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先生、ご無沙汰してます。今月11日にウルソ服用後1ヶ月での検査がありました。主治医は、その結果次第で原発性胆汁性肝硬変だろうと予測していたらしいのですが、期間が短いのか、私の体質なのか数値は下がらず、逆にγ-GTP114ALP-371と、前回の数値より上がり、主治医も首をかしげて、今回、ウルソを1ヶ月位中止して、数値が変わらなければ、8月中に肝生体検査になりました。ウルソと、ビオフェルミン以外は、薬を飲んでいません。薬剤性肝障害とも考えにくく、私も原因不明でかなり不安です。他の数値は正常ですIgGは低いままですが、胆汁系の疾患で、他に考えられる物はあるのでしょうか?教えて下さい。お願いします。
1人の医師が回答
こんばんは。12年前からリウマチなんですが、先月肺炎と風邪になりエンブレム(週一回)を中止しています。その頃から肝機能が悪くなり5月31日 GOT98、GPT174、ALP334、 γ-GTP126、CRP0、34 6月7日 GOP144、GPT271、ALP546、γ-GTP213、CRP070 でした。消化器に紹介になりCT造影、肝炎の検査をしたんですが異常はなかったです。先生は薬の影響ではないかと言われました。 現在リウマトレックス週5カプセル服用していたのを中止にしています。内科からウルソを処方されました。肝機能は安静にしていた方が下がりますか?仕事は休まず出ています。関節の方は痛みが出てきてボルタレンを毎日使っています。
2つ質問お願いします。33歳子供います。 1つめは、7月に甲状腺数値が高く専門医へ行き、しこりも見つかり細胞診をしたら良性の濾胞腺腫でした。ホルモン数値は正常で薬無しの様子見ですが、7月はTPOAb 280.6だったのが、今回別件↓で11月半ばに血液検査をしたら抗甲状腺ペルオキシターゼ抗体が540に上がってました。2つは同じものですよね?今回もホルモン数値は正常だったし橋本病なんですねといわれましたが、これはなんで上がるんですか?こんなに上がって大丈夫ですか?橋本病の悪化やしこりの悪化ですか?しこりが悪性の可能性があるとか? 2つめは、自己免疫性肝炎についてです。2年前からγGTPだけが高く、11月にした検査では何故かグッと上がりγGTPが141、ALPが452、ALTが64、抗ミトコンドリア抗体が20陰性、抗核抗体40倍、IgG 2011、IgM 111で自己免疫性肝炎が疑われ、国立病院を紹介されました。エコーは問題なくアルコールは飲みません。2週間後に国立病院での結果γGTPが102、ALPが362、ALTが34と少し下がってました。今日更に結果が出てIgG 2166、IgM 122とこちらは少し上がり、抗ミトコンドリア抗体は変わらず陰性、抗核抗体も変わらず40倍、抗平滑筋抗体は陰性でした。先生は橋本病もあるし点数的には14点で疑陽性?疑診断?で、今肝生検しても何もわからない可能性もあるからと、ウルソで様子見が始まりました。ウルソ100mgを2錠、1日3回です。1ヶ月後に検査ですが数値が下がればこのまま様子見、上がった場合は大学病院へ移動して肝生検らしいです。この場合やはり私は自己免疫性肝炎ですか?またウルソは自己免疫性肝炎にも効き、数値は下がりますか? 長くなりましたが2つの回答よろしくお願いします。
46歳女性です。 162cm、51キロ(3年程前は+10キロでした) お酒は飲みません。 肝機能 ★2018年10月 ALT 74、γGTP 101 ★2020年2月 ALT 102、AST 73、γGTP 98 ★2020年8月 ALT 27、AST 25 γGTO 50 ★2021年10月 ALT 108、γGPT 120 健康診断の血液検査で肝機能の数値がいつも高いです(正常な時もあります) 今年3月にB、C型肝炎は陰性でした。 胸部エコーも特に異常なし。 で、医師が胆汁かな〜と言いウルソ錠を処方され1か月後の採血で再検査し、数値が下がっていたので大丈夫でしょう。と受診が終了になりました。 特に異常がなくても肝機能の数値が高く出る人がいると言われました。 しかし先日の健診でまた肝機能の数値が高く出てしまいました。 考えられる疾患はありますか?? 継続して薬を服用していた方が良いのでしょうか?
4人の医師が回答
去年9月の健康診断で軽度の肝機能障害を指摘され、今年1月に再検査を受けたところ、GOT 53、GPT 77、γ-GTP 149でした。 腹部エコーは異常なし。ウイルス性肝炎も陰性。抗核抗体陰性、抗ミトコンドリア抗体陰性、蛋白分画も異常なしとのことでした。 三月末に再検査し、昨日結果を聞いてきましたが、GOT 81、GPT 79、γ-GTP 104と高値が続いており、ウルソ100の内服(一日三回毎食後)を三週間してみることになりました。それでも下がらなければ肝生検と言われました。 ちなみに飲酒はほとんどしませんし、継続して内服している薬や健康食品もありません。体型は158センチ、48キロの痩せ形です。 原因がわからず不安です。何か考えられる疾患はありますか?
2人の医師が回答
今年(2015年)2月に受けた人間ドックで肝臓の数値が非常に高かったです。 ALP 1056、AST(GOT) 193、ALT(GPT) 281、γ-GT(GTP) 938 掛かりつけの医者で再検査してもほぼ同様の結果でしたが、肝脂肪もそれほど多くなく、B・C型肝炎ではありませんでした。それでとりあえず投薬治療をすることになりました。それまで高血圧、コレステロールの薬(イルベタン50、ベザトールSR200)を飲んでいました。今はそれに加えて、ウルソ50を処方されて毎日3回飲んでいます。 、少しずつ数値は下がっていますが、半年以上経過してもまだかなり高い数値です。8月末時点で ALP453、AST(GOT) 69、ALT(GPT) 92、γ-GT(GTP) 576 でした。 このまま、薬を飲む治療を続けていてよいのでしょうか。他によい治療法はありませんか。
8人の医師が回答
43歳女性です。 骨折で入院手術になり血液検査をしたところ、γーgtpが1000くらいと高値でした。同じ病院の消化器内科で検査・飲酒による慢性肝炎の可能性でウルソを1日3錠処方されました。10日後退院・数値は500まで下がり薬は終了し別の大学病院に紹介状を持って行ったところウルソ処方は必要なく、節酒禁酒をしつつ近所の肝臓内科で定期的な検査をしてくださいとのこと。 今度22日に近所の肝臓内科で検査です。ウルソは処方してもらって飲んだほうがいいのでしょうか?それとも節酒禁酒をしていれば必要ないものでしょうか? 今は禁酒中です。 2年前の検査では正常値でした。(次男出産時)授乳中は節酒・夏ごろから断乳を始め飲酒再開しました。
3人の医師が回答
アルコール性肝障害で通院治療中ですがalp(ifcc)の値が下がりません。 禁酒しており他の値は下がっているのですがalpだけ下がらない状態が続いています。 エコー、MRCPで胆石は無し造影ctでMRCP、エコー所見で現れませんでしたが小さな胆嚢ポリープありです。 他に思い当たるところとしてはウルソを一日600飲んでおり、胆汁を増やすということでこちらが影響しているということはあるのでしょうか。 Alpアイソザイムは下記です。 alp1 23 alp2 66 alp3 9 直近8ヶ月の推移は下記です。 altが原因不明で上昇したため記載の採血タイミング投薬開始しております。 ALP(ifcc) 230 222 336 ウルソ300ミリ開始 272 ウルソ600ミリ開始 289 グリチロン2錠開始 220 208 215 AST 198 47 53 87 ウルソ300ミリ開始 57 ウルソ600ミリ開始 67 グリチロン2錠開始 47 38 ALT 40 68 198 ウルソ300ミリ開始 167 ウルソ600ミリ開始 189 グリチロン2錠開始 105 67 40 γGTP 1787 737 228 ウルソ300ミリ開始 220 ウルソ600ミリ開始 336 グリチロン2錠開始 173 120 90 LDH 150 147 148 ウルソ300ミリ開始 136 ウルソ600ミリ開始 140 グリチロン2錠開始 138 143 138 Tbil 0.4 0.4 0.5 ウルソ300ミリ開始 0. 4ウルソ600ミリ開始 0.4 グリチロン2錠開始 0.4 0.3 0.3
医師の方々、相談させてください。 原発性硬化性胆管炎を患っている場合、ウルソなどの投薬なしで運動と食生活改善によって血液検査の数値が下がることはございますか? 1ヶ月前ast 46alt 96 alp 111 γgtp 260 現在 ast18 alt 23 alp81 γgtp 89 177cm 1ヶ月前69kg→ 現在66kg MRI検査で肝脂肪(PDFF?)は2.1%だったので脂肪肝の可能性は低く、また飲酒もしないため担当医と上記の病気を疑い検査をしています。 狭窄の所見はないようです。 この1ヶ月脂を控えることと糖質制限を厳しめにしました。 胆汁の分泌量などに関係したりすることはございますか? 参考までに ご意見を頂けますとありがたいです。 どうぞよろしくお願い致します。
3年前の血液検査からずっと肝数値がたかいです。44歳女です。162センチ58キロです。アルコールは飲みません。1度AST167 Alt243 γ-GTP225にまで上がりそれからエコーを受け軽い脂肪肝との事でした。強ミノとウルソでずっと様子見てますが上がったり下がったりで基準値にはAST以外ならない感じです。 今回3ヶ月おきの血液検査でAST78 Alt155 γ-GTP120でMRIを撮ることになりました。 調べたのですがこれはもうNASHでしょうか...そして治療法が合ってない気がして病院を変えようと思ってます。体調は特にかわりなく自己免疫疾患でもないとの事でPLTも基準値です。 不安でたまりません。3年も治療して改善しないのは不安ですし専門医の先生では無いし毎回アルコール飲む?って聞いてきます。飲んでないのにキチンと話を聞いてない感じです...不安で辛いです。アドバイス頂けたら嬉しいです。
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