかった程度で重篤なものは無かった ・11月頃には胃の調子が悪くなり、食事が取れない日がしばしば出るようになったため、胃カメラを受けた。ピロリ菌や逆流性食道炎、食道裂孔ヘルニアが見つかった。ピロリ菌はすぐに除菌したほか、タケキャブやアコファイド、六君子湯などを服用し始める。 ・症状が悪い日がまだ残っているため、1月にエコー検査を実施。胆嚢ポリープが見つかった程度でそれ以外には所見なし。 ・3月に胃カメラを再度受け、ピロリ菌の除菌を確認。また、上記の所見の他胆汁が胃に溜まっていた。 ・以降アコファイド、タケキャブ、モサプリド、漢方(六君子湯、大建中湯、半夏瀉心湯など)を試しているがあまり症状は変わらず 気になる点 ・脂質を多く含んだものを食べると偶に極端に体調が悪くなる。症状としては食後2時間後あたりからげっぷが止まらなくなり、吐き気や腹痛がある。それが3時間ほど続く。翌日は安静＆絶食で対応。今まで発生した食べ物は牛肉、ロールケーキ、鰤、もつ、アイスなど。また、もつを食べた時は翌日に気持ち悪くなった。 ・吐き気まではいかないものの、食後2時間後あたりからげっぷが出て気持ち悪くなることもあり。こちらはみそ汁やうどん、野菜スープ、酷いときは水で発生した ・症状が出るのは殆どの場合、夕方以降に集中 ・外出時は何も食べないようにすることが多いが、なんとなく胃が気持ち悪くなることがある ・去年の7月から1月で76kgから63キロ程度まで体重が減った。現在は62キロ前後で下げ止まり ・腹部にガスが溜まっているような感じが頻繁にある

60歳女性 10年程前に脊髄腫瘍（神経鞘腫）摘出手術、 4年前に心房細動アブレーション手術をし成功しています。 3ヶ月前から背中（肩甲骨の間　胸椎あたり）が痛みます。 場所は真ん中の時もあれば、右寄りだったり左寄りだったり、定まっていません。 痛みの程度も軽く鈍い痛みのときもあれば、ズンとするような重い痛みだったり、まちまちです。 今回、脊髄腫瘍の再発を心配してMRIを撮りましたが、再発はありませんでした。 レントゲンも撮りましたが、痛みにつながる所見はないとのことです。 また、膵嚢胞（４ミリ・３ミリ・２ミリの３個）があるため、MRIを撮りましたが、大きさは変化なし、膵管拡張なし、胆嚢の壁が少し厚くなっているが特に問題なしとのことでした。 胃内視鏡検査では、逆流性胃食道炎グレードA、慢性胃炎（ピロリ菌は10年前に除菌済）でした。しかし背中の痛みはあまり関係ないだろとのことでした。 痛みの原因として考えられる病気はなんでしょうか。そして他にどんな検査をしたらよいでしょうか。

いつもどこかしら体調がわるいです。 多いのは頭痛、みぞおち痛、背部痛で、それに加えて首痛、腹痛（下痢）、動悸、胸苦感などがあります。 症状が出る度に検索し、検査してくれそうな病院を探して通院し、夜間に症状が出た時は夜間外来を探して通院することもあります。 とにかく痛みが出ると不安でこのまま死んでしまうのでは、重篤な病気なのではと強い不安に襲われます。症状が何もなければいいのですが症状があるのでつらいのです。 今年にはいりすでに脳ＭＲI、CT、腹部エコー、腹部ct、胃内視鏡、乳エコー、採血など症状がある都度検査を受けています。結果は異常なしです。でも、症状のある時に様子を見ていて後から取り返しのつかないことになるのでは？という思いが強く様子を見ることもできません。様子を見ていいレベルなのか判断つかないのです。 この状況に自分自身も疲弊しています。 家族には精神科に行った方がいいとも言われます。なぜこのように体調不良があるのでしょうか。

　食後の胃の重い感じ、痛み、吐き気、ゲップの症状があり、消化器内科で胃内視鏡検査、血液検査、腹部エコー検査で異常はなく、機能性ディスペプシアと担当医師から言われました。現在、ドグマチール、アコファイド、セディール、セルベックスを服用しており、この中ではドグマチールが一番効果があり、食欲は回復したものの、他の症状の改善は不十分です。なお、症状は炭水化物で発症することが多く、回復には2日程度かかります。 　ドグマチールは高プロラクチン血症の副作用があるため、可能であれば他の薬を含めて変更したいと考えていましたところ、医師からアルプラゾラムを処方されました。 　アルプラゾラムをインターネットで調べると、離脱症状が強いとのことで服用を躊躇しています。 　そこで質問です。 1　ドグマチールのような効果のある他の薬はありますか 2　アルプラゾラムは本当に離脱症状が辛く断薬しにくい薬ですか 　なお、以前、六君子湯、安中散を服用しましたが効果なしでした。また、精神的なストレスは胃部不快感のみです。

先々日保健所にてHIV即日検査4項目の方をしました。（検査後に体温を計ると熱がありました） 梅毒に関して陰性だったのですが、HIVの方で抗原陽性の抗体陰性との結果でした。3ヶ月以内だと抗体が出来てなくて陰性になりやすいとのことなのですが、私が不安行為をしたのが直近でも10ヶ月以上のものであり、それ以降のHIVになると言われてる行為はしていません。 こういった結果でのお医者さんの意見が聞きたいのと、 偽陽性であっても他の病気がありえると知って不安で仕方ありません。 免疫関連での病気で私が当てはまってそうなのが口腔カンジダ症、脂漏性皮膚炎、肛門からの血、背中の皮膚が悪性リンパ腫、手足の痺れ等です。背中の皮膚以外は数年前からのような気がしています。肛門からの血は痔かと思ったのですが、数年前に胃内視鏡検査で異常なし。 これらでのお医者さんのご意見を聞きたいです。 お願いします。

半年前から食べても体重が増えずおかしいなと感じそれからどんどん体重が減少し半年で169センチ57キロから53キロに減少しました。1ヶ月前からご飯を食べたら腹痛、黄色まだらな軟便がでたり朝起きてからお腹の張り、すぐ大量の軟便、腹部膨満感、げっぷ、おならがよくでる、食欲不振で病院を受診、添付しております膵臓がエコーでざらざらしているといわれました。半年前に腹部CT異常なし、大腸胃内視鏡、膵臓の造影MRIは異常なし、血液検査も異常なし（トリプシンのみ669、669、608と以前の数値は高値、最近のトリプシンは534）エラスターゼ1は91、アミラーゼ81、リパーゼ38です。一週間前からリパクレオン毎食後1カプセル、タケキャプ夕食後1錠で症状はおちついて食欲不振はなおり、形のある普通便、体調もよくなりました。体重は53キロから増える感じはありません。私は慢性膵炎なのでしょうか？エコーの画像も添付しておりますのでご確認お願いいたします。

長文で申し訳ございません。 50歳　男性です。 1年前位から過敏性腸症候群の症状でお酒を飲んだ後の1〜２週間でお腹の側面が張る感覚があり、最初の頃は張りによる痛みもありましたが桂枝加芍薬湯が身体に合って徐々に改善されました。 先週に、大腸内視鏡検査をして異常なしでした。（1年前にポリープ1つ除去の為、再検査） それは良かったのですが、今回の大腸検査前の腸洗浄薬が前回よりややきつく感じていました。 検査後は消化の良い食事を心がけていたが、２〜３日前に連日で家の夕食後すぐに、眠くて２〜3時間寝てしまう事があり、その後２時間ほど空けてきちんと寝たのですが朝起きて消化不良の様な感覚があり、起き出してからお腹が動きだしてからは不快感がなくなりました。 それで昨日夜、大腸検査も終わったのでお酒を3〜４杯飲んだのですが（食事と一緒に）、飲食終えて1時間後くらいにまた眠くなって、ソファで座った状態で２時間ほど寝てしまいました。いけないと思って、起きてから消化がよくなる様に動いたりして3時間ほど空けて午前2時頃に就寝、寝る時はそんなにお腹が満腹、膨れているという状態ではなかったです。朝5時になんとなく目が覚めた時、お腹が消化不良で寝ている間消化が滞っている様な感じで、目が覚めてからお腹が動きだしたような感覚でした。それまで溜まっていたものが急に動き出した様な感覚でお腹（おそらく小腸あたり）に負担がかかって、血の気がなくなってきて顔が白くなっていました。お腹は下痢というよりはかなりの不快感でした。30分位で落ち着いてきたのと便が結構出ました。便は普通と下痢の中間くらいでした。 その後30分くらい時間を空けて就寝。そこから5時間くらい寝れましたが、さっき便を出した事もあってか、目が覚めた時は先程の様な消化不良はなかったですが、あまりお腹の調子はよくないと思います。 その後昼食は普通に取れました。 1年前にステーキを食べて、すぐに寝てしまって起きた時に消化不良でもっとひどい下痢になった事がありましたが、それ以降はこの様な起きた時の消化不良はこの1年間ありませんでした。 □ご質問となりますが、 調べると、寝ている間も消化器官は（特に小腸は）起きている時と変わらずに消化活動をしているとの事ですが、今回考えられる要因はありますでしょうか。 どの様な対策がありますでしょうか。 とりあえず、大腸検査したのが先週なのでまだ洗浄薬で敏感になってるかもしれないので、しばらくお酒は控えたいと思います。 薬はしばらく桂枝加芍薬湯を飲んでいなかったので、しばらくまた飲む様にしたいと思います。 これ以上の消化不良になるとこわいと思っています。寝ているとコントロールできないのでこわいなと思っています。 何卒、よろしくお願いいたします。

6年前尿管がんによりＡ病院で左腎臓・尿管摘出手術後、抗がん剤治療・ＢＣＧ治療・経尿道的腫瘍摘出手術を経て昨年Ｂ病院で膀胱全摘手術をしてもらい尿路変更手術は尿管皮膚瘻でストーマを付けています。(左腎臓摘出をしたＡ病院では膀胱全摘内視鏡手術が出来なかった為Ｂ病院で手術を受けました。）尿管出口の狭窄により術後1年になりますが腎盂腎炎から敗血症にもなり抗菌剤治療を受け昨年2回今年4回緊急入退院を繰り返しています。現在はＢ病院で狭窄改善の為ステントの径を標準より大きくし最大径のステントを使用し対応してもらっていますが交換頻度は3週間位でステントを交換しており尿管出口狭窄部の痛みと高熱に悩まされています。ステントの径を大きくすれば尿の出方は良いのですが交換時に尿管の通りも悪くなり9月半ばと11月初旬の交換日のする先生が変わることにより交換後にかなりの痛みと出血があり2～3時間の内に震えと40℃以上の高熱が出て敗血症にもなりました。（病院では合併症と言われました）これまで何回かの緊急入院時は尿が出なくなりなったり、ステント交換時における炎症の為敗血症になっているようです。尿管狭窄の改善方法としてＡ病院では成功率が50％と低いそうですがバルーンによる尿管拡張を推奨しておりＢ病院ではバルーンについては30％の確率しかないのでステントの径を大きくして尿をよく出る方法で対応し様子を見てうまくいかないようであれば腎瘻しか方法はないと言われています。しかしながらネットで調べても腎瘻にすると今よりさらにトラブルをおこしそうですのでＡ病院が推奨しているバルーンも選択肢の1つと考えています。敗血症になった時の菌は黄色ブドウ球菌で11月初旬に入院した時は緑膿菌が入っていたそうです。現状では菌に感染する前に抗菌剤の投薬及び点滴をしてステント交換をしていますが、根本的な原因である尿管狭窄の物理的改善は難しいようで感染するたびに抗菌剤や解熱剤の点滴でやり過ごすしかないようです。入退院を繰り返すことにより経済的・肉体的・精神的な負担を軽減するために尿管出口の狭窄に対する他の良い手術または治療法があれば教えていただきたいと思っています。※尚、尿管皮膚瘻しかできなかったのは若い時（33才）大腸憩室手術と60才台で２度腰椎固定手術をしている為だそうです。体力的にはまだ仕事を出来ると思っていますが、これだけ急な入院が続いたら先が見えず就労する事が出来ない状態です。何卒いい案があれば教えていただきたいと存じます。

右側のみフェイスラインのリンパの痛みが2週間以上続いています。 あとは29日の朝に痛みとは違う場所にしこりのようなものがあることに気がつきました。 昨年12月に直腸カルチノイド5ミリの内視鏡手術をしておりもしかしてリンパ節に転移してしまったのかもしれないと怖くてたまりません。 12月手術の際はレントゲン、CTともに異常なく腫瘍も綺麗に取れたので心配いらないとのことでした。 今日に至るまでの経緯です。 ●8月12日に頸部が腫れているような気がして耳鼻咽喉科を受診し咽喉ファイバーで確認してもらったところ喉に黄色い痰のようなものが着いており細菌感染しているとのことで抗生剤をもらった。 ●ファイバーで見てもらった耳鼻咽喉科は触診が無く不安だった為同日に別の耳鼻咽喉科を受診。触診にてとくに腫れているとかはない。風邪の引き始めかも？とのことで経過観察になった。 ●先日8月21日に会社の健康診断もあり血液検査、レントゲン異常なし ●8月29日まだ痛み、違和感があったため最初の2軒とは違う耳鼻咽喉科を受診。触診にてしこりもフェイスラインの痛いところもリンパ節だと思う。悪いものではないと思うから様子をみましょうとのこと。エコーもできる病院だったがエコー検査はなし。 ●翌日30日、どうしても不安感が拭えずに甲状腺科がある内科へ。上記のことを全て伝えてエコー検査をしてもらう。甲状腺だけではなく不安だったフェイスラインの痛い部分と首のしこりの部分も見てくださり結果はリンパ節だから２つとも心配いらないと。そんなに心配なら血液検査もしとこうかと血液検査もしてもらいました。 痛みがあるのは風邪をひいてるとか虫歯とかの可能性もあるからとのことでしたがそれまで喉の痛みを含めて風邪症状も歯が痛いなどもまったくありませんでした。 そして今日、そのリンパの痛みに加えて少し喉がイガイガする感じが出てきたのと舌に口内炎ができました。 顎の下のリンパの痛みが2週間以上続いていることと口内炎ができたことで今度は舌癌や口腔癌なんじゃないかと怖くなっています、、、。 1)風邪症状や口内炎などの症状が出る前に先にリンパが痛くなることはあるのでしょうか？ 2)この状況で転移性の癌や悪性リンパ腫などの癌の可能性はありますか？ 3)どうしたら痛みはなくなりますか、、、？ かなりの長文になってしまいすみません。 あまりにも長く痛みが続くため不安に押しつぶされそうで毎日しんどいです。。。 やる気も起きずイライラして家族にもあたってしまい精神的につぶれてしまいそうです。 どうか先生方のご意見を聞かせてください。 よろしくお願いします。 ※4軒目に受診した甲状腺科のある内科でしていただいた血液検査の結果は明日聞きに行きます。