オパルモン効果に該当するQ&A

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腰部脊柱管狭窄症の経過について

76才の母が腰部脊柱管狭窄症と腰椎辷り症で苦しんでいます。 5月に強い脚の痺れから近所の総合病院の整形外科を受診し、レントゲン・MRI検査の結果、腰部脊柱管狭窄症と診断されました。その時点からオパルモンの内服をはじめましたが、副作用(胃腸症状、ほてりなど)が強く出たため1ヶ月ほど中止したところ脚の痺れと冷感が悪化し、オパルモンの内服を再開しました。その後ずっと内服を続け、冷感は大分楽になったようです。痺れもほんの少しずつ改善しているようではありますが、いまだに20-30分立っていると強い痺れが出て、立っていられなくなるようです。朝は調子が良いので、1時間ほど歩いたり、プールで水中歩行などして筋力低下を防ごうとしていましたが、2週間ほど前から膝が痛くなり、あまり歩けなくなってしまいました。最近はビタミン剤(?)の点滴も受けて、少し効果はあったようなのですが、しばらくすると元に戻ってしまうと言います。一度セカンドオピニオンのため大学病院の整形外科で脊柱専門の先生に診ていただきましたが、主治医と全く同意見でした。現在の症状は ・強い脚の痺れ(午前中は軽く、午後から夕方以降はかなり強い。間歇性ではなく、ずっと痺れが続く感じです) ・痛みや、馬尾型のような排尿感覚異常などはありません。 また、食事もあまりとれず、一時は通常の10/1位の量しか食べられなかったため、随分体重も落ちてしまい、150cmで37kg位しかありません。最近は胃けいれんのような感じや様々な愁訴を訴え、内科でレントゲン・胃カメラ・腹部エコー・血液検査などを受けましたが異常はありませんでした。神経科を受診してうつ症状と診断され、リーゼを通常使用量の半分処方され、飲んでいます。 ・もう5ヶ月も症状が続いていますが、こんなに長くかかるものなのですか? ・少しずつは改善しているのでしばらくは内服でと言われていますが、本人が精神的に耐えられるか不安です。楽になれるのならと手術も考えたそうなのですが、76才で手術と言うのはかなりリスクがあるのでしょうか。 ・時期を逸すると手術しても十分な効果が出ない場合もあると言う事ですが、母の場合まだその時期にはなっていないでしょうか。 ・もしも手術を受けるなら低侵襲の内視鏡をと考えていますが、適応になりそうでしょうか。 まとまりのない長文で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

脊柱管狭窄症におけるタリージェの服用方法

person 70代以上/男性 - 解決済み

脊柱管狭窄症を長年患っています。主症状は15分程度の歩行によって発生する両足太腿部痛による間欠歩行と右足ふくらはぎの常時の中程度の疼痛(但し昼間のみ)です。 毎日3回オパルモンと痛みの酷いときにはロキソニンを服用しています。 先日下記会話をかかりつけの整形外科医としました。 私:最近やや痛みがでる頻度が上がりました 医師:痛み止めの薬を変えてみましょう。タリージェという薬です。ロキソニンが即時に短期間の効果が出るのに比較して長期的にゆっくりした効果があります。 私:はい、わかりました。そうしてください 医師:但し注意が必要です。車の運転はしないでください。お酒も飲まないでください。酒と薬の相互作用で転びやすくなりますから 私:車の運転はもうしないから大丈夫です。ただし夜お酒を飲むのは止めません。お酒とその薬を取る二者択一なら今回はお酒を取ります 医師:なるほど、それなら通常2回ですが朝だけ飲むようにしましよう 私:そうしましょう ということでタリージェは朝だけ服用しています。 以下の質問をします。 前提条件:夜は痛くないので昼間だけ痛みが抑制できればよい 質問1.朝夕2回服用するのに比べて朝1回だと昼間の痛み抑制効果が減少するか 質問3.その他朝1回だけ服用した場合に弊害があるか 以上よろしくお願いします。

9人の医師が回答

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