アルコール膵炎に該当するQ&A

42歳男性です。 10月22日の飲み会後（暴飲暴食）、翌日から体調を崩し、以下のような経過です。 翌朝ー昼：頭痛、倦怠感、下痢（5回以上、水のよう）、腹痛（へそのあたり） 最初は二日酔いかなぁと思っていたんですが、あまりにもしんどいので熱を測ると38.1度ありました。 夕方ー今朝：頭痛、腹痛、下痢（10回以上、水のよう）、背中、腰の痛み 今朝ー現在：熱なし、腹痛（ほとんどなし）、下痢（数回）　身体の痛みなし 嘔吐なし。水分は摂れます。 質問： この経過は感染性胃腸炎が主でしょうか？ 軽い膵炎（アルコール性または反応性）の可能性もありますか？ 通常の生活にはどのようなタイミングで戻ればいいでしょうか？

昨年11月頃から異様な腰痛、だんだん背中の痛みや胃のあたりの痛みや不快感が続いて、整形外科から始まりいろいろ検査をしました。 結局痛みの直接的な原因はいまだはっきりせず、もやもやは続いているのですが。 検査をする中で膵臓に分枝型IPMN5mmが見つかり、膵臓の血液検査の数値も調べた項目全て高かったです。 (血清アミラーゼ152、リパーゼ69、トリプシン890、膵ホスホリパーゼA2 557) EUSとMRCPをやり、慢性膵炎の所見もないとのことです。 IPMNは半年ごとの経過観察になりましたが、ゆっくり話を聞いてもらえる感じの病院ではなかったのでいくつかご質問したいです。 １)IPMNがあることと膵臓の血液数値が高いことは直接的な関係はないと言われましたが、その認識でよろしいでしょうか。 2)慢性膵炎ではなくても上記膵臓の血液数値が高いことで、似たような症状が出ることはあるのでしょうか。 食後数時間後に背中や肩の灼熱感(背部痛)、上腹部痛があります。 3)膵臓の数値を下げることが膵臓の悪化(癌のリスクなど)を下げることに繋がるのでしょうか。禁酒と脂っこい料理を控える以外に何を気をつけたらよろしいでしょうか。 アルコール、カフェイン、炭酸は12月から控えていて、食事も和食中心で脂質を抑えていますが数値が下がりません。 よろしくお願いいたします。

40歳男性です。 ・飲酒歴…20歳から。飲む量は20代は焼酎水割りをかなり飲んでいた。30代はビール350 1缶+焼酎水割り2杯で休肝日は週一回あるかないか。 ・家族歴…膵癌無、大腸癌有 ・2025年6月…ストレス不安(若干うつ傾向）により胃部不快感・食欲なくなり1ヶ月で体重-5kg(175cm76→71kg。ここ数年の人間ドックでは73〜74キロ前後）週一のスポーツ、週ニのジム通いもほぼ行かなくなる。お酒はこの1ヶ月ほぼ飲まず。下腹部が何となく調子悪く(腹痛ではなく違和感）初の大腸カメラ実施、3mmポリープ1個のみ。切除。 ・2025年7月3日…人間ドック胃カメラで初めて軽度びらん性胃炎指摘(生検結果は癌否定）。胸部レントゲン、心電図異常なし。腹部エコー検査は35歳〜40歳までA判定。(膵臓は2023、25年「一部描写不良」記載はあるが異常なし） ・アミラーゼは過去5年40〜50台で正常、AST,ALT,γGTPも過去ずっと基準値内。HbA1c 5.7。LDL80台(スタチン服用中）。CEA,PSA 基準値。 ・7月中旬よりPPIを飲みはじめ食欲回復してきたので禁酒していた分、7月18日〜21日旅行時にお酒含め暴飲暴食→食後数時間後に左肋下あたりに鈍痛が出るようになる。(数時間で消失） 心配になり、7/25消化器内科クリニック(胆膵癌も専門）受診、「左脇腹痛の原因は胃や腸がほとんどで膵炎はそんなレベルの痛みではない」とのこと。念のため腹部エコー実施し「どこも異常ないので気にしすぎ。」とモサプリド処方され経過観察。 ・その後食事中にビール350 1本飲んだ時には鈍痛はなかったり、お酒飲んでない食事の後に痛みが出たり、が続く。 ・7/31 14時頃　鶏肉そぼろ弁当食べる→17時頃から左脇腹の鈍痛発現、その日は遅くまで仕事があったので我慢、珍しく翌朝も左脇腹の違和感があったため8/1午前に別の膵臓専門医クリニック受診。 即日採血でアミラーゼ52、CRPや白血球、LDL、肝機能諸々正常。 腹部CTも異常無。 「今のところ心配されてる急性・慢性膵炎の可能性は低い。左脇腹痛は胃や腸のケースもある、脂物とアルコール控えて経過観察ですね」と痛止め処方。 早期慢性膵炎診断に重要と言われているEUSも可能なクリニックなので意見伺うと、「可能だがあなたに実施する臨床的意義があるかは疑問。早期慢性膵炎だったとしも結局治療薬はなく、脂物とアルコール控えてくださいねという結論になる」とのことでした。 「ご質問2点」 ・みぞおちの激痛や特に左脇腹の鈍痛が起きたことは過去40年無かったのですが、7月中旬以降、断続的な左脇腹の不調が戻りません。EUSをしないと診断できないと思いますが現状では慢性膵炎の可能性は低いでしょうか？ (記載してる今も、朝おにぎり1個食べた3時間後ですが左脇腹違和感あります、気にしすぎでしょうか？） 膵炎についてこれまで考えたことが無かったのでこれを機にお酒はもちろん控え食事も変えていくつもりです。 ・食欲が戻り三食食べるようになりましたが、さらにここ2週間で71→69キロになりやはり消化器に何かあるのでは、と不安です。 晩酌しなくなった、食事量を少し抑えている、肉食べる量減らした(またいつ痛くなるか恐いので）、筋トレジムに行かなくなった、などでも起こりうる事象でしょうか？ こういう可能性があるなどありましたらご助言いただけますと幸いです。

50代男、若い時からビールが好きで多飲していました。7年ほど前から左脇腹に痛みが出て検査。CT、MRIは異常ないのですが、EUSで1～2mmの石灰化1ケと血液ではトリプシンが若干の高値で慢性膵炎の治療を受けています。発症時からしばらくして脂肪便のような不安定な便通もありました。(多分外分泌不全) 今までのアルコール摂取を反省してこれ以上の進行が止まればと思い、発症時から今まで断酒しています。 しかし最近、悪心、もたれ、酷い膨満感、おなら、消化不良の下腹部痛が出てきました。これらの症状が非常に辛いです。 なので検査施設でMRCPを受けて特段異常は指摘されなかったのですが、自分では外分泌不全が今まで以上に進行している実感です。 これは断酒してもやはり進行は防げないのでしょうか？自業自得なのですが、この先、糖尿病やがんにまで発展して行くのかと思うと生きていく価値を考えてしまいます。

こんばんは、先日たまたま造影ctで5〜6ミリの膵嚢胞が見つかり、一昨日膵臓専門医のもとmrcp（ボースデル飲）とEUSを受けてきた者です。 結果 mrcp→脂肪濃度の結節、脂肪腫を疑います。これとは別に膵頭部に小さな嚢胞を認めます。 EUS→膵実実質粗造、 点状索状高エコー、主膵管高エコーを認めますが、アルコール多飲、腹部症状が無いので早期慢性膵炎には当てはまらず経過観察で問題ありません。 明らかな嚢胞性病変は認めませんでした。mrcpの膵頭部の小嚢胞と言われているものは嚢胞では無いと思う。 という結果となりました。 この結果から当初膵嚢胞と言われていた5〜6ミリの病変は膵臓と別のところにできた脂肪腫という事で大丈夫でしょうか？ 1、EUSで見えなかったという事は安心して大丈夫という事でしょうか？ 2、また、脂肪腫と膵嚢胞は見え方は全然違うのでしょうか？ 3、膵頭部の小嚢胞と言われているものは嚢胞でない場合何でしょうか？ 4、脂肪腫でも一年に一度の経過観察はあるのでしょうか？（一般的に、マニュアルでは） 腫瘍マーカーは異常無し、主膵管は1.4mmでした。 主治医の検査結果の診察時、ほっとしすぎて色々聞きそびれました。 家に帰ってじっくり検査結果を見て疑問がわいてきたので教えて頂きたいです。

46歳女性です。３年前の人間ドックでアミラーゼが164(基準値140)で高くC判定になり、脂質異常症で診てもらっている消化器内科で血液検査でPアミラーゼやリパーゼ、トリプシン、膵ホスホリパーゼを２ヶ月ごとに見てもらうようになりました。毎回どれも基準値より高く、一番最近では リパーゼが84(基準値57まで) トリプシンが990(基準値550まで) 膵ホスホリパーゼが442(基準値400まで)でした。CRP定量は0.05でした。いつも膵臓関係の数値が高いですが特にトリプシンが基準値よりもはるかに高く出て怖いです。この３年間で膵臓に関する数値が基準値をいつも上回っています。昨年の10月に総合病院の消化器内科でMRIをとりましたが膵臓には異常はありませんでした。また今年の５月に同じ総合病院で超音波内視鏡をし、結果は特に膵臓に異常は無かったです。しかし、常に膵臓の関係の数値が基準値よりも高いこと、膵臓なので、膵炎や膵臓がんになるのではと強い不安を感じています。総合病院の血液検査ではアミラーゼが205(基準値132まで)　Pアミラーゼが58(基準値53まで)でした。別の消化器内科でも血液検査をしたところトリプシンは基準値570までのところ887が出ました。また膵ホスホリパーゼも基準値が400までのところ508でした。３年前に人間ドックでアミラーゼの高値を指摘される前の５年前の人間ドックではアミラーゼは基準値以内の113(基準値125まで)でした。３年前までアミラーゼで指摘されることはなかったです。2年間で一気に51もアミラーゼが上がり164になったのがどうしてか分かりません。膵臓関係の数値が高値が続くことで膵臓への負担はありますか。また数値を下げる方法はないでしょうか。アルコールは全く飲まず、乳製品や甘いもの、コーヒー、卵料理はよく食べますがそれらは影響しますか。

ロキソニンテープをこの約3年間はほとんど毎日のように肩腕などに3－5枚貼ってます。1０年前に整形外科で「頚椎症」診断されて以来は特に治療や手術に至るようなことは言われてませんが、痛みがあるときはロキソニンテープを貼るように処方されていて、以来は週に2－3回とかよく貼ってまして。特に3年くらい前から首のから肩や腕にかけて痛むときには毎日にように貼るようになりました。そして昨年2024年8月に大量の紙や冊子を破る整理整頓をした後に腕が痛くなり、徐々に肩や首にも痛みがあるので、この約7カ月はほぼ毎日のようにロキソニテープ１００ｍｇを3－5枚夜の入浴後に貼って翌日夕方まで貼ってます。特に右側の首から肩や腕が痛く、本年1月からは右手先に痺れがあったりするので整形外科医院でプレガバリン２５ｍｇを就寝前に１錠服用するのと、セレコキシブ１００ｍｇを痛みが辛い時に夕食後と朝食後に服用するようにいただいてます。プレガバリンはこの２カ月は毎晩飲んでますが、セレコキシブは痛み止めに頼ってはいけないと思いなるべく飲まないようにほんとに痛みが辛いときなど２－３日の一度くらいと控えめにしてます。これは私が１０年前に心臓の人工弁置換手術後にワーファリン錠を服用してるので鎮痛剤などは控えめにした方がいいだろうと思い。 昨年の8月からのこの首肩腕の痛みについては、整形外科医の診断ではまだそんな症状もひどくなく、軽い運動療法で筋肉つけたり、処方して頂いた薬を飲む方向でいます。 しかし実は昨日に整形外科医院を受診時に私がロキソニン１００ｍｇテープを５枚貼っていていつも３－５枚は貼ってると言ったら医師がびっくりして、それは貼り過ぎでせいぜい３枚か２枚にしなさいと言われました。そこで帰ってインターネットでロキソニンテープというのは一度に貼るのは２－３枚で２カ月以上使用はしないで、医師に相談してと書いてあり。まあこの約数年使い続けてることについてはかかりつけの内科医も整形外科医もずっと処方してくれてるので分かってるのだろうと理解してます。ただ確かに沢山貼り過ぎてるだろうとも思い昨日から２枚にしました。 おそれいりが、この件でコメントアドバイスをお願いします。やはり沢山貼り過ぎてるのかとリスクに問題（血液検査や毎年の人間ドックでは特には腎臓などの値は正常）を教えていただければ幸いです。またこのまま毎日のように２枚程度ならこの先も貼り続けてよいのか？ ちなみに私は他の病気では１０年前に慢性膵炎と診断されてフォイパンをずっと服用してます（アルコール性の膵炎だったのですが、１年半断酒して落ち着いたので現在は飲酒控えめに週に２-３回ワインをグラスで２杯ていど頂いてます。 まあ頚椎症というものは注意しなければとどの先生（医師）にも言われてて、念のために２週間後の脊椎や頸椎のＭＲＩ検査をしてもらいます。

28歳男です 1月末の食事中急に胸焼けが起こり、それ以上食べられなくなり食事を中断しました。 その翌日から、頻繁に左肋骨の下や脇腹あたりが痛むようになりました。左背中や左腰もたまに痛みます。 腹部膨満感や左みぞおちが痺れる感じもあります。 痛み方は変わったりしますが、特に辛いのがズーンと重苦しく響くような鈍痛です。これが起こると食欲がピタッと止み、食事ができなくなります。 ただ、痛みは仰向けになりしばらくするとかなりマシになります。 そして起き上がって座るとまた痛みだす、みたいな事がよくあります。 仰向けになっていると痛まないため、痛みで寝られない、夜中に痛みで起きるということはありません。 胃を悪くした経験があまり無かったため怖くなり、2月に胃腸内科にて胃カメラを行って貰ったところ「ピロリ菌は居なかったけど胃が硬いし赤くなってる、胃炎だね」と言われラベプラゾールを2ヶ月分処方して頂きましたが、全く効果はありませんでした。 また、処方の際に「これが効かなかったら精神的なものかもしれないので、心療内科に行くのも良いかもしれない」とも仰られていました。 ここ2ヶ月ほどは上記の症状に加え、吐き気や胸焼け、腸がグルグル鳴りオナラがよく出る、軟便や下痢が続く等の症状も加わっています。 食欲は普通にありますが、油ものを食べると下痢が悪化しているような気もします。 体重はここ半年で1〜1.5キロほどの減少です。(172cm49kg) また、1日だけクリーム色の下痢？が2回ほど出たこともあります。嗅いだことの無いような酷い悪臭で、酸っぱめの臭いだった気がします。 (このような便はあまり経験がなく怖かったため、撮影したものを掲載させて頂きます。ご不快に思われましたら申し訳ございません。) 飲酒歴は、5〜6年間ほどほぼ毎日、アルコール36g(9%のチューハイ500mlを1本)ほどの飲酒をしています。 胃カメラの際に行われた血液検査では、尿酸値が7.2mgと多いこと以外は特に問題ありませんでした。 膵臓関連は血清アミラーゼのみ調べられていましたが、60U/Lと基準値でした。 ネットで症状を調べていると、慢性膵炎というものがかなり一致していると思い疑ってしまっているのですが、可能性はありますでしょうか？ 一応膵臓が悪い家系では無いそうです。

先日、クリニックで膵臓ドッグを受けました。 (機械は3.0テスラMRI、ボースデルあり) 検査報告書は遠方のため、郵送で受け取り、 先生の口頭説明は受けていません。 画像診断報告書には 膵萎縮は明らかでありません。 5mmまでの非特異的膵胞があります。主膵管の拡張はありません。 拡散強調画像で異常信号は指摘できません。 肝嚢胞あり。脂肪肝は見られません。 胆嚢に腫大、壁肥厚を認めません。胆管拡張、結石を認めません。 賢・脾臓・副賢に明らかな異常を指摘できません。 消化管に粗大病変を認めません。 上腹部にリンパ節腫大、腹水貯留を認めません。 診断) 膵嚢胞 と記載ありました。 私の状況としては、 ・祖母と母を膵臓癌で亡くしている。 ・3ヶ月前までは、お酒を週5は飲み、暴飲暴食も 　月に2 回くらいあった。 ・ここ2ヶ月は筋トレと生活改善をし3キロ痩せ 　た。しかし、高タンパク食とEAAやプロテイン 　などの影響で、ALT60〜140、ALPも60〜155 　AST、クレアチニン、ビリルビンなども少し高 　くなり、タンパク質減らして療養している。 ・CA-19-9は正常値であった。 ・２年前にも同じ病院と機械で検査してるいるが 　その時は嚢胞が無かった。 そこで質問です。 1.添付画像から判断いただきたいのですが 　主膵管と交通はないと判断して嚢胞も膵頭部で 　はなく膵体部付近にあるため 　IPMNではなく、暴飲暴食や高タンパク室、サプ 　リなどの影響で軽い膵炎(自覚はなし)になり出来 　た仮性嚢胞の可能性が高いと思って良いか。 2.ニ年前には無かったのに急に見つかったので、 　原因はアルコールや食生活が引き金となった 　か？関係ないか。 3.検査の前日に会社の飲み会があり、日本酒1.5 　号、ビール700ml飲み朝少し気持ち悪かったの 　が影響したか？(検査は夕方、クリニックには 　前日の0時までならお酒は問題なしと言われた) 4.非特異的膵胞とあるが、報告書には1年後に経 　過観察で検査を推奨とのことだが、悪性腫瘍の 　可能性はあるのか？ 5.画像は5.5mmと書いてあったが、なぜ報告書は 　5mmまでのとなっているのか。 ※写真は私がいただいた生データに寸法を入れたので5mmとなっています。病院からのレポート写真には5.5mmと、書いてありました。 長くなりましたが、先生の意見が分からず不安ですので、詳しくそれぞれに回答をいただけますと幸いです。 よろしくお願い申し上げます。