2週間入院する病気に該当するQ&A

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3日前からの腹痛、下痢、血便。。

person 40代/女性 - 解決済み

3日前19時頃、いつも通りの排便の後、激しい腹痛が起こり、下痢が始まりました。1時間くらいうずくまって痛みに耐え、下痢も何度も。。 その日の夜中は腹痛、下痢はありませんでしたが熱が38.6まで上がりました。 2日目は平熱に戻り、病院でPCR 検査陰性、ビオスリーとカロナールの処方。 その日は朝一度軟便が出て、時々腹痛があった程度。 夕食はスープなど軽めに摂って就寝しましたが夜中に目覚めて腹痛&下痢。翌朝まで1時間置きくらい続きました。 3日目は37℃ほどあり、午前中は腹痛と下痢がなんだも続き、10回以上だったと思います。殆ど出てくるものもないかんじでしたが、、最後の方に赤い血が混じった便が数回出ました。(便自体も本当に少量でしたが) そこで胃腸科を受診。 虚血性腸炎ではないかと言う判断のもと、CT検査をしました。先生のお話によると、通常むくみのある箇所以外にも広範囲に浮腫がある為、虚血性腸炎とすぐに判断できない、細菌性のなにかかも、、ということでした。 内視鏡検査をしますが、1週間後の予約です。入院も提案されましたが、子供もいるので自宅で様子を見る事にしました。 セファクロカプセルを処方されました。 そして帰宅後はまた38℃の熱が出て頭痛もありました。 4日目(今日)は昨夜少し夕食を食べましたが夜中に腹痛で目覚めることはありませんでした。今日は腹痛と下痢(3回ほど)はありますが多分血は混じってなさそうです。 腹痛もありますが、昨日、一昨日ほどの強い痛みではありません。 どんな病気が考えられますか。 また、食生活などなにか原因はあるのでしょうか。 また、次の検査までにできることなら症状を軽快できたらと思いますが、食事はどのように気をつけたらよいでしょうか。。

5人の医師が回答

成人スティル病のステロイドパルス療法について

私は(女性・30代)昨年の11月に成人スティル病を発症しました。 約1か月で退院し、その後は1〜2週間に1回は通院しています。 入院中からずっとプレドニゾロン30mg/日 と退院後少し経過してからネオラールカプセル50mg/日が追加され、服用しています。 約1か月ほどまえからステロイドの減量を試みていましたが、体調が悪くなるので 結局は元に戻すことを3回繰り返しました。 最初は10mg減(10日程服用) 元の量へ(30mg)(1週間服用) その後、5mg減(1週間服用) その後 2.5mg増量(27.5mg)(1週間服用) その後 完全に元の量へ(30mg)(1週間服用) 入院当初ほどではありませんが、この減量で体調がまた悪化していて CRP:5mg/dlくらい白血球30000/ulくらいフェリチン180くらいに上がってしまいました。 ステロイドを30mgに戻してから1週間経過しても減量前の症状まで改善が見られません。 1週間くらいですぐに30mgに戻していた時はすぐに体調は減量前のように元に戻っていました。 医師から再入院とパルス療法を勧められています。 パルス療法は成人スティル病の場合、「最後の手段」なので勧められないと 同じ成人病スティル病の方から言われてしまいました。 免疫抑制剤が合ってないか、量がまだ足りないのでは?と言われました。 今の私の症状(血液検査データ)はパルス療法の対象なのでしょうか? それともまだ内服薬で安定するまで様子を見ていくことが可能なのでしょうか? 長い期間がかかっても、今の自分の症状にあった薬と量を試しながら決めていくという 実体験等をいろいろと目にするのですが、自分はもう今までの薬の量だと効かなくなってしまっているのでしょうか?原因は最初の10%以上の無理な減量でしょうか? パルス療法のメリット、デメリットも教えてください。

1人の医師が回答

S状結腸膀胱瘻の穴と尿に関して

person 70代以上/男性 -

87歳の父で、S状結腸膀胱瘻の病気になって3ヶ月経とうとしています。 腸に憩室があり憩室炎になり、S状結腸と膀胱瘻に穴があいて、3週間入院して、今は家で膀胱留置カテーテルをして穴が自然に閉じるのを待っています。 以前の履歴です。 https://www.askdoctors.jp/topics/3747858 混濁のない綺麗な尿が10回くらい続いていたのですが、昨日、茶色の粒や3~5ミリくらいの茶殻のような浮遊物が入っていました。一気に尿パックが汚くなりました。 写真は、その時の写真です。その他に茶殻のような物も出ていました。 10回綺麗な尿が続く→茶色の混濁の尿が1回 という間隔で、汚い混濁の尿が出ています。 以前はもっと茶色の混濁が入った尿が多かったですが、最近の方が少ないです。 来月、大腸カメラと造影剤の検査をして穴が閉じていたらカテーテルをとると言われています。 5つ質問があります。 1.穴が空いていれば、毎回、茶色の浮遊物がどんどん尿に出てくると思うのですが、にごりのない綺麗な尿が何回か出るというのは、穴は閉じてるの可能性もありますか? 2.穴は自然に閉じますか?個人差はあると思いますが、穴が閉じるとしたら最大どのくらいの日数で閉じるのでしょうか? 1年とかで穴が閉じる事もありますか? 3.穴が閉じかけている場合、大腸カメラと造影剤をやる事によって、穴が広がってしまうリスクはありますか?  4.大腸カメラと造影剤は、圧をかけてやる検査ですか? 5.穴が空いているとわかった時点ですぐにカテーテルをいれれば、穴は広がりませんか? どうぞよろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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