1歳3ヶ月発達に該当するQ&A

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4歳の子供、滲出性中耳炎の治療方針について

person 乳幼児/男性 -

4歳男児の滲出性中耳炎を診ていただいている先生たちの治療方針が異なるため、アドバイスいただきたいです。 ・6月下旬、3歳児健診での聴覚の再検査を指示され、A先生受診し滲出性中耳炎と診断、1~2週間に一度受診中。 ・1回目の受診1週間前に風邪をひき、鼻水が出ていた。 ・聴覚検査は、親が囁き声で単語を話して分かるかというテスト。 ・聞こえ、発語、その他発達に問題はないと感じる。 〇A先生(耳鼻科専門医ではない) ・1~3回目受診 ・耳観察、点耳薬、鼻水吸引、ムコダイン・抗生物質(アジスロマイシンorオゼックス)処方。 ・3回目受診時、小児科での抗生物質の点滴を指示された。※点滴は未実施。 ・ガイドラインでは抗生物質は推奨されていないと見たため、B先生に受診し相談。 〇B先生(耳鼻科専門医) ・4~6回目受診 ・上記相談し、この程度なら抗生物質は不要、経過観察数ヶ月して改善しないなら鼓膜チューブ検討するとのこと。 ・耳観察、鼻水吸引、ムコダイン処方。 ・6回目受診時、改善し治療終了となる。 ・6回目受診1週間後、子供が鼻に食べ物を入れ、B先生休診のためA先生受診。耳にまだ水があり、こんなに治らないと大きい病院で手術が必要とのこと。ムコダイン・オゼックス処方。 上記ふまえていくつか質問があります。 1. 改善から1週間でまた水がある状態にまでなってしまうのでしょうか?A先生は銃のような器具(硬性鏡?)、B先生は耳鏡?で見ていますが、見え方に違いが出ることもあるのでしょうか? 2. 抗生物質はなるべく避けたいですが、実際飲んだほうが治りが早いでしょうか? 3. 子供の発達を考えると早めに手術すべきでしょうか? 4. 今後どちらの先生を受診したほうがいいか、アドバイスいただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

ミトコンドリア病の疑いによる筋生検について

person 30代/女性 -

2才2ヶ月の娘がミトコンドリア病の疑いで筋生検を勧められております。ミトコンドリア病の疑いがある状態で全身麻酔を行う事にとても不安を感じています。後日麻酔科の医師からは説明がある予定なのですが、他先生方のご意見もお聞かせいただきたいです。 娘は運動面、精神面での遅れもあり現在は伝い歩きの状況です。 1才10ヶ月の時に発熱し、異常な脱力があり。2才1ケ月の時に、発熱前の脱力と意識朦朧が起こり。2才2ケ月、高熱、異常な脱力、眼球上転(体の痙攣なし)で搬送され、急性脳症とてんかんの疑いでステロイドパルス療法と抗てんかん薬治療を行い、回復しました。眼球上転は3日間繰り返し起こりました。 CTでは異常所見なし。MRIは、前頭葉に一部白質が見られ髄鞘化遅延と言われております。髄液検査では異常所見はありませんでしたが、年末年始だったため、詳しい精密検査はできませんでした。 主治医からは、感染によって起こる脱力、意識朦朧、眼球上転、発達の遅れ、身震い発作の様な動き(寝起きに起こる。月に2回ほど)、乳酸値が高め。これらの状況からミトコンドリア病の筋生検を勧められております。 筋生検を行うに辺り、全身麻酔のリスクを考えると、不安でなりません。筋生検を行いミトコンドリアの変異が判明した場合、その後の急変時の治療法が変わってくるものなのでしょうか。

1人の医師が回答

神経線維腫症1型でしょうか

person 40代/女性 -

よろしくお願いします。 1歳0ヶ月の息子は、生まれつきおへその辺りから右足の付け根の外側にカフェオレ色の大きなアザが5個あります。どれもまるや楕円ではなく形の悪い島の地図のような形で、幅はどれも3~7センチ位あります。境い目はくっきりわかります。オムツを替える時は、誰が見てもすぐわかる目立つアザです。5つのうちの2つは、中にホクロのような濃い茶色の点が2つと一つあります。 息子は神経線維腫症1型でしょうか。 4034gで誕生しましたので体は大きい方ですが、発達は平均よりゆっくりで、首の座りからおすわり、ハイハイなど平均より1~3ヶ月遅いと言ったところだと思います。最近つかまり立ちができるようになりました。保育園の先生もこれ以外のことも仕草など色々な事が遅い、反応が弱い、平均より遅いことの数が多いとお話がありました。関係ないかもしれませんが、頭の髪の毛うずは3~4個あります。主人は2つです。 今までの検診や出産した病院などではアザを見られているはずですが、私も何も聞いてないので話題になっていません。 神経線維腫症1型ですと、染色体異常ですのでそれで遅れが出ているのではと心配しています。大きな病気の可能性はありますか。また、近所の皮膚科を受診すれば良いのでしょうか。

1人の医師が回答

もうすぐ1歳2ヶ月の息子の言語理解がない

person 乳幼児/男性 -

あと2日で1歳2ヶ月になる息子がいます。37週3日2365gで生まれています。 以下の点が発達で気になっています。 やはり遅れているor少し変でしょうか…? 1まだ歩けない…体重の経過観察検診で2週間前くらいに診てもらったところ、まだ関節が柔らかいのでもう少しかかりそうと言われました。 2指差しがない…指差しの形はします。意味の無い指差しや、大人が指差していると真似をして指差ししたりはあります。近くのおもちゃなどは触るためなのか指差しの形でつつきます。 3言語理解がない…ダメと言われてやめるときもありますが、笑ってる時も多いです。ちょうだいは渡せる時と渡せない時があります。 4きらきら星のような動きをする…食事の時などにきらきら星のような動きをします。その手を本人は見ていないです。 5ものを投げる…正しく遊べるおもちゃもあるのですが(スイッチを押すとおもちゃがでてくる、などはできる)だいたいのおもちゃは投げます… 6大人しい。喃語はあり、人に向かって喋りますが、1人で遊んでる時などスタイを指差しの形で触って無言でいることがよくあります。 ●できること、できないこと補足● バイバイ(逆さではない) ぱちぱち はーいというと手をあげる ブンブンと言うと首を振る 音楽で踊る 抱っこしようかと近づくと手を広げる おもちゃの車を走らせる 1人になると泣く 後追いあり 人見知りはなし 偏食もなし 食事中にスプーンが置いてあると食べようとする 首座り3ヶ月 寝返り4ヶ月 ハイハイ9ヶ月 つかまり立ち9ヶ月.うつ伏せからお座りの形は9ヶ月からですが、グラグラしなくなったのは10ヶ月 伝い歩き10ヶ月 1人立ち12ヶ月 体が弱く0歳から3回入院しており、少し遅れているのはそのせいもあるのではと言われています…

5人の医師が回答

1歳0ヶ月の息子。軽い脳性麻痺では?

person 乳幼児/男性 -

1歳0ヶ月の息子のことで質問です。 小さい頃からうつぶせ寝が嫌いで、ズリバイやハイハイをせず、10ヶ月頃からいざりばいを覚えて移動しています。1歳前後につかまり立ちをし、今はつたい歩きをしています。 しかし、運動面でいくつか気になることがあります。 1寝ている姿勢やうつぶせ寝の姿勢から、起き上がることができない。 2ものを摘むときに、親指と中指で摘むことが多い。 3座っているときに足を組む。 4四つん這いの体勢を維持できない。 一方できることも多く、 運動面では、両方向の寝返り・お座り・つかまり立ち・つたい歩きができ、 知能面では、バイバイ・指差し(絵本のキャラクターを指す、遠くのものを指差す、「お手手は?」と聞くと手を指差す)・名前を呼ぶと手を挙げる、振り向く・注意すると手を引っ込める・目があう・あやすと笑うなどです。 まだ言葉は出てきてませんが、喃語は喋っています。 ちなみに、4ヶ月検診、1歳検診は引っかかっておらず、市の子育て相談で作業療法士の先生に診ていただいた時には、「これだけできるのに、起き上がれないのは珍しいです。いつかは起き上がりますが、遊びの中でいろいろな動きをしてください。」と言われ、家でうつぶせ寝や四つん這いの姿勢になれるような遊びをしています。 首座りや寝返りが遅かったので、運動面の発達が遅めなのかと思っていましたが、心配になりねむれなくなってしまったので質問してみました。 まず、このような運動面での遅れがあれば、脳性麻痺の可能性はあるのか。 あれば、どこに相談するべきか。 可能性がない場合には、どんな手立てをすればよいのか。以上の三点をお教えください。

5人の医師が回答

3歳娘、尿閉?健康上の問題はありますか

person 乳幼児/女性 -

3歳0ヶ月の娘 ここ3ヶ月の間に、半日以上尿が出ず病院で尿管カテーテルを挿入して尿を出すということが2回ありました。 以下状況を見て、健康上問題があると考えられるかどうかお答え頂けると幸いです。 ●1回目:最後の排尿から17時間空いて出た尿の量は200ml以上 2回目:21時間空いて340ml エコー検査で膀胱がパンパンとのこと ●尿検査の結果2回とも異常な数値はなく「きれいな尿」。原因はわからず、心因性かもしれないとのこと。 「繰り返すのであれば小児泌尿器科で検査を」と言われています。 ●乳児の頃からおしっこの回数がとても少ない印象でした。2歳からは夜寝ている間は1度もせず、現在は朝起きてから寝るまでの間に2-4回排尿するというペースでだいたい規則的です。 ●1回目の時にはお腹が痛いと泣きましたが、2回目は痛がらず、下腹部を押しても痛くないと言っていました(ただ風邪で高熱のぐったりした状態だった) ●トイレトレーニングを始めて2週間で1回目の尿閉があったので、そこからはトレーニングをやめてオムツで過ごしています。本人の申告でトイレに座ったりパンツに変えたりしますが『本人がおしっこを出そうとして出せた』ことはありません。 ●身体は小さく成長曲線の下限の線に沿って成長しています。下半身の運動発達に遅れがあり療育に通っていましたが、現在はほぼ追いつきその他発達に偏りはありません。 ●昨日また半日ほど排尿がなくヒヤヒヤ見守っていましたが15時間程で自然にたくさん排尿しました。 この子の排尿ペースと捉えて良いのか、それともこれほど間隔が空くのは何らか問題があると考えたほうが良いでしょうか。 ●小児泌尿器科へ行くとして、心因性ならば親が心配したり検査を重ねたりすることも娘のストレスになってしまうのではないかと懸念しています。

4人の医師が回答

三歳児になった息子について

person 30代/女性 -

何度か質問させてもらっている者です。七月に二人目を出産し、実家に帰省しています。三歳一ケ月になった息子は一時保育に通っていることもあり、週2、3程のペースで会い、保育所の前日の夜は主人と一緒に自宅に帰ったりしています。 以前から落ち着きのなさが気になっており、6月に市の発達相談に行き臨床心理士の方に相談しました。 出されたオモチャなどでよく遊び、会話も成立する為か確かに移り気な面は見られるが知的な遅れは感じられないということで、知能テストはせず、今後様子見ということになりました。それから少しずつ落ち着き、三歳児検診もなんとかなりそうと思った矢先、赤ちゃん返りもあるのか、言うことを全く聞かない、注意をすると、面白がってわざとする。手づかみで食べる、話をしようと顔を見ても目線を合わさず、話をしながら常に駆け足しているようにピョンピョン跳びはね、「静かにね」というと足を踏み鳴らしたり廊下をわざと走り落ち着きがありません。落ち着いているのはブロックで飛行機を作っている時だけです。私が猛烈に怒ると泣きながら「はい!分かりました!」と言い、私に怒らないでと言いますが四六時中の事に嫌気がさし、素直に甘えを受け入れることが出来ず、オチチを欲しがる様子も受け入れられません。怒られても同じことを繰り返すので、やはり発達を疑ってしまいます。 妹にも三歳児ってもう少し話が通じてもいいんじゃない?と言われます。 最近は机に足をかける真似をして「だめ?」と聞いてくるので「そうだね、机には上らないね」と優しく言うのですが、すぐにおなじことをして、五回程繰り返し最後には「だめって何回も言ってるやろ!」と怒られて終わります。対処の仕方が分からず、このままでは息子の心を歪めてしまいそうで、専門機関で対処法を聞いたほうがよいのかなと思ってしまいます。アドバイスをいただけると幸です。

1人の医師が回答

1歳2ヶ月 発達について

person 30代/女性 -

36週3日で生まれ、低酸素性虚血性脳症と診断され1歳2ヶ月になりました。発達は病院では順調と言われましたが、保育園の預かり保育の利用登録をした際に遅れているのかなと不安になりました。まずストロー飲みが出来ません。練習をずっとしている訳ではないですが出来ません。また、赤ちゃん煎餅やシリアル等サクサクしたおやつは手掴み食べをするのですが、ご飯に関してはパン等も食べません。今だにとろみを付けお粥のような状態でスプーンで食べさせています。預かり保育は一歳になっている4月から保育可能な所で、完了食を皆んな自分で食べているようです。1月生まれの早生まれと言うこともありますが、自分で各々食べているようでおうどんも長いままもしくは少し切るくらいとのことです。子供はおやつ以外手掴み食べをしませんしスプーン等も使えません。お茶はコップで飲みますが、自分で飲むのではなく飲ませていますしよくこぼします。ほとんど量は飲みません。現在まだ母乳を与えています。発達は10数歩歩きますがまだ靴を履いて外で歩いたことはなく、これも遅いような表情でした。発語はママ、パパを言い、言葉ではありませんがいちごのことをごと言ったりいないいないと言うとばぁと言います。理解としては入れてと言うと入れる、フルネームで呼ぶと手を挙げる、おいで、ちょうだい等、ワンワンよしよししてと言うと犬のぬいぐるみを選ぶ、いちごは?や足どこ?ボタンどこ?と聞くと指差しします。クレヨンで殴り書きをする、先生おはようございますと言うと頭を下げる等します。歌遊びは好きで上手に真似します。病院では食事に関して伝えていない為、離乳食が手掴みやスプーンでまだ自分で食べられないこと、ストロー飲みが出来ない、歩くのが10数歩は発達が遅れていますでしょうか?食べる量も少ないです。歯が生えるのが遅く下の歯2本は生え、上の歯は2本まだ生えかけている状態です。

6人の医師が回答

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