カリウムの異常に該当するQ&A

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バセドウ病でヨウ化カリウム服用中、授乳の安全性と代替治療について相談したい

person 30代/女性 -

現在、生後1か月半の乳児を育てながら授乳中の母です。 私はバセドウ病で、産後初めて甲状腺のクリニックに行った際にTSH 0.026、TRAb定量 2.7という数値で、ヨウ化カリウム丸50mgを2日に1回の内服を指示されました。 主治医と薬剤師からは「授乳は問題ない」と言われましたが、 ネット上や一部の医薬品添付文書には「ヨウ素は乳汁中に濃縮され、乳児の甲状腺機能に影響(低下)を与える可能性があるため、授乳は避けるように」との記載があり、不安になっています。 ⸻ ❓ 確認したいことは以下です: 1. 服薬を続けながら授乳を継続することは可能でしょうか? 2. もし可能な場合、**授乳のタイミング(服薬後何時間あければよいか/服薬していない日は安全か)**について教えてください。 3. ヨウ化カリウムを中止すべきとすれば、授乳中でも使用可能な代替薬(プロパジール以外)があれば教えてください。  ※プロパジールは以前使用しましたが、肝機能異常が出たため中止になりました。 4. 授乳を優先し、一時的に服薬を中止(例:1ヶ月程度)する選択肢はありますか? その際のリスクについても知りたいです。 ⸻ 赤ちゃんのために可能であれば授乳を継続したいと考えています。 安全に両立する方法や医学的な判断を教えていただけますと助かります。

2人の医師が回答

「バセドウ病で不眠に悩まされています」の追加相談

person 40代/女性 - 解決済み

3週間ほど前にバセドウ病の甲状腺中毒症の不眠でご相談しましたが、 今回は、端座位の安静時に動悸とスポーツ系のスマートウォッチで心拍数を確認すると50〜90で乱高下しており、時々、動かしていない左肩がズキズキと数分〜1時間ほど痛む時があります。肩が痛むのは以前からマラソン時心拍数が上がった時などにもありました。 循環器内科での精密検査が必要かどうか教えて下さい。 現在までの経過は下記になります。長くなりますがすみません。 昨日、主治医(糖尿病内分泌科専門)を定期検査で受診したのですが、心拍数がここまで乱高下していなかったのと血圧も異常がなかったので伝えず、確認しませんでした。 一月の初診の際の心電図でも、異常という異常はないと言われました。 前回ご相談させていただいた不眠の際は主治医を後日受診した時に薬を ⚪︎プロパジール 3錠 ⚪︎ヨウ化カリウム 2錠(以前にヨード系消毒液でかぶれたので痒みの原因だったかも) ⚪︎アテノロール50mg 1錠 から↓ ⚪︎プロパジール3錠(TF4は基準値内でしたが、ヨウ化カリウムを中止するので3錠のままにしましょうとの事でした) ⚪︎漢方の柴胡加竜骨牡蛎湯 ⚪︎アテノロール50mg1錠 (アテノロールは医師に飲まなくても良いと言われましたが、頻脈になる時があり私の希望で念の為処方してもらいました) ⚪︎デエビゴ錠 (眠れない時にだけ飲んで下さいと処方されましたがデエビゴ錠は2日ほど飲み、すぐに飲まずに眠れるようになりました) に変更して頂いたところ、10日ほど非常に体調も良かったのですが 一昨日、今度は立っていられない位の眠気に襲われるようになり、昨日ちょうど病院の定期の血液検査の日で体温を測ったら35℃近くまで下がっていたので プロパジールが効きすぎているのだろうという事で、朝晩のプロパジールのみ2錠に変更になりました。

1人の医師が回答

腎臓内科とかかりつけ医の考え

person 70代以上/男性 -

80歳の父は腎不全で腎臓と循環器は総合病院で診ていただいています。血圧の薬は地域のかかりつけ医で診ていただいています。 先日、かかりつけ医の先生が代替わりして息子さんが先生で診ていただいたみたいなのですが、血圧の薬を腎臓やカリウムに優しいのにしようと変更なったみたいです。そして、それをのんでいて父はカラダがしんどいといい、かかりつけ医に行って心電図や血液検査したのですが異常もなく大丈夫だと言われたみたいです。 その2日後に3か月ごとに受診している総合病院の腎臓内科の診察の日で、具合が悪くなったのと、お薬手帳を見せて薬が変わったのを伝えると、何日か入院してお薬が合ってるかと体の状況を調べての現在の腎臓のカリウム下げるゼリーやナトリウムなどを処方しているので、血圧の薬などを変更せず前のままでしてほしいと、かかりつけ医の先生にお手紙をかきますので渡してくださいと。お手紙をいただき、かかりつけ医の先生に渡しに行ったら、父親が、それならまた検査しないといけないねとか言われたといって、とりあえず薬は元通りにかえていただいたみたいなのですが、こういう総合病院とかかりつけ医の先生のやり取りは普通にあるものですか? かかりつけ医の先生が気を悪くしていないかとか、娘の私がとてもきになります. 父も短気で先生同士でやりとりしてくれないと俺に言われてもどーたらと、興奮して私が先生と話しようかと言うと、俺をバカにするなとの事で。困ってます. 総合病院とかかりつけ医の先生の薬の変更依頼は普通にあるものですか?

5人の医師が回答

足の甲のむくみの原因を究明したいです

person 60代/男性 -

67歳男性です。 先生方いつもお世話になっております。 この1か月ほど両足の甲に添付写真のようなむくみがあり、 その原因を知りたいと思っています。 なお、顔や手のむくみはありません。 特に最近変わったことと言えば 3月中旬に腰椎の手術をして、2週間ほど入院をしていたことと 退院後、痛み止めのためのイブプロフェン(わずかに200mg/日)を 服用していること、 くらいです。 その他、以前から服用している薬は以下の通りです。 ・プレドニゾロン(重症筋無力症の治療のため、40年間服用。  現在は9mg/日) ・ネキシウム(PPI.20mg/日)10年程度服用。 ・ツートラム(トラマール)150mg/日。1年前くらいから服用。 なお、手術前に1通りの血液検査をし、心電図をとりましたが 大きな異常はありませんでした。UNやクレアチニンは正常であり、 あえて言うとHbA1cやコレステロール値 血中のたんぱく質が正常値をややはみ出す境界値でした。 また、手術直後はヘモグロビンが低下したので200ccの輸血を受け、 低カリウム血症になったのでカリウム錠剤を服用しましたが、 現在はどちらも正常値に戻っています。 血圧はほぼ正常値(上が130前後、下が90前後)。 脈拍が少し多くて80-90程度です。 質問は 1.むくみの原因としては何が考えられますか。 2.どのような検査あるいは食生活をすれば原因究明の手がかりになりますか。 の2つです。 お忙しいところ大変申し訳ありません。 どうぞよろしくお願いします。

3人の医師が回答

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