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60歳男性です。 PSA12.5, MRI T3a, 前立腺やや肥大35, GS 4+4 CTで転移は見られないと言う診断で、ロボット手術を勧められてますが余り仕事を休めない状況であり、SBRTの5日間の治療の可能性も検討したくアドバイスをお願いします。尚、現状自覚症状としては頻尿ありますが、残尿感は殆どありません。よろしくお願いします。
2人の医師が回答
90代になった父が、腎盂がんになり、血尿、夜のトイレの回数が多い、便秘がち、疲労感などの症状があります。15年位前には、前立腺肥大で、半年に一度位お腹に注射をしていましたが、現在は、あまりしてないようです。 本人や家族は、小康状態を維持していって欲しいと願っておりますが、高齢の父ができる治療や食事や生活で注意することなど、アドバイスをいただけますか。
最近、ほぼ毎日のように、便意は来るが便が出ない症状があります。午前中に便が出ますが、夕方から更に便意が繰り返し来ますが、便が出ません。 4ケ月前に大腸カメラで検査しましたが、異常はありませんでした。便に血は混ざっていません。痔でもありません。マグネシウムは服用しています。便が大腸に詰まっているけど、押し出せないような感じです。前立腺肥大はあります。 何科を受診したら良いのでしょうか。
5人の医師が回答
前立腺肥大による排尿障害治療としてタダラフィル5mg30日分が処方されました。夕食後1錠服用予定ですが、普段、性行為前にレビトラを服用してます。 併用は危険だと聞いてますので、レビトラを服用する時は、タダラフィル5mgの服用を何日前から止めるべきでしょうか? タダラフィル5mgは持続時間が長いと聞いてますので、レビトラ服用時の何時間前に止めるべきでしょうか?
前立腺肥大による排尿困難が薬で良くならずに悪化しています。手術の前に膀胱鏡検査をする予定です。私の尿道口の直径は5ミリしかありません。お聞きしたいことは以下の通りです。1.膀胱鏡が尿道に入りますか?2.尿道が狭いことにより激しい痛みはありませんか?3.尿道が狭いことにより狭窄や尿閉の可能性が高くなりませんか?
3人の医師が回答
61歳の夫です。 1.夜中に2~3回起きる頻尿で、前立腺肥大、5月18日の診察でもエコーで容積は50ccと言われ、八味地黄丸、ハルナールDを服用。 2.PSA値、4月20日6.8、5月13日5.1 3.MRI検査の結果、現状ではっきりと癌と認められる部位は無く『PI-RADSスコア4以上の異常は認められない』という微妙な判断 医師の話では、この状態だと生検で癌の発見される確率は30%程度。 前立腺生検の結論が出ず、6月1日に再通院します。 検査は会陰経由で12か所位と言われています。夫が友人から検査の痛みや、3カ月血尿が続いたこと等を気にしています。前立腺生検は必要でしょうか?5月18日の診察時にスマホで撮影したMRI画像を添付します。
約4週間前に尿道違和感で受診し、血尿、白血球が認められ、前立腺にも白血球あり、細菌検査、クラビット250×2回、5日分処方されました。5日後、尿に異常なく、検査結果も細菌クラミジア共に無し、ただ尿道違和感などまだあり、セルニルトンとミノマイシンを1週間処方されました。1週間後、症状はまだ自覚されるため前立腺マッサージにて右側のみ圧痛あり。マッサージ後の尿検査は異常無しでした。 引き続き、セルニルトンとフリバスを2週間処方され服用していました。今日でちょうど2週間たちます。 炎症もなく細菌感染もないのに前立腺の右側圧痛と若干の排尿困難があるのですが、原因は前立腺炎なのでしょうか? 炎症がない前立腺炎があるのですか? 前立腺の肥大、左右差はないそうです。
1人の医師が回答
当方は、先日、肺の陰でPETの検査をしました。その際、肺の異常はPETではみつからなかったですが、画像所見では、「前立腺のホットスポット有り」と判定されました。 当方は元々、前立腺肥大で排尿に問題があり、泌尿器科に定期的(2か月毎)に通院して、ハルナールを処方して貰っています。 同時に、PSAも定期的に測定していますが、 27年10月3.674 26年10月2.897 で、推移しています。 彼(担当泌尿器医)は、「PETのホットスポットよりも、PSAを信頼した方がよい。」という判断でした。一応、安心の為、彼は肛門からの「触診」をして「硬さは見られないので問題無し。」と判定でした。 しからば、PETで見つかった、ホットスポットは何なのでしょうか? 前立腺以外にその近傍で、何か別の癌所見があるのでしょうか? また、PETと言うのは、過検出するものなのでしょうか? 勿論、膀胱には尿の大きな溜まりで、大きなホットスポットはありました。 折角、見つかった異常をこのまま見過ごしてよいのか、悩んでいます。
6人の医師が回答
47歳の男性です。 再度質問させていただきます。 2022年3月 PSA検査→4.4 翌週 MRI検査→陽性 容積約24ml腫大軽度 前立腺癌T2A疑い 拡散強調像で拡散制限 PI-radsカテゴリー4 影の大きさは1センチ弱 2022年4月 「経会陰的前立腺生検」合計14本 ランダムに11ヶ所 MRI所見へのターゲット3ヶ所 4月15日 生検結果→陰性 拡張した大型の腺が目立つhypertrophicな前立腺 質問 1.陰性結果の信頼度はどれくらいでしょうか?生検時のエコーでは所見無く、MRI所見を目がけて3本照射したとのこと 影の大きさは1センチくらいとのことでした。合計14本の生検ならある程度細かく刺せていると考えられるでしょうか? PI radsカテゴリーが4だったのでとても心配です。MRI所見が何かは不明とのこと。何も無くてもMRIに画像に写ることはあるとのお話しですが、そのような可能性もありますか? 2.前立腺肥大との診断も出てますが、今回のPSAの上昇、MRI画像との相関も考えられるでしょうか? 3.PSA検査の前日に射精し、当日自転車で病院に行ってしまいましたが、PSAの上昇要因として考えられるでしょうか? 4.今も夜間頻尿は見られますが、前立腺肥大や前立腺炎の可能性もあるのでしょうか?尿検査、血液検査からはそ前立腺炎の症状は見られないと言われました。前立腺癌による頻尿ならもっと大きいとみて、上記所見から前立腺癌による頻尿では無いと言えるでしょうか? 5.次回の検査は半年後のPSA検査で大丈夫でしようか?さらにレベルの高い集中照射生検をした方が良いでしょうか? お手数ですが、よろしくお願いします。
こんにちは! 会社員で50歳です。 以前にもこのサイトで相談させていただいている者ですが、 昨年10月から頻尿と残尿感で悩まされてります。 泌尿器科を受診し、診断は非細菌性慢性前立腺炎で、前立腺の大きさは30CCと肥大の傾向はあるようです。 血液検査でPSAは2.5くらいです。 排尿障害はありません。 内視鏡検査も受けましたが特に問題はありませんでした。 タムスロシン、ザルティア、セルニルトンを処方され現在に至るまで 継続的に飲み続けています。しかしながら症状は治らず、特に今年5月~6月ころは残尿感が酷く、寝つけない日々が続きました。 その頃、このサイトで漢方薬(竜胆瀉肝湯と牛車腎気丸)を紹介されて、 この漢方薬が私の場合は効いてくれたので、現在は夜間に2~3回起きてしまうものの、 睡眠不足からは解消されています。 そこで、泌尿器科の薬の継続についての相談なのですが、 タムスロシン、ザルティア、セルニルトンについては、症状を緩和してくれるものではないのですが、今後の前立腺肥大を抑えたり予防のために飲み続けたほうが良いのでしょうか? 宜しくお願いいたします。
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