内視鏡に該当するQ&A

39歳女性です。 ・２週間前から背中〜腰にかけて痛みがあり（原因に心当たりなし）、整形外科でレントゲンをとるも異常なしでした。症状はとくに夜間痛です。 ・本日人間ドックで、CRP定量1.45で高く（基準0.3、ほかの項目は添付写真）、血圧の上77／下46とこれまでに無いほど低かったです。 ・腰の痛みに対しロキソニン、あとはディナゲスト1.0×2を１日に飲んでいます。 ・風邪や怪我などは最近ありません。 それぞれの症状を調べてみると必ず悪性腫瘍とでてくるので心配になりました。 1）上記の結果で、先生方は悪性腫瘍またはその他の重大な疾患を疑いますか？ 2）問診の先生に色々なところを触診してもらった結果、下腹部が癒着っぽく、そこから腹膜炎で痛みが腰にきているかも？と。腹膜炎でCRPはあがりますか？ 3）動き出すのは人間ドックの結果が来る1ヶ月後で大丈夫でしょうか？ほかに腹部胸部CT、腹部超音波、大腸胃部内視鏡してます。 ご参考）これまで卵巣手術腹腔鏡×3回、帝王切開1回。先日卵巣子宮MRIしましたが、異常なしですが骨盤内腹水が正常範囲内でみつかりました。2）の見立てと重なりますでしょうか。 よろしくおねがいします。

同居する74歳の父の症状です（5年前脳出血の既往歴あり）。 昨年大腸憩室出血により、自宅トイレで大量出血し、救急搬送されました。10日間ほど入院治療しました。外科処置はせず、抗生剤投与と絶食療法でした。4日ほどで出血がおさまり、体力気力意識等しっかりしていた為、粥に戻った時点で退院いたしました。 ※入院中リクシアナ60mgは服薬を止めて、退院後に服薬再開、その後かかりつけ医と相談の上30mgに減薬してます。 退院後経過は良好で下血なく、今年2月には大腸内視鏡検査しましたが、小さなポリープと憩室が100ほど大量にあること以外は問題無しとの結果でした。（ポリープは経過観察判断） 前置き長くなり恐縮ですが、 4日前から鮮血ではない、くすんだ下血があります。便と膿と血液の混ざったような見た目と臭いがあります。 ・鮮血でない。 ・粘着性のやや高い、血液が凝固しているようなくすんだ便？ ・1日に1回あるかないか。 父自身の強い希望で、できるだけ入院したくない、リクシアナを飲み始めてから憩室出血したからリクシアナは辞めたい（事実、去年リクシアナを飲み始めた3ヶ月後に初めて憩室出血しました）。リクシアナを飲まず、1週間絶食（経口補水液のみ）で自宅で様子を見て、症状変わらなければ病院に行く。と言って聞きません。 家族として、出血1日目は前回よりも出血量が少なく「少し血が混じっている？」程度だったため様子見に同意し、水のみの絶食に了解しました。2日目朝リクシアナを飲まず、出血も排便もなく過ごせたため、夕飯のみ10倍粥を少し食べさせて安静にさせましたが、翌日午前中再びくすんだ膿と便が少量出てしまいました。 そこから完全に絶食する、と言われ経口補水液（1日500ml程度）以外口にせず、ベッドとリビングのみで過ごしています。リクシアナは飲んでいません。 血圧、心拍、体温の計測は6時間ごとに行なって意識の確認と貧血のチェックはしていますが、少しでも異常あれば救急車を呼ぶ予定です。 父の意見を無視して病院に連れて行くべきだと思ってはいますが、心臓の悪い高齢の母、幼児がおり、私も在宅の仕事を抱えており、夫は仕事で土日まで頼れません。また、脳卒中後遺症により右半身に麻痺があり、外出時は車椅子です。体重も90kg近くあります。念の為、4日間サポートパンツで過ごして貰ってます（替える際に赤茶のシミが少しだけ着きます。おそらくオナラの時に出ている） 微熱でもあれば、または出血が明らかであれば即救急車に頼らせていただくのですが、昨年は別の症状でも救急車のお世話になり、救急車を呼ぶ事に抵抗があるようです。「自分の身体は自分が一番わかる。もう迷惑をかけたくない。絶食1週間で治す」と頑固でどうにもなりません。 軽症の憩室出血であることを願っていますが、すでに4日なので父の体力も心配です。自宅で1週間絶食、治ったという事例はありますでしょうか？また事例ある場合、どのような経過でしたでしょうか？

ジエノゲストの服用を続けるべきか？ 考えられる痛みの原因は？ 痔は関係しているのか？ 今後どうすれば良いのか？ 妻の症状についてです。 (初期症状) ・生理不順、酷いPMS、生理前に倒れる位の腹痛(1日程)▶︎肛門から突き上げる痛み ・便秘、痔持ち (体質) ・非常に薬が効きやすく、副作用も出やすい ・虚弱体質 (服用している薬) ・マグミット ・ボラザG ▶︎両方、量は調整しながら (経緯) ・上記の症状から数年に渡り複数の婦人科を受診 町医者では、エコー検査しか出来ず、正確な病名が付かないため、総合病院で精密検査することも検討していた。 ・直近に受診した医者からドロエチを処方 ・4/25 家にあったプラノバール1錠を誤って服用 ・5/2 腹痛等の症状がありつつ、1週間後に消退出血 生理が来た日からドロエチを飲むように言われていた為、消退出血が来た日から服用 ・服用後、徐々に腹痛が酷くなり、止めどなく痛くなり始める。 ・5/7 服用5日目で耐えきれなくなり、初めて総合病院を受診 エコー検査とMRI(ゼリー法)と骨密度検査を実施。 エコーと問診と触診から恐らく内膜症で癒着の可能性もあり、手術が必要になるかもと説明を受ける。 その日はレルミナを処方され、1週間後(5/14)にMRIと骨密度の結果を聞くことになる。 レルミナは薬が効きやすい体質なので、1日半錠の指示を受け、ドロエチは服用中止になる。 ・レルミナを服用してからも腹痛は酷くなっていき、腹痛に耐えきれなくなり、救急搬送(5/12)される。 ・5/13 予約を前倒しして、総合病院を再診。 MRIの結果から、「腺筋症があるがMRIで写る程の大きな内膜症は見つからない。ただ薄く広がっている可能性や後屈になっており腸と癒着している可能性もある。そういった写らないのは、開けてみないとわからない」と言われる。 腹痛が酷く我慢出来る状態ではないので、5/30に手術を受けるように調整。 レルミナが少なく痛みに効いてない可能性があるので、1日1錠飲むように指示を受ける。 ・5/27 手術前の問診でレルミナを2週間程飲んだが痛みが引かなかったため、内膜症ではなく肛門や腸が原因ではないかと疑問を投げかけるが、触診からも何かしら異常があると思うということで、結局手術を受けることに。 ・5/30 内視鏡手術を受けたが、「癒着はなく、かなり小さい内膜症があったのみで、激痛の原因となりうる病巣は見つからなかった」と説明を受ける。 この日からレルミナの服用は中止。 ・6/2 抗生剤(3食)とジエノゲスト(朝・夜)の服用開始 ・6/3 退院 以降、痛みの強さや種類は以前と変わらず激痛で立つこともままならない感じです。 初期症状は、生理前に1日程痛みで寝込む程度だったのに、ドロエチを飲み始めてから毎日寝込んでおり、ホルモン剤が妻にマッチしているとは到底思えません。 (質問) 1ジエノゲストは引き続き飲み続けるべきでしょうか？ 2考えられる原因を分かるだけ教えてください。 3当初突き上げる痛みは生理前のみでしたが、慢性的な痔が原因になっている可能性はあるのでしょうか？ 4今後どうすれば良いでしょうか？ 今の病院は、痛みの原因を思い込みのせいにするので、余り信用出来ません。 病院を変えるべきでしょうか？また何科を受診すべきでしょうか？ 長文で申し訳ございませんが、ご回答お願い致します。

１９年前に腹痛と高熱が続き、病院で診察していただいたところ胃内視鏡の検査で胃炎が原因だと言われましたが、血液検査でＣＥＡが基準の倍、ＣＡ１９－９も基準値超えでどこかにガンがあるかもしれないと言われ大腸と肺の検査を受けましたが異常なしで、ＣＥＡが高いのは喫煙が原因だろうという結果になりました。ＣＡ１９－９が高いのにはなにも説明がありませんでした。（数日後、腹痛がなおらず他の病院で診察していただいたところ、尿検査の結果原因は腎臓に菌が入ったせいだと言われ投薬で完治しました。ＣＡ１９－９が高かったのは腎臓が原因かなと自分で思いました。） それから数年が経ち平成３０年に胃潰瘍で入院した際に、血液検査でＣＥＡが高くＣＡ１９－９が基準内でした。退院後現在まで３ケ月に一度血液検査をしておりますが、ＣＥＡが７～９の間を上がったり下がったり、ＣＡ１９－９が６～１２の間を上がったり下がったりで現在はＣＡ１９－９は検査をしておりません。ところが先月の検査でＣＥＡがはじめて１０を超え１０．７でした。先生はガンがあるかもしれないので、今度胃と大腸の検査をしましょうと言われ不安です。 質問ですが、 １．腎臓の炎症が原因でＣＡ１９－９が高くなることがあるのでしょうか。 ２．喫煙が原因で１０を超えることがあるのでしょうか。 よろしくご教授お願いいたします。

お世話になります。以前に２度ご相談させていただきました52歳、海外在住です。3年程前から過多月経と戦っております。今年３月に大きな病院で診察を受け初めて知ったのですが、一番大きな筋腫（10x10センチ）は漿膜下筋腫で、他にもいくつか筋腫があり子宮の大きさは12センチとの所見でした。 閉経までの時間稼ぎの為、レルミナと同じ作用がある薬(Ryeqo)を勧められました。6月14日から飲み始めたのですが、２週間後あたりから初めて経験するホットフラッシュ、発汗、気分の落ち込み、最近は一日中頭が熱く頭痛もあります。担当医によれば数か月で症状は治まるはずとのことですが、すぐにでも服用をやめてミニピルを再開し、手術に踏み切ろうとかと考えが揺らいでおります。 以下、質問させていただきます。 １、早い段階で強い副作用が出てきましたが、もうすぐ閉経の兆候ととらえることはできますでしょうか。あともう少しで閉経であるのならば辛抱して薬を続けようかとも思うのですが。。。 2、手術は腹腔鏡での子宮体部と卵管切除手術となります。 以前に腸内視鏡検査を受けた際、腸が通常よりもずいぶん長いと指摘されました。 手術後、子宮が無くなった空洞に腸が動き、捻転を起こす危険等ありますでしょうか。 3、夏の手術は傷が炎症を起こしやすいと聞いたことがあります。 病院にも自宅にも冷房がありません。選択できるのであれば秋まで手術を待つ方がよいでしょうか。 以上、どうぞ宜しくお願い申し上げます。

昨年11月子宮筋腫による子宮摘出までの間、レルミナを昨年7月から5ヶ月間服用しました。飲み始めて10日位に右下腹部に救急車レベルの激痛があり1Ｈ程で治まりました。翌日婦人科で内診のみで異常は見られまでんでした。ただその後から現在までずっとゴロっとしたシコリのようなものを感じます。術前検査でCTや血液検査にも異常はなく、触診でもシコリのようなものもなく現在に至ります。術後半年がたちますが、痛みも断続的だったものが毎日シコリのようなゴロゴロ痛があり、日によっては寝がえりをうつのも痛いので念のため1週間前に腸内視鏡検査しました。結果、左側に良性の管状腺腫7ｍｍが1つあり切除したもののこれは腹痛の原因ではないといわれました。 臨床検査の異常がないので、『病気不安神経症』かともおもいましたがこんなに鮮明にピンポイントで痛むものなのか疑問です。痛む場所が腹直筋の辺りなので前皮神経絞扼症候群（ACNES）も疑い、ペインクリニックで痛みの症状を伝えるとＡＣＮＥＳの痛みではないとカーネットテストもしてもらえず『婦人科で卵巣の検査をしてみたら』といわれました。卵巣なら術前検査で気づいてもらえると思うので違うような気がします。ＣＴでもみつからないので確認のしようがないのですが、もしＡＣＮＥＳだとしたらこのシコリのようなものを確認する方法や治療法はあるのでしょうか？ また、他に思い当たるような病名がありましたらご教示いただきたく存じます。

三日前の夜に寝始めてと夜中に酸っぱい苦いような唾（胃酸でしょうね）が出て目が覚めて、翌朝から喉がイガイガしてたまに空咳がでる。特に熱は平常で鼻水などなく二日前の夜寝るときも酸っぱい苦い唾が出て喉がイガイガして咳が出た。それで昨夜は寝るときにベッドの背もたれ部を少し高くして寝たら唾は出なかったが日中に喉のイガイガと咳がちょと続く。それで気になり近所の内科医院に受診に行き、医師に症状を説明した。私は約十年前に心臓の弁置換手術をしていて、以来ワーファリンと共にネキシウムを毎朝服用してます。それでたまたま忙しく朝早く、ネキシウムを三日前と二日前の二日間飲み忘れましたので、それが胃酸がでてきた原因かもでしょう。数年前から人間ドックでの胃内視鏡検査で逆流性食道炎も指摘されてます。　それで今日の内科医院先生には問診と胸や背中を聴診器で診て頂いたり首の触診をして、、、本日のもう胃酸のような唾が出なければ元に戻っていくでしょうということで、とくには治療や投薬は必要ないということで帰宅しました。しかし今日も夕方から唾は出ないが喉がイガイガ痛くたまに空咳。一応はのど飴をなめたりしてますが気になります。今夜に就寝時に胃酸のような唾が出なくても明日に喉の痛みや咳が出たら再度内科医院を受診した方がいいかな？　またはなにか風邪薬のような市販薬か喉飴などで飲んだ方がいいものあれば教えてください。　どうぞよろしくお願いいたします。

【症状の経過・特徴】 ・約4年前より腹痛が持続しています。 ・起床後から一日を通して続く痛みです。 ・痛みの部位は、へそよりやや上（心窩部〜左上腹部）です。　へそ周辺の場合もあります。 ・症状に強弱はあり、調子の良い日もあります。 ・平日と比べ、休日（土曜日）の朝食後に痛みが強くなる傾向があります。 ・入浴後は痛みがやや軽減する傾向があります。 ・食事や排便との明確な関連はありません（※上記を除く）。 ・便通は概ね正常です。 ・睡眠は取れています。 ・食生活は規則正しいです。（飲酒は控えめ、喫煙しない） 【これまでの検査】約２年前 ・胃内視鏡　・腹部エコー　　・CT　　・MRI　・血液検査・健康診断　いずれの検査においても、明らかな器質的異常は指摘されていません。 【これまでの治療】 ＜内服薬・漢方＞ ・安中散　・大建中湯　・六君子湯　・半夏厚朴湯・トリメブチンマレイン　・タケキャブ錠　・アコファイド　・ブスコパン錠　・トランコロン　・ミヤMB錠　・ドンペリドン　・レバミピド錠・ネキシウムカプセル　・カロナール　・ガスコン　・ファモチジン錠　・モサブリドクエン　・スルピリド錠　・ガストローム・アセトアミノフェン　・カモスタットメシル　・ロキソプロフェン　・チメビジウム　・ビオフェルミン　・エチゾラム・アルロイドG内服液　・ドグマチール　・チアトンカプセル　　・コスパノンカプセル・トリンテリックス 上記を含む治療を継続してきましたが、痛みの強さ・持続時間ともに明確な改善は実感できていません。 昨日、これまでとは別の内科医から以下を１４日分処方されました。この処方はこれまでとはちがった角度での処方でしょうか？　食間での処方は初めてです ラベプラゾールNa錠１０mｇ　１日１回就寝前　スクラルファート内服液１０％　１日３回食間　トリメブチンマレイン100mｇ　１日３回　１回２錠　食間

これまでの治療で十分な改善が得られていないため、機能性ディスペプシア（または機能性腹痛）としての次の治療段階についてご相談したく存じます。 【症状の経過・特徴】 ・約4年前より腹痛が持続しています。 ・起床後から一日を通して続く痛みです。 ・痛みの部位は、へそよりやや上（心窩部〜左上腹部）です。　へそ周辺の場合もあります。 ・症状に強弱はあり、調子の良い日もあります。 ・平日と比べ、休日（土曜日）の朝食後に痛みが強くなる傾向があります。 ・入浴後は痛みがやや軽減する傾向があります。 ・食事や排便との明確な関連はありません（※上記を除く）。 ・便通は概ね正常です。 ・睡眠は取れています。 ・食生活は規則正しいです。（飲酒は控えめ、喫煙しない） 【これまでの検査】約２年前 ・胃内視鏡　・腹部エコー　　・CT　　・MRI　・血液検査・健康診断　いずれの検査においても、明らかな器質的異常は指摘されていません。 【これまでの治療】 ＜内服薬・漢方＞ ・安中散　・大建中湯　・六君子湯　・半夏厚朴湯 ・トリメブチンマレイン　・タケキャブ錠　・アコファイド　・ブスコパン錠　・トランコロン　・ミヤMB錠　・ドンペリドン　・レバミピド錠・ネキシウムカプセル　・カロナール　・ガスコン　・ファモチジン錠　・モサブリドクエン　・スルピリド錠　・ガストローム・アセトアミノフェン　・カモスタットメシル　・ロキソプロフェン　・チメビジウム　・ビオフェルミン　・エチゾラム・アルロイドG内服液　・ドグマチール　・チアトンカプセル　　・コスパノンカプセル・トリンテリックス 上記を含む治療を継続してきましたが、痛みの強さ・持続時間ともに明確な改善は実感できていません。 【現在の考え】 検査で異常がなく、胃腸運動改善薬や漢方治療の効果が乏しいことから、胃そのものの器質的問題よりも、**痛みに関与する神経の過敏性（中枢性の関与）**が主体のタイプではないかと考えています。 私の症状に対して、・少量の神経調整薬（抗うつ薬等を鎮痛目的で使用する治療） ・心身医学的アプローチ、またはその併診といった治療は、検討の対象となり得るでしょうか。

55歳男性です。2，3週間前から胸に鈍い痛みと重苦しさを感じ始め、一昨日にかかりつけの循環器内科医を受診し心電図と胸のX線検査をしたところ異常なしとの診断で様子を見ましょうとなりましたが、症状は改善せずむしろ徐々に悪化しているようにも感じます。主症状は以下の通りです。 - 左胸の奥がチクチク、キリキリ痛む。ただし、我慢できないような強烈な痛みではない。 - 時折左胸の奥がひんやりするような感覚がある。 - 時折左胸を瞬間的に若干押されるような、左胸がビクッとするような感じがある。これは昨日ぐらいから。 - 胸全体が重苦しく、首肩頭も重い。背中痛（左・中・右）もある。 - 結構な頻度での動悸（数年前から）。持続時間は長くても3秒～5秒ぐらい。鼓動がドドドと速くなったり遅くなったりする。 今回の症状も踏まえ、不整脈、狭心症、心筋梗塞といった重篤な心疾患あるいは肺の疾患なのではないか心配になっております。かかりつけ医の診断通り、このまま様子を見るということで大丈夫でしょうか？（今週火曜から土曜まで海外に出かけるため余計に心配になっています） ちなみに、一年ちょっと前にかかりつけ医に動悸の症状を訴えた際、ホルター心電図や心臓CT検査を受けたのですがその際は異常なしでした。肺については、半年前の肺ＣＴ検査では異常なしでした。 また、3/8にかかりつけの消化器内科医の下で胃内視鏡検査を受けたところ、胃と食道に炎症が確認され（悪いものではないとのことでしたが）、タケキャブとポラプレジンクを服用中です。加えて、数年前より高血圧症にてアムロジピンを、睡眠時無呼吸症候群でシーパップを利用中です。 諸々書きましたが、アドバイスいただけたら幸いです。