エディロール乳癌に該当するQ&A

現在70才女性です。 2021年2月「68才」で、右胸乳ガン乳房部分切除術を受け、4月、2.66グレイ×16回放射線治療を、受けました。 術後病理診断の結果 浸潤性乳管ガン、1.5×1.0センチ、センチネルリンパ節生検「1/2」個の2ミリ以下のマイクロ転移、ステージ1b、ルミナルタイプ、エストロゲン受容体90％プロゲステロン受容体10％、HER2陰性、Ki6713.4％です。 3月より、アナストロゾール錠、エディロールカプセルを、飲んでおりましたが、2021年8月の骨密度検査で、腰椎YAM値56％、2022年4月骨密度検査腰椎YAM値55％で、第一回プラリア注射、エディロールカプセルから、デノタスチュアブル配合錠２錠の服用になりました 2022年10月第二回プラリア注射 2021年の秋、足底腱膜炎、2022年3月左手親指腱鞘炎4月右手首腱鞘炎、11月左膝の変形性関節炎と関節炎が続いています。 50才で、単純型子宮内膜増殖症で、3年程経過観察で、組織、細胞検査通院致しました。お聞きしたいこと 「1」 ホルモン療法を、タモキシフェンに、変えた場合、子宮体ガンのリスクは、単純型子宮体内膜増殖症になったことで、より多いと思われますか？ 「2」 2022年4月までは、担当医師は、タモキシフェンの変更を勧めていたのですが、10月の診察時には、アロマターゼ阻害薬の方が再発をおさえる効果が高いので、アナストロゾールを、続けましょうと言われたのですが、閉経後のホルモン療法で、タモキシフェンを使われる人は、少ないのでしょうか？ 「3」 2023年1月に骨密度検査しましたが、まだ結果は聞いてません。現在、骨密度検査は、腰椎だけですが股関節の骨密度検査も、同時にして頂くよう、お願いした方が良いでしょうか？ 以上、宜しくお願い致します

左乳がんを患い、昨年術前抗がん剤、手術、放射線の治療をして、その後、分子標的治療のパージェタとハーセプチンの点滴を昨日全て終えました。そして、心エコーがあり検査の結果軽症の心臓弁膜症との事で 抗がん剤治療前の血圧測定が高い時があった為降圧剤、アムロビジン５mgが乳腺外科から追加で処方されました。今飲んでいる薬は、ホルモン剤のアナストロゾール、骨粗鬆症のリセドロン酸(週１)エディロールカプセルを毎朝、胃薬を服用してます。寝る前にはリスミーも服用。 今朝、早速自宅で血圧を測定してみると１１６〜１２０で何度測っても同じぐらいの数字のため今朝からの降圧剤の服用予定でしたが飲んでません。元々血圧は低く１００切ることが普通だったため、降圧剤を飲む事に抵抗があり飲むべきか相談させていただきました。 乳腺外科の主治医の先生も心臓には詳しくないですが。と言われていて。取り敢えず点滴治療が終わり、次は７月下旬に手術１年目の検査の予約が入りその分までの薬を処方され、それまで行く予定はありません。血圧測定は毎日しようと思いますが、今朝の数値なら飲まなくても大丈夫でしょうか？

お世話になります。骨粗しょう症の評価・治療薬開始基準についてご教授下さい。 　69歳、女性。2019年腰椎圧迫骨折（重いものを持ち上げた時）、2021年胸椎圧迫骨折（水漏れした床で転倒）。 　T県在住の頃整形主治医は、DXAで評価をしSERM内服していました。しかし2021年乳癌手術後アロマターゼ阻害薬内服となったため、当方から主治医にお願いをしてSERMを中止し、エディロールに変更していただきました（2022年乳癌ガイドラインで、アロマターゼ阻害薬使用時のラロキシフェン併用は避けるのが妥当とありましたので）。 　昨年O県に転居。新しい主治医はNTXを指標としていました（保険適応がなくて、クリニックで自腹を切っても？）。7月左足のしびれを自覚し腰椎すべり症と診断され、牽引が開始されましたが、牽引は私には合わないため他院に転院。そこの主治医はtotal PINP と TRACP-5bを指標としています。PINPは正常範囲内でしたが、TRACPが468とやや高値（120-420）のためビスホスホネートの内服を提案されております。 　　そこで質問です（長いイントロでした） 　　１　整形外科において、骨粗しょう症の評価のスタンダードは？ 　　２　TRACPがやや高めですが、これだけでビスホスホネート開始の基準になるのでしょうか？（脊椎に圧迫骨折あり・若年比較で腰椎81％、大腿67％（昨年7月）なので開始かな？）歯科の合併症が不安です。 　　３　乳癌の骨転移で、ＴＲＡＣＰが高くなっている可能性は？ 　　　　　乳腺外科の骨転移の指標はＩＣＴＰです。 　　４　腰椎すべり症で、牽引は禁忌と考えられている先生もおられるようですが、現在でも一般的に行われている治療方法なのでしょうか？ 　　　　長い文章になってしまい申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

3年前に労災で脛骨高原骨折でチタンプレートとボルト7本、人工骨を入れる手術、半年前に抜釘手術をしました。3年前の手術後から骨のアレンドロン酸錠35mgを内服。 労災終了した為、かかりつけの整形外科を受診し、そのままアレンドロンを希望しました。未だ若いので、ラロキシフェン又はバセドキシフェンを処方したいが、乳がん罹患者でアナストロゾール錠1mgとエディロールカプセル0.75を内服中の為、乳腺外来の医師に治療に影響ないかの確認をして欲しいと言われました。乳腺外来の診察は3ヶ月後の為、それまでアレンドロンの処方を整形外科医へ依頼しましたが、3ヶ月飲まなくても影響無いと言われました。 １）3ヶ月服用しなくても大丈夫なものでしょうか？ ２）以前アレンドロンの服用が面倒だと乳腺外来の医師に雑談で話した際、月1回服用ですむ骨の薬もあり一緒に処方出来るよ、と言つてくれました。その際は内心骨だから整形外科医の判断がベストかと思い断りました。 骨密度の検査は毎年乳腺外来で実施、通院や処方を考えると乳腺外来の医師に骨の薬も処方してもらつてもいいのではないか悩み始めています。どちらの医師も長く信頼していますが、骨の処方は整形外科医で、と区別すべきではないのでしょうか？ 因みに2ヶ月前の骨密度は腰椎91%、大腿骨71%です。若年成人の平均骨密度と比較の数値です。 以上2点の相談です。

家内（50代半ば）の足許の症状について何を疑ったらよいのかのご相談です。4日前（火曜日）、先ず下痢と頭痛と微熱が始まりました（平熱5.7℃程度⇒6.5～6.7℃)。家内は、もともと腸が弱く風邪を引くとお腹に来る事が多かったのでその時はさほど心配しませんでした。食欲が無く体の倦怠感がありましたが、咳や喉の痛みは一切無いのでコロナでは無いと考えたからです。２日前（木曜日）、調子が改善に向かいその晩久し振りに固形物（うどん等）を食べましたが、頭痛が治らず寝付けなかったのでやむを得ずロキソニン１錠を服用しました。翌日（金曜日）は頭痛もとれ熱も5.9℃程度まで下がったので、朝から溜まった家事をこなしていましたが、夕方再び調子が悪くなり始め（頭痛、両足のだるさ・重さ）、夕食後（お粥・魚の切り身等）熱が6.6℃台半ばまで上がったので早く就寝しました。ところが、両足が重くズーンと鈍痛がして、どのような体勢を取ってもしんどくて寝れない様子でした。太腿の裏側と脹脛をマッサージすると一時は楽になるようですが、直ぐ元の状態に戻ります。結局殆ど一睡もできませんでした。今朝も微熱、若干の頭痛、足のだるさは続いているようです。本人によれば横になっている状態より立っている姿勢の方が楽だそうです（違和感はあるが鈍痛なし）。風邪を引いてここまで下半身がだるくなった経験はなく、血行・神経等に異常があるのではないかと心配しています。家内は２年前に早期乳がんの手術を受け、現在ホルモン剤（アリミデックス）・ビタミン剤（エディロール）及び指の関節の強張りを和らげるための漢方薬を服用しています。先生のご診断宜しくお願い致します。

80歳の母ですが、去年まで正常値だった腎臓の数値が今年急に悪くなりました。 尿糖　　1.（−） 尿蛋白　1.（−） 血清尿酸　6.9 血清クレアチニン　1.22 eGFR　 32.79 HDLコレステロール　77 LDLコレステロール 149 痩せ型、タバコ・お酒は飲みません。 現在、体の不調はありません。 食生活 ・和食（魚）中心 ・ジャンクフード、お菓子等、健康に悪そうなものは食べない ・毎日必ず食べているものは、アーモンド、いちじく、デーツを数粒、非加熱の国産蜂蜜1スプーン。 ・低血圧が悩みで血圧を上げるために健康診断前の1〜2ヶ月間、おかずに塩胡椒をふりかけ、塩分をいつもより多めに接種していた 過去の主な病歴 ・幼少期、腎臓が悪かったようだが、去年までは正常値だった。 ・くも膜下出血、脳梗塞（後遺症なし） ・乳癌（経過良好） 飲んでいる薬 ・頭用　プラビックス25 朝2錠 ・胸用　フェマーラ2.5mg 朝1錠 ・骨用　乳酸カルシウム1g 朝昼晩　各1錠 　　　　エディロール0.5 朝1錠 数値が急に悪くなったのは、何か原因があるのでしょうか？ 血圧を上げるために短期間ですが、塩分をいつもより多めに接種していたことが悪化の原因になることもありますか？ 何が数値の悪化の一因になったのでしょうか。断言できないとしても、今後生活していく上で参考になればと思い質問させていただきました。 本人も立て続けに病気や怪我、手術が重なり精神的につらい思いをしているようで、見ている私も心配です。 少しでも母の助けになりたく、こちらで質問させていただきました。 他に必要な情報があればお答えしますので、よろしくお願いいたします。