てんかんの後眠るに該当するQ&A

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知的障害(多動症)てんかんと精神薬について

person 10代/男性 -

17歳息子、知能レベル3歳、発語なし、知的障害(多動症)の息子の事です。 今年度2月に、てんかん(局在関連性てんかん、右前頭葉から頭頂葉起用、二次性全身強直間代発作)と診断され、6月、7月、8月と発作がおきました。 カルバマゼピンを服用し始めてから発作の部位が7月上半身、8月頭部のみになり、現在カルバマゼピン100mg2錠、フィコンパ2mgでてんかんとしては処方されてます。 6月まではフィコンパが4mgでてましが興奮傾向にあり、入眠困難になりデエビゴ錠5mgが処方されました。しかし、それでも1週間ほど深夜覚醒し発作が起きた、7月発作で睡眠整い、また、1週間ほど深夜覚醒し、8月も発作。その後睡眠が落ち着く事が2ヶ月続きました。 9月に入りまた、同じ様に深夜覚醒し主治医に相談したところ、アリピプラゾール錠が3mg処方され3日間は1錠飲ませてということで、睡眠も落ち着きました。 深夜覚醒する時は脳が興奮しているような状態で、多動行動や、他害行動がひどくなりました。 3日の服用後は、主治医が周りの支援している人が判断して、1錠か半錠かで飲ませてよいとのことでした。 息子は発語もなく、17歳ですが、3歳ほどの精神レベルです。ので、息子自身に様子は聞けないです。 3日1錠服用中は、極めて大人しいですが、表情はよくなかったです。半錠にして3日ほどは笑顔も見られ始めましたが、4日目午後には多動や他害が見られました。 始めて、アリピプラゾールなどの精神薬を使います。 現在は持病の朝、晩アレルギー薬と3食前抑肝散、寝る前にアリピプラゾール3mgの半錠、カルバマゼピン100mg2錠、デエビゴ5mg1錠を服用してます。 1ヶ月後受診です。 てんかんの主治医が、息子の精神も見てくださることになりました。 Q1.半錠と1錠とご覧になられた先生の判断はどちらがよいんでしょう? ご意見聞きたいです。 Q2.ご覧になられた先生も同じような薬の処方されますか? Q3.知的障害ですが、初めてアリピプラゾールを使います。アリピプラゾールこのような薬ですか? Q4、カルバマゼピンに注意が必要な薬にアリピプラゾールとネットでかかれてましたが、アリピプラゾールの作用が軽減するのでしょうか?

2人の医師が回答

てんかんの発作が増えている

person 10代/女性 -

15歳、高一の娘のことで何度か質問させてもらっています。以下経歴です。 小6の夏に意識を失って倒れているところを発見。脳波やその他検査異常なく、様子見となった。 3年後の中3の夏に学校で強直間代発作をおこし救急搬送。脳波異常なくレベチラセタム朝晩500mgずつ服用となる。 そこから何事もなく高校へ入学。 高1の今年10月20日に、気分不良で保健室で休養後、授業に復帰するも、16時頃机に突っ伏したまま意識がなくなり、保健室で起きた後も激しい頭痛と吐き気にみまわれ早退。帰宅後21時まで眠り、起きて回復しトイレに行ったらトイレで意識減損し朦朧、そのまま眠る。翌朝元気に起床したが9時頃に洗面台でメイク中に意識減損、ふらーっと隣の和室に移動し仰向けに寝て朦朧とし、起きると激しい頭痛吐き気。そのまま受診し脳波、血液検査異常なし、帰宅した。その夕方17時頃、椅子に座ったまま口をペチャペチャならし、一点凝視、声をかけると眼球が動いて反応はあるものの、話せない状態でそのまま寝入ってしまう。すぐに目覚め、元気になったが、2日で4回の発作を起こしたことで、かなりごっそり記憶が失われた。 レベチラセタム朝晩700mgずつに増量した。 その後1週間ほど、眠気や頭痛があったり顔色悪くなったりしたが、2週間もするとおさまり、副作用かと思われた。 専門医にセカンドオピニオンしたところ、小6時の脳波に当時は見落とされるレベルの棘波が確認できたとのこと。左半球から出ており、焦点てんかんで矛盾ないとのこと。薬を飲んでからの脳波と、最近撮ったMRIはどれも綺麗で、このままレベチラセタム2000mgまでは増量しながら服薬治療でよいと言われた。 前回発作から1ヶ月半後の先週12月5日、学校で5時間目机に突っ伏したまま反応がなくなったと担架で保健室へ。30分後に目覚めると元気になっており、呂律も問題なく頭痛吐き気もなし。記憶も意識減損のとき以外のものは失われなかった。翌日学校休み様子見て受診もしたが群発はなかった。レベチラセタム増量で1日2000mgとなった。 その5日後の今日、夕方18時に洗濯物を片付けているときに、受け答えが鈍くなり、ボーッとして、明らかに反応がおかしかった。話しかけると、うん…とかこの靴下誰の?とか生気なく話し、黙々と作業を続けているも、こちらの質問には答えない。顔色悪く手足も冷たいためソファに寝かせるとウトウトしだす。会話は成立するがここどこ?という感じで帰宅後のことは覚えていないと。そのまま30分眠り起きると通常に戻っており、記憶も洗濯物片付けの直前まで戻っていた。その間のやり取りは覚えていなかった。その後話していると、急に思い出したと言って、3時間目に副作用と思われる強い眠気で居眠りをしてしまったこと、その後4時間目に移動教室のはずが移動せず教室の席で眠ってしまい、教師に発見され保健室にて休養し回復したことを話した。すっかり忘れていたと。 側頭葉てんかんかなと思っているのですが、この発作の間隔や形の変化は難治の可能性もふまえて行動する段階に入ってるのでしょうか。まだ増量5日目で、このままの量で様子を見ていいのかも分からず。2剤目に突入するのはまだ早いのか、それともステップアップする時期なのか。このまま週単位で発作が起きるなら、早いうちに入院してモニタリング脳波とかテスラのMRIとかやった方がいいのでしょうか。もう内服でコントロールできないのではと心配で仕方ないです。多くの患者さんを診ている先生方の見解をお聞かせください。

4人の医師が回答

4歳脳波異常でてんかんのお薬

person 乳幼児/男性 -

いつも有難うございます。 熱性痙攣複雑型からはじまり、 脳波の検査をし 脳波にローランドてんかんの波形が 見られる事から定期的に脳波を取っており 良くも悪くもならず様子見でしたが 前回からローランドてんかんの波形以外に 一瞬スパイク?が見られ 発作に繋がりやすい波形なので しっかりと様子見ておいてください。 とのこでした。昨日までは 私が見てる限り特に発作はなく ただ睡眠中のピク付きは頻繁にあり それが発作なのかは判断しにくいと 先生にも言われておりましたが 昨日、脳波の検査前に先生との お話で今回も以前と同じように 発作に繋がりやすい波形が出ていれば 内服を始めてもいいかも、と言われました。 こういったように予防として 内服を始めて、発作を 抑える事ができるのでしょうか? 発作が起きる前に内服を始めて 脳波も綺麗になってくれるならば それも一つの手ではあるのかな、と思いますが 何年もの内服や副作用を心配してしまいます。 ちらっと先生がイーケプラと 仰っていたので、イーケプラを 調べてると副作用で 感情不安定などがあげられており 違うお薬などで代用はできないのでしょうか? また2週間後に結果を聞きに行き 先生にはお薬の相談はするつもりですが 色々な意見を聞いておきたいので ご教示いただけますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

気分の波が激しすぎる

person 40代/女性 -

元々は不安障害で治療してましたが2年前から双極性障害に変わりました。デパケンの200ミリグラムを1日に1回だけでしたが、会社の人とトラブルを起こしやすい話しをしたら1日に2錠飲みようになりました。まだ2錠飲み始めて5日目です。日曜日の昼間に些細なことで不安定になり涙が止まらなくなり、次の日も消えてなくなりたいと考えてました。それから2日後今度は、朝から脳が興奮してしまいたくさんの人と話したくてたまらなくなり超ハイテンションでした。家族には双極性障害と伝えてますが、職場の人には伝えてなく、「今日は元気だね」とか「今日は大丈夫?」とかもしかしたら気がついてるかもです。私的には、もう少し平常心で過ごしたいですが、難しいです。正直きついです。 いつかは、よくなるんでしょうか?ずっと通院とかできますか? ちなみに双極性障害の他に、3つの発達障害がありADHDの薬を飲んでます。赤ちゃんの頃に、小児てんかんの治療して今は、てんかんではないですが、昨年、未破裂脳動脈の血管内治療して多発性脳梗塞や脳出血になり、脳神経外科にも定期通院してますが、そちらは薬は、ないです。脳神経外科の医師と心療内科の医師、両医師から血管内治療の影響で双極性障害が酷くなった可能性は、あるかもと言われています。それから最近はパニック障害も出てきて、私は迷走神経反射と思ってました。心療内科の医師からは「デパケンを飲んでるから、パニック障害の薬については、一旦保留に、させて」と言われています。後、心療内科の医師からは「てんかんとか大丈夫だよね?」と言われており脳神経外科でのMRIを定期的に受けてますが、てんかんとは言われてなくMRIをみたら、てんかんかどうかわかりますか? いつかは、もう少し気分の波が穏やかになりますか? ちなみに日中は正社員フルタイム勤務で睡眠障害でもあるので22時に睡眠薬を飲ん23時に眠りに入り朝は5時に起きて家事と育児と犬の散歩したり、規則正しい生活は、割としてると思います

3人の医師が回答

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