腎不全に該当するQ&A

検索結果:3,385 件

バーキットリンパ腫、脳転移の治療

person 70代以上/男性 -

昨年8月、74歳の父が瀘泡性リンパ腫と診断されました。ステージ4でしたが、症状がないため経過観察となりました。今年2月に容態が悪くなり、緊急入院しました。バーキットリンパ腫への変異による急性腎不全を起こしていました。すぐに抗がん剤治療を行い、5月30日時点では、全体的に小さくなっているが、腰の辺りに一部大きくなった腫瘍がある。今後は抗がん剤を変えて効果をみると言われました。 直後から父の様子に変化があり、睡眠障害、意識障害、幻覚、右半身麻痺、痴呆等の症状が出ました。検査結果は、中枢神経への転移でした。脳の一部に2センチ大の腫瘍と表面に小さな粒のようなものが多数あります。6月14日から大量メトトレキセート療法を2回行いました。腹部には放射線を照射する予定ですが、まだしていません。 無治療の場合は1、2ヶ月と宣告されました。抗がん剤の効果がない場合は全脳照射を行うことになっていますが、その際のダメージを考えると、放射線をしていいのか?と悩んでいます。 現在、要介護3認定(4月時点) 腎盂カテーテル、尿道カテーテル 歩行不能、食事は介助必要 脳障害の症状は多少改善したように思いますが… 父は家に帰りたいと毎日言っています。 全脳照射をしても、予後に変化はあまりないと聞きました。もし、宣告に近い期限なのだとしたら、在宅で…とも考えます。 本人の意思確認もできないので、一人悩んでいます。 放射線はした方がいいのでしょうか?

1人の医師が回答

腎盂癌発覚からのおたず

person 60代/男性 -

先頃にもご相談した者ですが肉眼的血尿があり、検査して腎盂癌とわかりましたが、私は慢性腎炎が以前からあり、その病院では腎臓摘出手術ができないので、近隣の公的医療機関を紹介されて、三月末に受診、前病院にてCT単純撮影、逆行性腎盂造影〜の、検査、採血、尿検査等のは済んでいたので、新病院泌尿器科を受診時に、腎臓尿管摘出手術をしますといわれましたが、その手術日が5月8日と、癌発覚から3ヶ月近く あるのですが、手術自体精神的に怖く、不安なのに、その上期間があくと、その間に進行するのでは?と、素人ながらに不安になります。前病院の検査から今の病院の先生は5月でも大丈夫との判断からきめられてるものでしょうか?確かに、診察時、いらない悪いものだから早くにこしたことはないけど混んでて、その日になりますと伝えられました。 お尋ねしたいことは 1.そのくらい期間があいても 進行とかはいかがなものでしょうか? 2.私は慢性腎不全があり、現在クレアチニン値が2.5〜3位ありますが、術後透析はかなり確率が高いか、たとえ、数ヶ月でも数年でも透析回避をされてる方も多いでしょうか? 3.新病院の腎臓内科の先生は大変お話をよく聞いて希望等も聞いてくださり、術中に鎖骨?辺にカテーテルをとりあえず挿入処置しといてもらいましょう。?内シャント造設は見送りましょう、といわれましたが、今ひとつ意味がわかりません、よろしければ何卒御教授くださいませ。 素人が乱文ご容赦くださいませ。 宜しく御教授くださいませ。 拝

1人の医師が回答

右手小指の強い痺れ(正座したときのような)で目が覚める

person 40代/男性 - 解決済み

47歳男性、糖尿病と慢性腎不全、高脂血症と高血圧があり治療しております。 またことし1月に唇のしびれから脳神経内科を受診したところ、脳の右側の頭骨内の血管に狭窄があることが判明し、脳梗塞予防のためにクロピドグレルとシロスタゾールを内服しています。7月にMRIを取ったところ1月と変化はないとのことです。 以前から時折両足の指先や両手の指に軽い痺れや腕のだるさがあり時折湿布を貼ったりしていますが、本日深夜1時半頃、右側の小指を中心に右腕に正座したときのような強い痺れを感じて目を覚ましました。 強い痺れは数秒で引き、6時間経過してほぼ痺れは治まったのですが、今現在、右手小小指や小指側の手の甲に軽い違和感があります。 なお痺れが出たときに足の痺れはなく、喋りも正常で、腕を伸ばしても右腕が下がることはありませんでした。 目が覚めたときの睡眠時の姿勢が明らかに右腕や右手小指のあたりに圧がかかったような寝相だったことや、頭骨内血管の狭窄にともなう手の症状が出るとすれば左手側であることを考えると脳梗塞の可能性は低いと思いますが、脳の左側に脳梗塞が発症した可能性もあるのでしょうか、それとも神経系の影響なのでしょうか。 現在ほぼ症状は収まってますが、脳神経内科を受診すべきなのか、整形外科を受診すべきなのか、あるいはしばらく様子を見ても良いものなのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

9人の医師が回答

自己抜去の可能性があると胃ろう手術は難しい?

person 70代以上/男性 -

80歳の父のことでご相談させていただきます。慢性腎不全で人工透析を20年近く続けているため、食事を制限が厳しく少食だったのですが、昨年骨折をしてから体力がガクッと落ちてえん下機能も衰え、脱水症状と栄養不良で透析でお世話になっている総合病院に入院しました。せん妄のような状態で病院食も口にせず、脱水対応の点滴のみで4日目を迎えたところ、錯乱が酷くなり、素人ながら飢餓状態の限界ではないかと思い、すぐに経鼻経管をお願いしました。 それから現在まで約50日、肺炎や心不全を起こしましたが、徐々に状態が落ち着き、血液検査で栄養状態の改善も確認でき、急性病棟から療養病棟に移されました。家族も本人も在宅介護を希望しており、もし車椅子が使用できるまでに回復することができたら、自宅から透析に通わせたいと思っています。在宅介護は経鼻では無理なので胃ろうの希望があることを主治医に伝えましたが、自己抜去の可能性があり、もし腹膜炎などになったら病院は責任が取れないから手術はしない旨を告げられました。父には入院の少し前から何度も家族の名を呼んだり、せん妄のような症状があり、入院後、更に認知障害も見られます。夜にうるさくして鎮静剤を使うこともあるそうです。しかし家族が見舞っているときはしっかり受け答えをします。今は鼻管の抜去防止のため両手にミトンをしています。主治医がおっしゃることも最もなことと理解は出来るのですが、認知症高齢者で胃ろうの人が何人もいることを思うと自己抜去が理由では諦め切れないのです。しっかり拘束しても抜くのは防げないのでしょうか?他の病院の判断を尋ねてもみたいのですが、人工透析付きのこの状態の高齢者を受け入れてくれる病院があるとも思えず、諦めて任せるしかないのでしょうか?よろしくお願いいたします🙇

4人の医師が回答

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