がん遺伝子治療に該当するQ&A

59歳 閉経 右胸全摘 センチネルで、リンパ転移なし ステージ2a やっと出た病理の検査なのですが 湿潤の大きさ3センチ 核異形度高度 ホルモン エストロゲン 強陽性 プロゲストテロン 弱陽性 ki 15％ 脈官湿潤なし ハーツ2プラス免疫染色でも結果でず、遺伝子検査へ 結局また、2週間後になりました。ハーツーの結果がてでから、薬が決まります。 3センチという大きさから、再発を心配しています。がんの顔付きが悪いので、再発率も上がりますか？ また、ハーツーが、免疫染色でもわからず、遺伝子検査にだすということから、どんなことが予想できますか？ また、ホルモンの一つが、弱ということも、先生は気にされていました。この後の治療は抗がん剤でしょうか？ いろいろ聞いてすみません。 教えて頂きたくおもいます。

45年前（当時47歳）胃がんで亡くなった母の事 胃がんと診断される数ヶ月前に糖尿病を発症 胃がん治療として抗がん剤投与から手術に挑みましたが 開腹手術をするものの手の施しようが、ないと言うことで何もせずに腹部を閉じました 13年前同じく糖尿病と診断された姉（当時55歳）は数ヶ月後膵臓がんと診断され、 抗がん剤、重粒子線治療等をしましたが 半年で亡くなりました 膵臓がんは家族性があると知りましたが 45年前に胃がんで亡くなった母も もしかしたら膵臓がんだったのでは… 胃の中より胃の外が癌が拡がっていると聞いたような記憶があります もし二人とも膵臓がんだったとしたら、子や孫たちも遺伝的要素を持っているかもしれないと、心配しています やはり膵臓がんの家系なのでしょうか？

肺腺癌　oT2aN1M1a(骨)StageIV A EGFR遺伝子変異陽性(L858R, T854S) Compaund タルセバ+サイラムザ治療中です。 左肺に直径3cmほど、右股関節に転移が見られ、1/14に投薬を開始しました。２週間後 1/29のレントゲンでは影が薄くなり、直径が半分ほどになっていました。 質問は次の４点です。 １．原発がんが消滅した時点で転移した股関節のがんも消滅したと思っていいでしょうか。 ２．分子標的薬の耐性は累積投与量に関係しているのでしょうか。 ３．今後、抗がん剤の減薬または経口投与のタルセバだけの治療に変えることは可能でしょうか。 ４．がんは低体温で活発になるため体温を高く保つことが大切ということを見ましたが、分子標的薬の効果を阻害する食材、薬膳料理などがあれば教えてください。

少し前に相談させていただいた者です。 妹の病状 浸潤性乳管癌　2A期 浸潤部の大きさ10mm 脈管侵襲　軽度のリンパ管侵襲を認めます 核異型・組織異型　異型は高度です ホルモン感受性　陽性 HER2遺伝子　過剰発現を認めます　 Ki67 15.7 オンコタイプDX26 リンパ節転移　腋窩リンパ節に3箇所の転移 遺伝子検査　陰性 副作用もきつかったのですが、なんとか予定通りTCHP療法を先日6クール目まで終えることができました。 7クール目からはHP療法となり、副作用が軽くなるとのことなので少し安心していますが、やはり多少なりとも副作用はでるものでしょうか？ 治療予定にホルモン療法10年と言われていて、妹もよくわかっていないようなのですが、ホルモン療法というのは抗がん剤のHP療法が終わってからスタートするものですか？ またホルモン療法とは抗がん剤のように点滴ですか？ 副作用はやはり出るものでしょうか？

食道、腰椎の癌については治療後落ち着いていいる 胃の横のリンパへの転移が放射線終了から5か月後、約倍の大きさになり抗がん剤を始める 効かなければ他の抗がん剤が無いのでセカンドオピニオンを申し込む準備をするため 遺伝子パネル検査をし、オブジーボ・ヤーボイを組合わせた免疫チェックポイント阻害薬 治療を始めたその後2か月後胃に穴が大きく開いていることがCT検査でわかった 余命が年は持たないとの事 この後の治療は血液検査本人の体調を見て免疫チェックポイント阻害薬を続けると言うが このまま続けて胃の穴は大丈夫なのか？ また、胃の穴というのは元に戻るのかを教えてほしい。

☆乳頭癌について 今日、乳頭癌と告知をうけました。 私は34歳、もう少しで35歳です。 しこりの大きさ→4mm 転移なし しこりは約2年前からあり、大きさは変わっていません。 医師から乳頭癌は比較的顔つきが良く、転移なし、腫瘍も小さい、腫瘍がある場所的にすぐ浸潤する位置でもない事から経過観察でOK。 私が気になるようであれば手術ができる との事でした。 手術であれば左半分と近くのリンパを切除と教えて頂きました。 PETCTを3ヶ月前に撮りまして癌が見えなかったので まさかの告知に驚いてます…。 1.私の場合、手術か経過観察どちらが推奨されますでしょうか？ (他のお医者さんのご意見も聞きたい為質問しました) 2.癌の大きさが1cmになるにはだいたい何年ぐらいかかるのでしょうか？ 私は2024年11月に 乳がんと告知をうけました。 (現在乳がんは治療が終わり経過観察になりました。) 今年の4月のPETCTの画像と今日、医師から頂きました紙を提示してますので見てください。 ☆乳がんについて 乳頭癌卵巣がん遺伝子陽性 浸潤性乳管癌 右乳がん BRCA1変異 トリプルネガティブ ステージ1 発見時しこり1.4cm 術前抗がん剤済み 抗がん剤が効いて画像所癌消滅 両胸全摘同時再建手術済み (左胸予防切除) 病理検査 がん消滅 現在、経過観察中 です。 1.癌が消滅しましたがトリプルネガティブ、遺伝性乳がんなので再発率が心配です。 ご回答をお待ちしてます。 よろしくお願いします。

75歳の父の事でご相談させてください。 　今年の6月下旬に、肺腺がんステージ４の診断がつきました。胸水が溜まっていたため、胸水を抜いて検査したところ、肺腺癌の細胞がみつかったためです。 　7月上旬にPETCT検査を行い、左肺下葉に1.7cm程の腫瘍1つ、胸膜播種が分かりました。今のところ他に転移はありません。 　同月、遺伝子検査を行う目的もあり胸水を抜き、そのまま胸膜癒着術を行うため入院し、1週間ほどで退院しました。 　期待していた遺伝子検査は、胸水内にがん細胞の数が少なく、検査できませんでした。 　気管支鏡検査で採取する方法あるが、父の腫瘍の位置が悪く取れない可能性が高いこと、また、長年のヘビースモーカーであったため、遺伝子検査をしても該当しない可能性が高い事から、気管支鏡での検査は断念しています。今後、採取しやすい位置に転移した時に調べましょうということになりました。 　そのため、抗がん剤と免疫チェックポイント阻害薬の計4剤で治療を行うことになりました（カルボプラチン、アリムタ、イミフィンジ、イジュド）。 　同月末、入院し抗がん剤と免疫チェックポイント阻害薬の治療を行い、4日目に退院しました。 　しかし、退院後3日後くらいから腹痛と背部痛が出現し、病院を受診。薬剤性の十二指腸炎と診断され、そのまま入院となりました。白血球が下がり、発熱もしてしまいました。 　現在も入院中です。 　主治医からは、免疫チェックポイント阻害薬の副作用だと思われるので、今後は抗がん剤のみで治療をしていくと言われました。免疫チェックポイント阻害薬の再開はないかと聞いたところ、ないという返事でした。 質問したいのは、 １．腫瘍の位置が悪く気管支鏡での採取はできないと言われましたが、がんセンターのような病院ならできたりしないでしょうか？遺伝子検査がしたいです。 ２．免疫チェックポイント阻害薬で腸炎を発症してしまった場合、今後はずっと抗がん剤しか使えないのでしょうか？症状が落ち着いたら種類を変えて免疫チェックポイント阻害薬を使うことや、2種類じゃなく1種類のみ使うというようなことはできないのでしょうか？ ３．抗がん剤のみでも、進行を抑えることは十分に可能ですか？ ４．肺の下葉に1.7cmの腫瘍1つと、胸膜播種を起こしていますが、抗がん剤で腫瘍が縮小したら手術できたりしないですか？ステージ４は手術不可というのは自分で調べて納得しているものの、患者さんのブログやSNSの書き込み等で手術をしたというのを目にすると、もしかして、腫瘍が小さくなればできるのでは？と思ってしまいます。 ５．とにかく食欲がなく、1か月で5キロ減少しました。以前の父とは印象が変わり、悲しいです。エンドルミズという薬があることを知ったので主治医にも聞いてみようと思いますが、これは父のような状態の人には効果があるのでしょうか？ 主治医にも話してみようと思いますが、まずはこちらでも聞いてみたく質問させていただきました。 長々と申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

84歳の母、２年前ステージ１で手術した大腸がんの再発の今後の治療について相談させてください。その際、手術後の抗がん剤補助療法は不要との説明でした。 24年11月腫瘍マーカーの上昇によりPET-CT検査、MRI検査したところ25年1月に子宮に４センチの腫瘍が見つかり子宮肉腫か大腸がん転移か不明とのことでした。 25年2月10日に子宮摘出手術を受けましたが、子宮の腫瘍は直腸にめり込んでおり切除できなかったとのこと。子宮肉腫ではなく大腸がん（線がん）の転移と思われるとの説明。また腹膜播種で４，５個米粒サイズの腫瘍が目視確認でき、うち一つを摘出し検査したうえで必要な抗がん剤治療を手術から３，４週間後から開始するとのことでした。 体力あり、手術前は女性むけ筋トレジムに週2回通っていました（十数年間以上継続） 現在は退院し3/5が退院後初の受診ですが、受診にあたり医師に確認することを整理したいため、ご相談させてください。 ・遺伝子変異がみつかる割合はどのくらいか、みつかれば抗がん剤より分子標的薬が優先なのか ・遺伝子変異がない場合、考えられる抗がん剤治療はどのようなものか。フルオロウラシル＋α（FOLFIRI、FOLFOX等）どのように組み合わせを考えるのか ・抗がん剤は余命を半年以上のばす見込みがある場合に使うと言われたが、抗がん剤治療を受ける、受けないの判断をどう考えればよいか。 　伸びた余命が抗がん剤の副作用で体調不良であるならばQOL維持のため抗がん剤治療を行わない（途中でやめる）ことも選択肢になるか。 ・抗がん剤治療を受けず、子宮の腫瘍を直腸と一緒に切除し人工肛門にして延命することは可能か。それとも播種がある限りは抗がん剤治療が必要なのか。 ・半年前のMRI画像では子宮に腫瘍がなかったが今回4センチでみつかったということは、転移後の腫瘍の成長スピードは相当早いのではないか。 よろしくお願いいたします。

私の母76才肺腺癌ステージ4遺伝子異変HER2 キイトルーダ➕ペメトレキセド➕カルボプランチンを2クール終わり1週間後CTにて検査結果SDと判定 当初、PD以外は現行の抗がん剤を続けるとの事でしたが、2次治療のエンハーツをすすめられ、次回より投与予定 しかし、今回の抗がん剤を4クールまで続けてもう少し様子をみるのか、エンハーツに切り替えした方がいいのか悩むところです 先生は体力的にも、また急に広がる事も含めてエンハーツを勧めてくれているようです 副作用も心配ですし、エンハーツをこんなに早い地点で使用するのも今後の治療の先行きが不安です 他の先生ならエンハーツに切り替えを提案されますか それか、4クールまでキイトルーダ➕ペメトレキセド➕カルボプランチンの効果をみられてから治療の変更を考えてられますか？ この地点でエンハーツを使用するのは早いと思われますか？