子宮筋腫で貧血に該当するQ&A

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一昨年、子宮筋腫の診断で子宮を全摘しましたが・・・

36才、一度の妊娠出産。一昨年の11月に子宮全摘手術をしました。 子宮筋腫との診断で数年間に及ぶ月経時の激痛に大量の出血、貧血で、4年前にはリュープリンの治療もしましたが更年期障害がひどく4ヶ月で中止し、一昨年の手術一ヶ月前の月経時には原因不明の(と医師には言われた)「腸閉塞」の診断で入院。 消化器科でレントゲンや小腸追跡を行いましたが、腸内壁には全く問題なくそのまま11月に子宮摘出手術を行いました。 術後の手術内容をお聞きすると、「子宮内膜症、子宮筋腫、子宮線筋症」という診断で見せて頂いた摘出した子宮はY字に変形していました。 子どもは一人しかいないので全摘手術には抵抗がありましたが、日常生活を送れないほどの毎月の激痛に耐えかね、「子宮を取れば痛みはなくなる」という医師を信じ手術をしました。 しかし術後、10日ほど経って毎月の月経周期の日が来ると出血はありませんが、またいつもの月経痛のような痛みが腹部の上部にきました。すぐ担当医に相談しましたが、「子宮を取ったし術中に胃はみたけどきれいだった。月経痛ではなく手術で癒着を切り離したときの腸が痛いだけ」という診断でした。 その後も毎月痛みは続き、医師からは「胃か腸が悪いのでは?」と言われ胃カメラやまた腸の検査をしましたが全く問題はありませんでした。 挙句の果てに「痛いなら胃薬と痛み止めを」と言うことで薬をもらいましたが効かず、結局、手術前の月経痛の鎮痛剤の「ボルタレン50mg」の座薬を毎月使用しています。 もう毎月ボルタレンを使うようになって1年半以上になりずっとこの鎮痛剤を利用する不安と、こんなことなら子宮を摘出しなければ良かった!!という後悔ばかりです。 痛みは毎月、月経の周期と同じにやってきますが出血はなく痛みも腹部上部から下腹部に広がっています。 これからどういった治療を考えたらよいのでしょうか? 治る見込みはあるのでしょうか?

2人の医師が回答

子宮筋腫の治療方針について

person 40代/女性 - 解決済み

46歳女性。7cmの子宮筋腫(はっきり聞いていませんがおそらく筋層内筋腫)があり、昨年9月に出血量が急激に増えた(1-2時間おきに多い日用のナプキンを替えないと漏れてしまう程度で、血の塊も大量に出る状態が8日ほど継続し、その後5日ほどで徐々に減り止まった)ため、急遽婦人科クリニックを受診、子宮内膜が20mmととても厚くなっているとのことで子宮体がん検査もしましたが陰性でした。血液検査では貧血(ヘモグロビン9)あり。 直近で長期出張の予定があり、その間に大量出血を繰り返すと困るため、やむを得ず次の月経時からレルミナを開始しました(鉄剤も一時併用)。その時の月経は9月の時ほど大量ではなく、最初の4日間ほどは日中2-3時間おきに多い日用ナプキンを替える程度、最後の1週間は少量の出血がだらだら続くような感じで、トータル2週間ほどでした。その後は出血していません。 まもなくレルミナの服用が6ヶ月になるので、手術も含めた治療方針の相談のため、総合病院へ紹介してもらいMRIを受けたところ、筋腫は6cm弱に縮小しており、おそらく貧血も改善しているこのタイミングで子宮全摘(腹腔鏡手術)することを勧められました。 ミレーナ等の黄体ホルモン製剤はどうか聞いたところ、あまり効果は期待できないと思うが、一度試してみて、それでだめなら手術するという選択肢ももちろんある、との事でした。 現在仕事をしておらず術後も十分療養期間がとれるし、再就職したらしばらくは休めないので、その点でも今が手術のタイミングとしてはよいのですが、昨年9月に大量出血した時はちょうど仕事でもプライベートでも色々なストレスが重なっていた頃だったので、ストレスで一時的にホルモンバランスが崩れて大量出血した可能性もあり、もう少し薬で様子を見てみたい気持ちもあります。 (9月の大量出血以前は月経は概ね安定しており、2-4日目の出血は多め(塊あり。多い日用のナプキンを3-4時間おきに替える)であるものの生活に支障が出るほどではなく、ヘモグロビンも11程度で正常下限をちょっと下回る程度でした) また、今回受診した病院は腹腔鏡手術を多く行っている病院ではあるものの、30代のときに卵巣嚢腫・子宮筋腫(核出)で開腹手術歴があるので、癒着など、通常よりは手術のリスクが高いとのことでそれも少し心配です。 一方、更年期で月経が不安定になり大量出血した可能性もあり、もし黄体ホルモン製剤の効果がなく前回のような大量出血がまた起こったらと思うと怖いです。 ということでとても迷っています。 このような状況で黄体ホルモン製剤の効果はどの程度期待できるものでしょうか。使ってみないとわからない、というのが実際のところだとは思いますが、なんとなくの肌感覚でもよいのでご意見を伺いたいです。

2人の医師が回答

子宮筋腫 手術について

person 40代/女性 -

3年前の健康診断で、子宮筋腫が見つかりました。 来年の1月で47歳になります。 毎年同じ病院で健康診断を受けていたのですが、エコーで6センチあることがわかり、MRIもとりましたが、幸い場所が良いから貧血、生理痛の症状もなく閉経も近いかもしれないので経過観察となりました。 今年の9月、定期健診の時、食事後お腹が圧迫される話をしたら、MRIを取ることになり、結果10cmなっていました。先生から、3つの提案をされました。 ①手術する。10日から14日の入院が必要とのこと ②ホルモン剤治療。6カ月しか投与できないのやってみないとわからない ③このまま何もしない 症状的には食事後控えめに食べてもずっと食べ過ぎた時みたいな圧迫感を感じていて、外見もポッコリお腹が出てる状態です。生理は毎回定期的に量も多くないです。横になり手で触るとお腹の上筋腫のかたちを確認出来ます。 MRIの結果には肥大傾向ありとなっておりこれ以上大きくなるのは避けたいです。私的には、手術してしまいたい気持ちですが、会社を2週間も休むのは難しく、大きな傷後が残るのもいやです。 ネットで調べたら選択肢が他にもあることがわかりました。保険は使えないが短期間で社会復帰出来る方法が紹介されており、10cmの筋腫でも取る、または小さくなる方法があれば教えていただきたいです。

7人の医師が回答

多発性子宮筋腫などについて

person 50代/女性 - 解決済み

独身50歳です。出産経験はありません。 便秘でお腹マッサージをしていたところ、お腹のコブが気になり、婦人科を受診しました。 エコー、CT、MRI検査の結果、多発性子宮筋腫と診断されました。大きいもので9センチ、大小で12個くらいあるそうです。 他に軽度の子宮線筋症の疑い。 左卵巣に単房性のcystと書かれてます。 開腹手術にて全適を薦められました。他の病院への紹介状を書くので、1ヶ月よく考えて答えを出すように言われました。 生理はまだ来ます。生理痛や腰痛、月経過多で困ったことはありません。下腹部痛などもありません。 ですが、血液検査で少し貧血が出ていると言うことで鉄剤を処方されました。 子宮線筋症が厄介だから取っちゃったら?と言われました。お医者さまにしたら、そんな感じなのかも知れませんね。 お聞きしたいのは、私としては全適手術には抵抗があり、ホルモン治療をお願いしたいと思っております。逃げ切りという方法です。 左の卵巣についてはあまり説明してもらえなかったのですが、仕事を休めないと言うこともあり、私の場合でも逃げ切りで治療受けることも可能でしょうか? お医者のご意見お聞きしたく、こちらで質問させていただきます。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

左下腹部痛

person 30代/女性 -

数日前から、左下腹部痛が続いております。普通に座っている時も、歩いている時も、仰向けに寝る時も、左下腹部に鈍い痛みがあります。用をたす時など、腹に力を入れる時がいちばん痛いです。便が出ても、痛い場所や痛み方は変わりません。 以前から便秘気味ではありましたが、最近は酷くなり、辛い時は下剤で出してる状況です。下剤を服用せず、踏張る時も有りますが、便が近くまで来てるのに中々出なかったり、残便感を感じたり、頑張って出たとしても細いです。 現在、卵巣嚢腫の経過観察中でして、右卵巣が6cmで子宮の真ん前にあり、左卵巣は正常です。子宮筋腫は子宮の真後ろにあり、背骨を少し圧迫してるようですが、医師は、左下腹部痛とは関係ない、と先週の診察時に言っておりました。 血液検査、尿検査、MRI検査をしましたが、貧血や膀胱炎等ではないようです。 徐々に酷くなってきてる為、内科を受診しようと思っております。 お聞きしたいのは、腸の異常がある場合、卵巣のMRI検査の画像から、見付ける事が出来るのでしょうか? また、上記の症状から何が疑われるのでしょうか? ただの便秘であって欲しいです…。 宜しくお願い致しますm(__)m

2人の医師が回答

リュープロレリンか漢方薬か併用か

person 40代/女性 -

45歳、出産経験なし、34歳卵巣嚢腫手術あり(右チョコレート嚢腫、嚢腫のみ手術、子宮内膜症)です。 1年半ほど前に、卵巣の腫れと4センチの子宮筋腫を指摘され、ジェノゲストを服用していますが、12月初旬より生理がきて出血がとまりません。(現在出血55日目) ずっと出血量は1日ナプキン一枚で十分でしたが、ここ数日すこし量が増えている感じです。 2週間前に婦人科で子宮頸がん&貧血の検査をしましたが、異常なし。 婦人科医からはリュープロレリンを勧められていますが、副作用等から抵抗があること、他の選択肢(レルミナや漢方薬)を考えたく決めかねております。 かかりつけの漢方医にも相談したところ、漢方薬を処方してもらいで止血の状態にして瘀血を改善し、リュープロレリンなどの治療を先送りを希望しています。 次回婦人科受診時に、リュープロレリンの治療について回答を求められていますが、リュープロレリンの治療を遅らせることでどんなリスクがありますか。 漢方薬の治療で改善するものか、漢方薬治療を試している間に婦人科疾患が悪化しないものか、2つを考え併せることに悩んでおります。 ご教示いただけると幸いです。

4人の医師が回答

46歳子宮線筋症、手術について

person 40代/女性 -

46歳 若い頃より生理の量が多く、最近になり不正出血のため産婦人科を受診しました。 貧血がひどく鉄剤を服用中で、MRIの結果重ための子宮線筋症といわれ、子宮全摘か、閉経までホルモン注射などで待つか、次来院時までに考えてくださいと言われました。 過去に出産2回、どちらも帝王切開しています。 先生的には、あなたの場合全摘するときに、癒着があると、腸や膀胱など手術の時に傷つけてしまう可能性があり、実際に手術してみないと、癒着の度合いもわからない。 先生も過去に手術をたくさん観てきて、そういったかたを観てきたとのことで、全摘を強く進めていませんでした。 MRIではやはり癒着状況はあまり詳しくわからないのでしょうか? 閉経までこの先何年あるかわからない、薬や注射に何度も通わないとならないことを考えると、自分的にはできるなら全摘したいという考えなのですが、手術のリスクも考えると悩んでいます。 もし手術を行わない場合どのような治療方法がありますか? 母も子宮筋腫で50代で全摘していて、相談してみたところ、セカンドオピニオン受けてみても良いのではと言われました。 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

婦人科を変えるべきか悩んでいます

person 30代/女性 - 解決済み

6ヶ月通院した婦人科を変えるべきか悩んでいます。患者さんからの評判が良いのですが、気になるところが多々あり相談させていただきました。また変えるにしても、どこの病院に行けばよいかわからないので、決断できません。 病院を変えるたびに検査があり、負担は大きくなります。良い病院の見分け方も教えていただければ幸いです。 【通院のきっかけ】 酷いめまいがあり内科を受診するも、「あなの性格的な問題」と言われ安定剤を貰いましたが、改善せず婦人科を受診しました。 ★採血⇨貧血。血小板の数値が高い。 ★内診⇨子宮内膜症、子宮筋腫があると判明。手術は不要とのこと。 月経前症候群もあることから、現在ルナベルを服用中です。 【変えたいと思ったきっかけ】 ●症状の改善に繋がるという理由で望んでいない妊娠をすすめられています。 ●ルナベルの前にヤーズを試したところ副作用が強く、相談したところ「じゃあ薬やめる?」と言われました。我慢できなきゃやめるしかないような口調でした。 ●傷病手当を依頼すると「書くのが苦手、時間かかるから患者に迷惑です」と毎回怒られます。怒鳴られたこともあります。(怒りが落ち着くとしぶしぶ書いてくれるのですが…) ●「貧血は3ヶ月で治しますよ」と言われたものの全く改善されません。 ●血小板の数値が高いことから「体内のどこかで炎症起きてるかも、様子見ます」と毎回言われるだけなので、放置しておいて良いのか心配です。 ●1ヶ月以上腰痛があるので年末に内診してもらったところ、排卵痛かもとの診断。年明けにに「まだ治らないので内科に行ってみます」と伝えたところ「ご主人も、(私が)腰悪いとか風邪引いてるとかで大変だねー」の一言で終わりでした。せめて、病院を紹介してくれるなりしてくれればと思いました。

3人の医師が回答

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