てんかん 酸素投与に該当するQ&A

5歳男の子 インフルエンザにより 4回目の複雑型熱性痙攣がありました。 来年にはダイアップをやめて様子見ようという話もあり、 ダイアップ入れるか迷いながら病院に行き、診察の時に確認して入れる流れになったが間に合わず痙攣してしまいました。 毎回痙攣重積するためブコラムを処方してもらっており、痙攣後2分後にブコラム投与して5〜7分程度で痙攣は止まり、幸い病院だったため酸素などの処置をしてもらい、痙攣後の入眠から覚醒後、帰宅しました。 いつもは左半身のピクつきがありますが、今回は右半身の痙攣でした。 帰宅後ダイアップを入れ、入眠しています。 両側前頭葉にてんかん波があり、 1年に1度経過観察しています。 熱なし痙攣がないため、特に治療や診断はない状態です。 質問 1.痙攣重積しやすいのは何か要因は考えられるものはありますか？また将来何らかのリスクが上がるなどはありますか？ 2.複雑型はてんかんに移行しやすいとありますが、てんかん波があるとよりその可能性はあがりますか？ 3.繰り返す複雑型熱性痙攣により今後知的障害、身体障害につながる可能性はありますか？ そのほかだとしても、何かリスクは残るのでしょうか？ 4.今後ダイアップ以外で気をつけることはありますか？ 5.痙攣後特に意識障害やふらつきもないのですが、かかりつけに受診は必要なのでしょうか？（インフルエンザのため躊躇われます） どの親子さんも同じだと思いますが、 我が子が将来健康で健常に生きていけるのかがとても不安です。 そして、予防でき得ることはしたいと思っています。 どうかご教授よろしくお願いします。

現在 生後２ヶ月です。 初産、41週5日、2912gの女児を出産 子宮口が開かず、2日間の陣痛の末、緊急帝王切開 20代前半での出産ですが、難産で今後のリスクが気になってしまいます。 まず【子宮内感染による緊急帝王切開】 入院してから、6時間以上高熱に耐えた いくら体の気怠さや異常を訴えても助産師が検温してくれず、何時間も耐えることになった 気付いた時には39℃で、採血の結果CRPがたたしか38？と異常な数値、退院当日まで抗生剤を点滴 そして生後１ヶ月検診で娘の目やにが酷く、子宮内感染の影響ではないかと言われる →娘は感染してしまったのでしょうか？ということは脳性麻痺の可能性があるのでしょうか？ 【羊水混濁による胎便吸引症候群】 陣痛が2-3分間隔になっても子宮口が2センチから開かず、促進剤を投与、人工的に破水 破水してから6時間後に子宮内感染が発覚、赤ちゃんが排便しているとのこと 帝王切開時には臍の緒が首と体に巻き付いていたことも発覚 産まれてからも産声は上げるものの、チューブなどを喉にいれられたり、何度も背中を叩かれたり、酸素マスクをしていた アプガースコアは8/9 個人クリニックのためNICU等なし、保育器に1日入っていた →低酸素状態になっていたのでしょうか？これも脳に障害が残らないでしょうか？ このように周りからは病院の対応が遅い、悪かったと言われました。 産後は先生からも何も説明がなく、生後１ヶ月検診でも肺雑音や心雑音もなく異常もありません。 ただ、驚くほどの大きなモロー反射はもしやてんかん？と不安になります。そして体をよく反ります。 調べれば調べるほど脳性麻痺や自閉症になりかねないリスクを伴った出産だと思います。 率直な意見をお聞かせ願いたいです。 宜しくお願い致します。

父85歳の終末期医療について。 約2か月前、心房細動で循環器に入院し、改善してきたため退院の話が出ていた頃、左手脚が動かなくなり、MRIで右脳硬膜下血腫及び痙攣の可能性とのことで脳外科に転院。 転院2日後に更に大きな痙攣（30分間）、注射薬でおさまったとのこと。症候性てんかん と思われる（30年前に右脳に脳動脈瘤のクリップ術痕有）と言われました。 この日くらいから、父の意識レベルがかなり低下。少し応答は出来たものの以前とは全く違いました。 食事について、脳外科転院当日から経口摂取中止。入院4日後から経鼻栄養開始。10日後に嘔吐した為、経鼻栄養も中止。胸水と腹水が少しだけ溜まりつつあり、胆嚢のはれ、胃腸の動きが弱くなってきているため、とのこと。 経鼻栄養中止後、水分1リットル点滴と経鼻管から薬の投与のみとなり、14日目から水分が500ミリの半分になり、今日で31日目です。 酸素濃度は安定。熱は、7度台前半〜平熱。脈拍が高い時もありますが（100〜150）以前から脈拍を抑える薬は投与されていて、殆ど75〜90くらいで安定。血圧は上が90台。低い時は80後半。 水分点滴だけになって10日目と20日目くらいにCT撮影。腹水胸水は少し減少、胆嚢の腫れもマシに。麻痺していた左手も少し動くようになりましたが、意識がもう殆ど無くなってしまい、経鼻栄養再開は出来ず看取り体制。 痰がゴロゴロしていて、痰吸引必要。 アルブミンも低下してきている。 最後は水分を皮下注射で入れて、もうそれが最後と言われました。 現在の終末期医療では、積極的治療（胃瘻や中心静脈栄養）を望まない場合は、このように意図的に餓死状態？に持っていく方法しかないのでしょうか。 これが患者にとっては、本当に苦しまない1番の方法なのでしょうか。

心房細動カテーテルアブレーションの手術をしました。 開胸しない手術、通常翌日には歩ける手術と聞いてました。私も主人も家族みなが楽観視してましたが 突然病院から電話。 心臓から出血多量で血圧低下、心肺停止。緊急手術に同意してくださいと。 家族全員で来てくださいと。 ビックリ、気が動転しましたが 行きました。 ずっと待たされて夜、医師の説明を受けました。カテーテル手術後、心臓から出血がとまらないので、開胸手術し、心臓を取り出し少し破れたか、穴があいたかの箇所を縫い。一命はとりとめたと カテーテルを入れた段階で心臓の別の場所を傷つけ大出血。心タンポナーデの合併症はありましたが、それ以上の出血で一時、心肺停止のショック状態で蘇生した 手術後ずっと意識はなく脳痙攣がしているためしばらく麻酔と鎮静剤で脳を休ませていましたが鎮静剤を緩ませても意識回復せず。その後、痙攣治りつつあり、鎮静剤きりましたが意識回復ならず その後、MRI.脳波をとりました 脳波ではてんかん症ではなく低酸素脳症だと。MRIでは完全なことはわからないが低酸素脳症が高いのではないかと 主人は目は開けますが、焦点はあわず、意識なし。私が面会すると涙が少しでます。また、気管切開をしたのですが、その時に腕をつねると払う動作があり。あくびのような口を開けることもあります ただ、気管切開後から熱が下がらず、腎臓の数値が悪い為、透析をするようになりました。手も腫れていますし苦しいんだろうな？と悲しくなります。今は薬を投与しつつ面会時には声かけして様子見するしかないのです。 このままだとどういう感じになりますか？意識は回復するのでしょうか？ どのくらいかかるのでしょうか？ 後遺症もあると言われていますが…。教えていただきたく思います。 また、これはそもそも医療過誤ではないでしょうか？

85歳の母が小腸の閉塞の手術をして、大した閉塞でもなく、濁った腹水も取って頂き無事手術は終了。歩けるようになっていたらしいのですが、3日後に突然心室細動を起こして心停止。何分停止していたのかは未だにはっきりしないのですが、とにかく一度のAEDで蘇生したそうですが、その後低体温療法は出来たそうですが、それから意識が戻らないまま2か月が経過しました。気管切開をして人工呼吸器をずっと装着してICUにいます。この間、胸水をドレーンで抜いたり、輸血をしたり、肺炎になったときはCRPが一時14以上にあがりましたが抗生剤を投与して現在はどうにかCRP6以下になったりです。人工呼吸器の酸素濃度は当初40だったのが、現在は30％まで下がりました。当初は体中パンパンに浮腫でしたが、今はそれもだいぶおさまり、抗生剤も手の甲の血管から点滴することが出来ました。首から入っていて中心静脈への管も抜けて、今は鼻からの管のみで栄養もそこから入れています。アルブミンはずっと1.6あたりです。脳については、CTと脳波の説明は一度だけ脳神経内科のドクターから受けました。「脳波は動きが出てきたが、平行しててんかん波形も出てきたので現在薬を調整中」というお話がありました。面会が出来る時はなるべく話しかけてあげてとドクターに言われたので、なるべくそうしているのですが、なかなか面会そのものが出来ません。足を触ると自分で動かしますし、ちょとだけ反応が出てきたような気がします。看護師さんのお話だと、母は昼と夜が逆転しているようで、夜のほうが目を開きそうな時があるそうすが、一度も開いたことはありません。先のことは分からないことは重々承知しておりますが、この先、意識がもどる可能性はどれくらいあるのでしょうか？今、家族は何をしてあがるのがよいのでしょうか？どうぞ、よろしくお願いいたします。

現在、30歳男性（既往歴無し）が神経内科系の病態でICUに入院しています。 病態の影響で難治性のてんかん発作が発生しており、発作時はサチュレーションが低下します。 看護師が対応しているものの、サチュレーションが70%まで低下したタイミングで酸素を投与するため、一時的にサチュレーションが50%台を示す事があります。 色々調べてみると「血中酸素濃度50%以下で臓器障害」「35%以下でほとんどが死亡」と記載もあったため、50%という値が瞬間的にでも出現すると危険なのかが知りたいです。