癌ct造影剤に該当するQ&A

77歳女性　緑内障20年ほど、リウマチ、シェーグレーンを10年ほど治療中です。 4月頃から肩が痛い、腕が上げられない…と言い出していました。 ５月に入ってすぐ38度ちょっとの発熱とかなりひどい帯状疱疹が左腹部〜臀部に出ました。抗ウイルス剤を処方され帯状疱疹は治りましたが　その後も微熱〜38度の発熱が続きCRPも15近かったため　大きな病院を紹介されました。皮膚科、泌尿器科、脳神経外科、婦人科で気になる症状を調べて頂きましたが　匹敵するような原因は見つかりませんでした。 残るは内科で検査…の予約日前日に(最初の発熱から2週間後くらいに) 、膝は動かせますが両足が動かなくなり　足部がだらんとした感じになったため急きょ入院し、膠原病、リウマチ内科を受診しました。血管炎の疑いでステロイドパルスが行われました。 しかし　1週間を過ぎてもCRPは6までしか下がらずしかもその後再び7に上昇、それで　バイオ製剤？で関節リウマチや血管炎の治療を始めましたが2回の点滴後でもやっと3まで下がったCRPが再び7へ上昇しています。 免疫をかなり叩き続けているので　そのせいで亡くなるのではないかと不安になってきました。(リウマチ因子は入院時500でしたが今は800になっています) 初期に造影ctで癌の疑いは排除して下さったようですが、❶このなかなか下がらないCRPは他にどんなことが疑われるでしょうか。❷全く違う角度(科)や病院を受診した方がよいでしょうか❸主治医の先生は胃カメラと大腸カメラでがん検査をすることも視野に入れている旨お話がありましたが　本人の免疫を下げていること、高齢、認知症もある点考えると体への負担が心配です。まとまらない文章で申し訳ありません。主に上記3点を悩んでいます。いかがでしょうか。よろしくお願いいたします。

昨年10月の市の健康診断では特に肝臓の数値問題なしだったが今年3月の健康診断で白血球が15000、その他肝臓の数値が異常値がでました。元々腎臓が悪かった｢透析はしていない｣ので月1、2回の係つけの医者に行き即紹介状により大学病院にて精密検査、最後の問診にて胆のうのあたり、また肝臓にシコリが散らばっているので即入院してもっと詳しく調べるといわれました。4日後CT他検査結果が本人を交えて聞かされたのが｢肝臓と胆のうのあたりにガンがありまた肝臓に転移している、何もしなければ余命6か月、まだ大腸、胃の検査が終わっていないのでどちらのガンかは特定できない。造影剤はつかえない。腎臓が悪いため手術、放射線治療は無理、抗がん剤による治療しかないといわれました。なぜこんな短い期間にこうなったのか原因を聞いたが徐々に悪くなっていたといわれた。はっきりわからないような口調でした。昨年末まで普通に仕事をしていて、今年に入り体調が悪くなったのと同時期から係つけの医者、家族に内緒で腎臓が悪いのに梅酒と夜頻尿がいやでおしっこをとめる市販の漢方薬を飲んでいたことをいりましたがそれ位は関係ないといわれました。また通うのが大変なら近くの病院で抗がん剤治療による延命治療、残された父の時間、進行の早いガンではないかとも言われました。私は父をあきらめません。治療に対して前向きにいくつもりです。たとえ結果が同じだとしても。このまま食事面などいろいろありますので入院を続けようとも考えていますが治療法、転院ほかどんなことでもいいのでアドバイスをおねがいします。今週の検査結果のあとでもと思っていましたが何か時間ないように感じてしまいます

45歳の男性です。今まで重大な疾患はありません。先週末から37度の微熱が続いたので月曜日に内科を受診。感染症の可能性ありとのことで頓服薬で経過観察。その日の就寝前に肉眼的血尿あり。翌日再診し検尿で蛋白尿(+2)があり血液検査のため採血。金曜日に結果確認のために再診すると血液検査は異常無し。内科ではなく泌尿器の可能性とのことで紹介状を書いてもらい本日受診。血尿は続いているので超音波検査を実施。所見は腫瘍など異常は無し。念のため来週末に造影剤を使ったCT、8月3日に膀胱のカメラ検査を行います。医師の説明からガンなどの大病では無いと感じましたが血尿は続いています。本日から止血剤は処方してもらって服用中。目に見える血尿が続いている事と原因が分からない状況で毎日不安だったからかも知れませんが体重が78kgから74kgに減っています。だいぶ気分的に楽になりましたが血尿が続く考えられる原因は何でしょうか？ちなみに現時点では血尿以外の症状はありません。食欲も今日の結果を聞いて戻りました。宜しくお願い致します。

父が胃痛で二週間前胃カメラ検査をした結果、幽門部に出血がみられ生検に出し、グループ4と診断され本日再検査で再び生検する予定でしたが、幽門部自体が腫れ胃カメラが幽門部から十二指腸に通すことができず、生検をしませんでした。無理に通すと大出血を起こすからと言われました。来週造影剤を点滴してCTを撮るそうです。 二週間前の検査時に腫瘍マーカー三種類消化器系と前立腺と肝臓の3つも行い結果は基準値以下でした。 本日も胃の方からは幽門部が腫れている事は確認できても、病変部は確認できず幽門部から少量の出血も続いています。 先生がもし幽門部内に腫瘍があるとしたら、引っ張られてるか押し出されてるか。とおっしゃいました。 初めは胃を切除と覚悟をしてしましたが、何だか違ってきているような気がして、心配でなりません。 説明が足りないとは思いますが今の現状はどうなのでしょうか。 本人は胃痛(今は薬を飲んでるので痛くないそうです)以外に何も自覚症状もなく血便もなく食欲旺盛で至って元気ではあります。 進行性のガンであったらと心配です。 先生方の見解をよろしくお願いいたします。

初めて質問させていただきます。 40歳、主人(非喫煙・酒週に2〜3日缶ビール1本程度) のことで相談させて下さい。 もともと尿管結石を患っていました。 今年の夏に会社の健康診断で「副脾の疑い」で要精密検査 となりました。 かかりつけの泌尿器科よりの紹介で、病院にてCT、MRI、 造影剤ありのMRIを取っていただき、お話を伺うと 副脾ではなく、膵臓尾部と脾臓の間に4〜5センチの 丸っこい腫瘍が確認されました。 こんどPET検査を受ける予定です。 すぐにでも摘出というお話を受けたのですが、 脾臓の全摘とすい臓をだいぶ取るという事に 主人が恐怖感をぬぐえません。 そこまでとってしまう必要があるのか、悪性のガンだと わかりきっているのかなど、昨日の今日で取り乱して おります。 長くなりましたが、質問はやはりある程度の臓器摘出は やむなしとの見解が一般的でしょうか? 本人は非常に病院や痛みに弱く、摘出する臓器は少なくしてほしい、できれば臓器は残しておきたいとの希望です。 妻である私も子供たちが小さく、余命や金銭の事など 不安感で押しつぶされそうです。 ご意見よろしくお願い致します。

72才です。3年前2020年3月脳梗塞で救急搬送されたA病院で肺腺癌ステージ4が発見され、転院したB病院でカルボプラチン、アリムタ、キートルーダーで治療開始。運良く3か月で著効し、其の後アリムタ、キートルーダーで2022年7月まで維持療法を継続しましたが、7月の投与後極度の吐気嘔吐により脱水症状に陥り4日連続の輸液点滴により回復。4日間で体重が5キロ減少。あまりの苦しさに8月は治療を辞退。9月再開。また同じ症状が出たため抗がん剤治療を辞退。主知医は、キートルーダーを継続することを勧めて下さいましたが、経過観察を希望しました。2022年末までは腫瘍マーカーは基準値より少しずつ上昇、時に下降して主知医はキートルーダー再開後は良くなると楽観的でした。画像上も変化なく順調とのことでしたが、当方の希望で2023年3月に近隣の施設で造影ct,pet-ctを撮ったところ、膵臓周囲リンパ節に集積が認められ、確定診断を求めて4月にC病院に転院。ダイナミックct,内視鏡検査生検ーで、肺がんからの転移とされました。診断後5月後半にアリムタ単剤投与。また同じ脱水症状が出たため5キログラムの体重減少。現在の主知医は、画像では確定できないが腹膜播種も疑っておられ、腹部の腫瘍が最大径3センチと大きい為治療を急ぐとのことで、来週入院してタグリッソまたはジオトリフで治療するとのことです。 　Egfr遺伝子変異はマイナーなものが一つだけプラス、PD-L1は10%。無理な治療をしないでのんびり暮らすのが希望です。今回のC病院の治療方針は、リスクが大きすぎるということはないでしょうか？ 無治療の場合は余命は半年から１年とのことです。脳梗塞はワーファリンを服用しB病院脳外科で経過観察を受けていますが近々C病院に移る予定です。現在腫瘍マーカーceaは30を越えています。 今後の治療で気をつけることを教えてください。

76歳一人暮らしの母です。 3週間前から微熱(37度台)と咳が続き、発熱外来で2度抗原検査をしましたがコロナは陰性でした。左脚の鼠蹊部付け根が痛く、歩くのに大変支障がある、左の首筋から頭にかけてビリッと言う痛みで夜眠れない、昨日から腰痛・背中痛も出現して日常生活がままならない状態です。 2年前にS状結腸癌で手術(ステージ3a)後経過観察中、3ヶ月〜半年に一度の造影CT、エコー、内視鏡検査では明らかな再発は認めず来ています。 月曜日、手術をした病院(外科)で一通り診て頂いた所、CRP10.57で高値でした。尿の蛋白＋で濁りあり。カルシウムはLowなので骨転移はなさそう。 外科ではなく整形外科だということで、レボフロキサシン500mgのみ処方で一旦返されました。抗生剤を２日程飲みましたが効いていないようです。手元にあったロルカムを2回服用したが効果なしです。 本日地元のかかりつけ整形外科医に行き、また同じ病院の整形外科に金曜日受診予約で、紹介状を書いて頂いた状況です。整形の先生も原因不明、脊髄に菌が入っていれば厄介なので至急精密検査が必要との事ですが、体を動かすこともままならず、正直金曜日までが心配です(私たちとの同居は本人が拒否)。 症状から考えられる先生方のご見解(および治療方法)と、金曜日までに少しでもできることをご教示ください。どうぞよろしくお願いします。

80歳父の事で相談です。 3年前早期胃がんESDの後、病理検査でリンパ管侵襲を指摘されました。医師からは目に見えてるところの悪い部分は取りきれたがリスクがあるのでこの場合、追加手術で胃を2/3切除をすると言われました。その際のリンパ節は異常なしでした。胃がんESDの後、狭心症の心臓バイパス手術をひかえていたので胃の切除の追加手術を見送りました。 今年の9月末に脳梗塞発症し3週間の加療にて後遺症なく退院し9月末の造影CTで腹部リンパ節腫れを数カ所指摘され、胃内視鏡、大腸ファイバーしました。検査結果はどちらも異常なし。他臓器にも転移の影なし。血液検査でも腫瘍マーカー異常なしと診断されました。持病として糖尿病を患っておりインシュリンにて血糖値コントロールしています。 腹部リンパの腫れは医師からはおそらく3年前の胃がんのリンパ管に残ってた癌が表面に出ずに粘膜の下を這って腹部リンパに転移したのではないかと言われました。胃の周りのリンパ節と第二群のリンパ節にも腫れは認められなくてもいきなり第三群のリンパ節がいきなり腫れるのでしょうか？ 腹部リンパは2.5cmに腫れてます 来月開腹してリンパ節生検しPET検査も受ける予定ですが リンパ節病理検査結果に時間がかかるので病名確定してない段階で抗ガン剤投与か否かと言われ、年齢の事もあり検査結果が出てからと断りました。 毎日不安でたまらないです。宜しくお願いします。

２月の中旬に胃痛がひどく白血球18000、CRP28になり入院してセフメタゾール点滴をして５日間で白血球も正常値、CRPは5ほどで退院。その後、調子よい時でもCRP0.50とか1.5とかあります。腹部違和感、張り、痛みなどがあり熱があがるとまた白血球もあがり、CRPもあがり、10の時にはクラビット内服で1までさがり、その後また熱がでてはCRP18などで正常値になりません。18の時はクラビットは効かなくなり、フラジールを内服。食欲なくてどんどん食べれず二泊だけ入院して点滴しながらフラジール続けまた2まで下がりました。胃カメラ、大腸カメラ、造影CTして今日カプセル内視鏡の結果も綺麗とのことでした。そんな今日は朝からカプセルの結果とゆーこともあってかなり緊張状態で何も手つかず、、午後からの診察だったのですが、午前中急な寒気がして38.5まであがりました。多少のお腹も痛いからもうクローン病だろうと思っていたのですが、たまにさがったりあがったりの熱でおかしいのです。午前中熱が急にあがり、午後採血したらまた白血球も14000.CRPは3.5で、これからあがるだろうと。これだともうわからないから抗生剤も出せないと言われました。こんなにCRPが常に高くて、発熱したり白血球もあがったりで、この３ヶ月おかしいです。そこで、１、クローン病の可能性はどのくらい減ったでしょうか？2.この採血結果でどこかの癌の可能性はありますか？3.CRPがこれからあがっても自然にさがりますか？4.この数値からなんの病気を疑いますか？5.ストレスなどで白血球やCRPはこんなあがることもあるのでしょうか。最近検査続いたり、体調不良が続きメンタル不安定です。

７５才の夫の件につき、いつもありがとうございます。2月に引き続きご相談です。 経過は下記になります。 PSA値：2022. 6月- 42.2→31.1 →27.3→31.0　 　　　　今年 1月 38.0　 ２月グリーソンスコア４+５＝９（10か所すべてからガン検出） 昨年まで自覚症状はなかったが、先月より、頻尿ぎみ（夜間２，３回）。 あさって造影剤CTと骨シンチの検査結果、治療の説明を聞きに伺います。 治療の選択にあたり、下記に確認しておきたいことがあります。 にわか勉強ですが、書籍や本サイトでいただいたアドバイスや症例を拝読して 下記の心づもりをしています。 １．転移がない場合、といえども高リスクに該当するので、 　　治療はホルモン療法(ＣＡＢ療法）+放射線治療が有効 ２．転移がある場合（病期Ｎ１、Ｍ１） 　　ホルモン療法を先行。転移部のガンが消失あるいは縮小すれば前立腺病巣への放射線 　　治療を併用。転移の数が多く、進行度が高い場合はホルモン療法や化学療法のみ。 ざっくりとした表現で恐縮ですが、基本的にこのような理解でよろしいのでしょうか。 ３．現在、総合病院の泌尿器科で診ていただいておりますが、放射線科がなく 　　放射線治療ができないようです。放射線治療が可能な場合なら、ホルモン治療を 　　現病院で行い、放射線治療の時だけ他病院に通うのか、それともすぐに放射線治療が 　　可能な他病院に転院するのがよいのか、通常はどのような流れになるのでしょうか。 ご助言のほど、よろしくお願いいたします。