オプジーボ副作用で中止に該当するQ&A

よろしくお願い致します 現在食道癌ステージ４Ｂで肝臓とリンパ節に転移しています 現在抗がん剤治療等癌専門病院での治療はしてません ２週間程前から微熱（３６、８～３７度程 平熱３６、５度程）が続いていてまったく下がりません 身体全体動かすのがとても辛いです 月に２回来てもらっている訪問診療の先生は風邪では無いとの事でデカドロン錠０、５mg１日１回ステロイド系の薬を３日分貰い飲みましたが副作用で夜眠れなくなっただけで体調はまったく変わりませんでした 何か感染症系の病気では有りませんか？ 今年の１月～２月オプジーボの治験を受けていましたが肝臓が肥大してきて中止になりました 治験の副作用も考えられるのでしょうか？ 今の病状が良くなる薬は有りませんか？ 又現在肝臓が肥大してきてお腹の方へ出てきて固く膨らんでいます 胃が押されて食事も以前の半分も食べれません 横隔膜も押されて深呼吸もしずらい状態です 普段今の状態が進むと食事が取れなくなったり呼吸が出来なくなって行くのですか？ ご回答よろしくお願い致します

甲状腺未分化癌で摘出手術後、放射線治療、パクリタキセル治療をしましたが1センチの肺転移が見つかり、パクリタキセルを中止し次の治療方をどうするか提案されてます。 1.レンビマを服用 2. レンビマ オプジーボの治験を受ける 3.遺伝子パネル検査を受ける こちらの提案で1番効果があると思われるのはどれでしょうか？ あとそれぞれのメリット、デメリットを教えて下さい。 肺転移をしているので延命治療となり、高血圧で薬を服用していることもあり、レンビマの服用は避け、パネル検査に望みをかけたい気持ちです。ただ、未分化癌なのでパネル検査の結果を待つ間に治療をしないとダメなのでしょうか。 どれをするにも金額が高いので、フコイダンやクエン酸など癌に効果があると言われてるのを試しながら緩和ケアに移行した方がいいのか、予後が悪い癌だけに積極的に治療しての副作用の方が辛くなるだけになるのではないか悩んでいます。

2023.4に胃がんから肺へ転移、ステージ4の診断を受け、オプジーボ、オキサリプラチン、TS1の治療を6回受けました。 3回受ける毎に造影剤CTの検査をし、最初は肺癌が薄くなり胃がんも柔らかく縮小していました。6回目の抗がん剤治療の直前（7/26）コロナに罹患してしまいましたが、幸い軽症でしたので、治療が1週間遅れながらも同じ治療を受けました。（8/9） その後造影剤CT検査を受けると、間質性肺炎になっていることが判明。確かに、治療の甲斐あって治っていた咳が少し増え、微熱ではありましたが37度出る日が続いましたが、コロナの後遺症かと勘違いしていました。 7回目の抗がん剤治療は中止。今はそのまま入院しています。 酸素飽和度も下がりネーザルハイフローを装着し、ステロイドの治療が始まりました。 本人は少食ではありますが、普通に食事をし、元気におしゃべりをしています。 先生から自分だけに色々お話がありました。最悪の事もお話しされましたが、（人工呼吸器をつける時が来たらどうするか？等）ステロイドが効いた後の抗がん剤治療に、薬剤性間質性肺炎になった原因であろう、オプジーボを使った治療を再開するか悩まれていました。効果は出ていたようなので使いたいが、今回はのような副作用を危惧されていますが、出来れば同じ治療を再開したいと仰っていました。ステロイド治療も、薬の量を徐々に減らしながら2か月くらい続くと思うとも言われ、その間抗がん剤治療がストップしてしまうのも不安です。その間微力ながらも何か努力できることはありますか？それから、同じ治療の再開が最善の方法だと思われますか？何か良い方法はございますでしょうか？

現在食道癌ステージ４Ｂです リンパ節と肝臓に転移してます 今年の２月、３月にオプジーボの治験を受けた結果、肝臓の数値、肝臓の癌が大きくなってきたので規定で中止になりました 　その１か月後肝臓があばら骨の下から押し出される様に膨らんで来ました 　現在はお腹全体に肝臓が肥大して触るととても固いです 食事も以前の半分ほどしか食べれません　多分肥大した肝臓が胃を押しているせいだと思います　恐らく治験の後遺症、副作用ではないかと思います　 質問１　 肝臓癌、肝転移で肝臓が肥大して押されてお腹が膨れる程大きくなる事は普通ありますか？ まれなケースですか？ ネット検索してもヒットしないのです 　又肝臓肥大を押さえる方法等有りませんか？民間療法等でも良いです 　 質問２　 ＣＴや内視鏡の検査結果、レポート、報告書、診断書と言われる物は患者が請求すれば普通貰える物ですか？ 先生によっては出して貰えない事もありますか？ (以前セカンドオヒニオンで内視鏡の検査結果の画像データーを貰えなかった事がったので) どうぞよろしくお願い致します

57歳男性、非小細胞肺がん・胸椎転移ありステージ4遺伝子変異陰性の診断から、4年3ヶ月経過しました（5年生存率10％未満と言われました）。白金製剤抗がん剤治療、胸椎放射線、肺原発巣微増による放射線、小脳転移ガンマーナイフ、両肺結節によりオプジーボ中止、シスプラチン・ドセタキセルを4クールのうち、3クールで発熱のため4クール目は中止しています。3クールやった時点で少し効いているようだから、中止してQOLを保ちましょうとのことでした。胃腸がかなりダメージを受け、下痢腹痛便秘を繰り返し、食欲不振、不眠、味覚障害、脱毛と副作用が強く出てしまいました。現在も胃腸系や食欲不振はさほど回復していませんが、不眠や味覚障害は少し回復して来ています。しかし、先月から1ヶ月経った今、また発熱しています。 前月はインフルもコロナも陰性、今回も同様に心配していますが、それは明日通院して分かると思います。 そこで今回お聞きしたいことは次の5つです。 1、癌が再発したり転移したりするときに発熱することはありますか？ 2、また増大や癌が再発した場合、試せる抗がん剤治療薬はまだありますか？ 3、胃腸系はこうなってしまうと回復するのは厳しいですか？髪の毛はいつ頃生えて来ますか？ 4、今は経過観察ですが、必ずまた、数ヶ月単位で癌が増大したり、転移したりするものなのでしょうか？ 5、癌は熱に弱いと聞きますが、ハイパーサーミア温熱療法などの治療は効き目があるものでしょうか？ ご教授ください。 ちなみに、現在も療養休暇などを取得することなく、何とか生活しながら仕事は続けています。 忘年会にも参加してビールを飲めたりはしています（余談ですが）。 以上、よろしくお願いします。

昨年12月進行胃癌で2/3を切除する手術をうけました。医師からは見えるもの、触れる癌は全て切除できました。と説明。1月から抗癌剤を行いましたが、副作用が強くて3サイクルの途中で中止になりました。 6/21の血液検査でCEA7.8で医師より少し数値が上がり気味と言われ、8/2に再び血液検査したところCEA43.2。その後CTとPETで検査。 PETの報告書で、肝門部肝動脈背側・門脈左頭側に腫瘤、腹部大動脈周囲に多数のリンパ節、左鎖骨上窩にも内部低濃度となったリンパ節。その他肝や脾、膵、副腎など腹部臓器に明らかな異常集積を認めません。結果…多発リンパ節転移。 化学療法でオプジーボを2週間毎にやります。 本人は気が小さくて、また、本人がいる前で先生に聞きずらく、相談させてください。 この場合、個人差はあると思いますが、平均的な余命はどのくらいでしょうか？ 家族として、ある程度の覚悟もしておきたいです。 本人は今とても食欲旺盛で、胃を切除する前より食べるくらいで、周りの者もびっくりしています。癌が増えようとしているから食欲も旺盛になるのでしょうか？ また、30分ほどウォーキングをしたり、スーパーへお買い物に行ったりしますが、少し横になるといびきをかいてすぐ寝てしまいます。 この先、転移の場所にもよると思いますが、どのような症状がでてくるか心配です。 いろいろ教えてください。 よろしくお願いします。

食道癌ステージ3(首近くのリンパ節に転移有)診断後のPET検査で、6年前のメラノーマが再発・皮膚転移していたことが判り、当初食道全摘出手術の予定でしたが、メラノーマステージ4となり手術ができなくなったため、オプジーボとヤーボイの併用療法(全4回)になりました。3週間おきに投与3回目以降頭痛がどんどん酷くなり、下痢が3日続いて38度の発熱があったため皮膚科の外来を受診、即入院してステロイドの錠剤を服用して1週間になります。血液検査の値から、若干甲状腺機能低下がみられますが他はほぼ正常値で、糖尿病・大腸炎・肺炎も今のところ大丈夫ですが、4回目のオプジーボは中止になりました。退院してステロイドとホルモン補充の錠剤服用で様子を見るとのことですが、ステロイドの服用を続けることで3回投与したオプジーボとヤーボイの効果は軽減されてしまうのでしょうか。オプジーボとヤーボイの副作用は、時間が経ってもステロイドを服用しない限り軽減されることはないものでしょうか。最初の投与から2か月経っていないせいか、効果は感じられないばかりか、転移している首近くのリンパ節や血管腫のような皮膚転移も大きくなってきており、手術も抗がん剤もNGで、先進治療や自由診療をするしかないのでしょうか。

経過）胃がんによる胃全摘術後。術後化学療法TS-1服用（６か月）。２年後に再発（肝転移）。 サイラムザ＋パクリタキセル開始。胸水消失。副作用（脱毛）が嫌で中止。 ９か月前、再び供胸水貯留。オプジーボ＋SOX療法を10クール施行。最近では顆粒球減少のため薬剤半量やスキップに対応。 しかし、再びCTにて胸水貯留を指摘され、オプジーボ＋SOX療法は無効と主治医の評価にてサイラムザ＋パクリタキセルに変更すると告げられた。 患者本人は脱毛がいやでたまらずオプジーボ＋SOXを継続したいと主張している。その他、全身状態は比較的安定している。 この時点での適切な治療法は何でしょうか。