カルチノイド直腸に該当するQ&A

健康診断で便潜血が陽性になり、2月にクリニックで大腸内視鏡検査を受けました。 その際に見つかった腫瘍の治療について経過観察が妥当かお聞きしたく思います。 ・直腸の肛門から5cmあたりに3～4mm程度の腫瘍がある ・若干黄色みを帯びて表面は凹凸がなくツルっとしており、 　膨らみがあまりない薄い色の膿のような見た目(これは私の主観です) ・内視鏡では粘膜しか掴めないので、掴める範囲で生検に出した ・生検に出したところ粘膜には異常がなく、NET G-1と診断された ・主治医からは現時点ではこの腫瘍がカルチノイドなのかは診断できないと言われた ・検査にEUSなどは使用していないと思われる ・半年～1年に1度、内視鏡検査を受ける経過観察を勧められた 上記の状況で半年過ぎたのでそろそろ検査を受けようかと思っています。 検査を受けるにあたり、色々と調べたところカルチノイドの可能性を疑い、 ESD等で切除することが多いようなのですが、経過観察で良いのか不安です。 検査もあり、主治医に相談できる良いタイミングですので、 治療の選択肢をご教示いただけますと幸いです。

2024年12月10日に肛門から5センチのところにある直腸カルチノイドの手術をしました。術後の回復は良好で一度も出血などはありませんでした。検査時、手術時も腸全体にはカルチノイド以外の出来ものは見つかっていません。ところが先日1月16日に排便をしたところ便器の中が真っ赤になるくらいの出血がありびっくりしました。排便時にピキッとお尻が切れた感覚があったのと以前も同じようなことがことがあるのでおそらくまた切れ痔になってしまったのかなと思っております。（過去に何度か排便時に出血があり病院にかかっています。）ですが、手術したこともあり不安です。 お聞きしたいことは 1 、1ヶ月以上たった直腸カルチノイドの手術の跡からの出血の可能性はありますか？ 2、ヘモレックスがあるのですが 1の可能性が無く切れ痔からの出血であれば術後1ヶ月でも注入しても大丈夫でしょうか？ 受診するのが1番いいのは承知しております、、、。0歳の子供がおり受診がなかなか難しい状況です。どうかご回答よろしくお願いします。

いつもかかりつけの内科にて3ヶ月に一度血液検査をしています。（高コレステロールのため）前回は2024年11月に行い、検査結果では肝臓の数値が高めだから気をつけるように言われました。大体いつも同じ位の数値です。 そして12月に直腸カルチノイドが見つかり1月に総合病院で詳しい血液検査を行ったところ、肝臓の数値が今まで見た事ないくらい高くなっており、気にしたことのなかった血糖値も高かったのでとてもショックです。 前回の血液検査以降、年末年始にとくに暴飲暴食した覚えもありませんし、お酒は一切飲みません。いつもと変わらない生活でした。 どんな病気が考えられますか？ このままかかりつけ医（胃腸科）で大丈夫でしょうか？それとも専門の糖尿病内科などに行った方がいいのでしょうか？ とりあえずダイエットははじめましたが、他にもすべき事を教えてください。 ※直腸カルチノイドに関しましては、G1で4月に内視鏡手術をすることが決まっています。 159センチ　85キロ ○現在通っている病院 高コレステロール、高血圧…かかりつけ医 手のしびれ…整形外科と婦人科

2年前にストーマ閉鎖しました。 頻弁はありますが、なんとか、支障なく生活しておりましたが、最近、排便や、ガスが出る際、肛門中技酷く痛み、ズキズキします。 しばらくすると落ち着きますが、また便意を催すと、激痛です。涙が出るくらい痛みます。 私はカルチノイドで、手術をし、一度、人工肛門を3ヶ月ほどした後、ストーマ閉鎖しました。 直腸を切除し、肛門も半分切除しております。 主治医に聞いても、わからないと言われます。 また肛門付近に、新たに再発しているのか心配です。

2021年7月27日に直腸カルチノイド　内視鏡剥離術（ESD）のクリップ止め（5ヶ所ぐらい）していただいたのですが、その手術痕が手術後から現在までも痛み、歩くのが苦痛です。痛みが酷いため腸癒着もしていると思っています。 担当医師は、他病院に行きなさいとのことですが、2024年6月の大腸内視鏡、胃カメラ共に異常ありません。 ペインクリニックでトラマール服用と神経ブロック注射を3回しましたが痛みは少し緩和するぐらいで諦めました。 痛みが酷いときには、人工肛門手術（痛み除去のため）と懇願したのですが無理とのこと、手立てがありません。 何か痛みを緩和する医療はあるのでしょうか。 よろしくお願い致します。

右側のみフェイスラインのリンパの痛みが2週間以上続いています。 あとは29日の朝に痛みとは違う場所にしこりのようなものがあることに気がつきました。 昨年12月に直腸カルチノイド5ミリの内視鏡手術をしておりもしかしてリンパ節に転移してしまったのかもしれないと怖くてたまりません。 12月手術の際はレントゲン、CTともに異常なく腫瘍も綺麗に取れたので心配いらないとのことでした。 今日に至るまでの経緯です。 ●8月12日に頸部が腫れているような気がして耳鼻咽喉科を受診し咽喉ファイバーで確認してもらったところ喉に黄色い痰のようなものが着いており細菌感染しているとのことで抗生剤をもらった。 ●ファイバーで見てもらった耳鼻咽喉科は触診が無く不安だった為同日に別の耳鼻咽喉科を受診。触診にてとくに腫れているとかはない。風邪の引き始めかも？とのことで経過観察になった。 ●先日8月21日に会社の健康診断もあり血液検査、レントゲン異常なし ●8月29日まだ痛み、違和感があったため最初の2軒とは違う耳鼻咽喉科を受診。触診にてしこりもフェイスラインの痛いところもリンパ節だと思う。悪いものではないと思うから様子をみましょうとのこと。エコーもできる病院だったがエコー検査はなし。 ●翌日30日、どうしても不安感が拭えずに甲状腺科がある内科へ。上記のことを全て伝えてエコー検査をしてもらう。甲状腺だけではなく不安だったフェイスラインの痛い部分と首のしこりの部分も見てくださり結果はリンパ節だから２つとも心配いらないと。そんなに心配なら血液検査もしとこうかと血液検査もしてもらいました。 痛みがあるのは風邪をひいてるとか虫歯とかの可能性もあるからとのことでしたがそれまで喉の痛みを含めて風邪症状も歯が痛いなどもまったくありませんでした。 そして今日、そのリンパの痛みに加えて少し喉がイガイガする感じが出てきたのと舌に口内炎ができました。 顎の下のリンパの痛みが2週間以上続いていることと口内炎ができたことで今度は舌癌や口腔癌なんじゃないかと怖くなっています、、、。 1)風邪症状や口内炎などの症状が出る前に先にリンパが痛くなることはあるのでしょうか？ 2)この状況で転移性の癌や悪性リンパ腫などの癌の可能性はありますか？ 3)どうしたら痛みはなくなりますか、、、？ かなりの長文になってしまいすみません。 あまりにも長く痛みが続くため不安に押しつぶされそうで毎日しんどいです。。。 やる気も起きずイライラして家族にもあたってしまい精神的につぶれてしまいそうです。 どうか先生方のご意見を聞かせてください。 よろしくお願いします。 ※4軒目に受診した甲状腺科のある内科でしていただいた血液検査の結果は明日聞きに行きます。

4月上旬、大腸内視鏡検査で5ミリ6ミリくらいの大きさのポリープが見つかり、コールドポリペクトミーで切除。病理の結果、直腸NETの診断がつきました。 G1 ki67 2%以下 腫瘍径不明 リンパ管侵襲陰性 静脈侵襲陰性 断端陽性 その後、最初に検査したクリニックからの紹介で5月中旬から大学病院に行き、浣腸式大腸内視鏡検査や造影CTなどをして、前回のコールドポリペクトミーで取りきれていない分を取るために6月上旬にESDの手術を受けました。 病理の結果は G1 ki67 2%以下 腫瘍径3ミリ リンパ管侵襲陰性 静脈侵襲陰性 断端陰性 となりました。 主治医には今回の手術で取り切れていると判断して、今後1年に1度の造影CTと大腸内視鏡検査の経過観察と言われています。 以下質問お願いいたします。 １、直腸NETが疑われる場合、初手の手術からEMRやESDで1度の切除で治療するのが通常かと思います。 自分の場合、1度目コールドポリペクトミー、2度目ESDなのですが、この場合での考えられるリスクはありますか？ ２、素人考えかもですが、1度目の切除で断端陽性なので腫瘍細胞がばら撒かれてしまうとかあるのではないかと思ってしまうのですが、その可能性はありますか？ ３、私の場合、根治手術ができているとは言えないのでしょうか？ ４、今の現状を踏まえて私の場合、追加の外科手術の必要性を考える必要はあるのでしょうか？ 以上、アスクドクタースさんでの意見をお聞き出来たらと思います。 よろしくお願いいたします。

大腸カメラ検診にて、直腸に粘膜下腫瘍(大きさ:5－10mm)が1ヶあったとの事で生検のみ実施→結果、直腸カルチノイド腫瘍と診断されて結果が郵送されて来ました。 その後、病院を受診した際に医師から「大きくなって悪さをする前に切除しちゃいましょう。日帰りで内視鏡で切除できますから」との事でしたので切除予約をしました。 不安で不安でたまらなくなり相談させていただきたく宜しくお願い致します。 1:直腸カルチノイド腫瘍は大きさと深さ(深達度)が重要で、超音波内視鏡やCTなどで腫瘍深達度・リンパ節などを検査後に治療(切除)方法が決まるみたいですが、自分の場合は最初の大腸カメラ検診のみで追加検査は一切行っておりません。大きさも5－10mmと曖昧な感じで不安です。腫瘍深達度やリンパ節など検査をせずに「内視鏡で切除します」という事がありえるのでしょうか？ 2:内視鏡切除法もEMR・ESDなど種類があるみたいですが、ネットなどでは「EMRでは取り切れない可能性があるので、ESDを行い粘膜下層まで深く切除する」との情報を多数見ました。まだ切除法の説明も受けていませんが日帰りですのでEMRかと思います。自分的には「最初の大腸カメラ検診のみで、大きさも曖昧？深達度の検査は？の状態でEMRで本当に大丈夫なのか不安でしかたありません。 自分が受診している病院は、小さな行政組合が運営している小さな総合病院の消化器内科です。直腸カルチノイド腫瘍は10万人に2～3人が発症する希少な病気との事ですが、希少であるがゆえにこの小さな総合病院の先生方も理解されている病気なのか？治療経験があるのか？など不安がつきません。遠くの大きな総合病院の受診も考えましたが、また検査から始めて、いつ切除できるのか。あまり時間をかけて直腸カルチノイド腫瘍が大きくなってしまう不安が大きいです。AskDoctorsの先生方のご意見を聞きたく宜しくお願い致します。

初めまして 8月の半ばに8ﾐﾘのポーリプらしきものを内視鏡で切除しまして、そして昨日(29日)細胞検査の結果でカルチノイド腫瘍の陽性と診断されました。医師は、たぶん取り切ったので平気です。念のため一ヵ月後に胸のX線検査だけしてみましょ と言われました。6月の総合検診で胸のX線検査は異常ありませんでしたと伝えると それでは半年後にX線検査で一年後に内視鏡検査で経過観察としましょって事です。自分的には転移とかも怖くて 他の検査(リンパ説 肝臓)とかはしないのですか?と聞いたところ、調べようがないのでこれで平気ですとの答えでした。 1 これで完治で安心して良いのですか? 2 セカンドオピニオンして更なる検査を求めた方がいいのですか? 不安でたまりません 良いアドバイスをお願いします。

1)直腸NET G1と直腸NET G2では、処置内容や経過観察など、対応内容がいろいろ違いますか？ 例えば、直腸NET G1は内視鏡切除で問題無いが、直腸NET G2は外科的に切除するとか。断端陰性、脈管侵襲無しならどちらも内視鏡切除で問題無いとか。観察期間や内容が違うとか。 2)機能性NETと非機能性NETでは、処置内容は違いますか？ お忙しい中、大変恐縮ですが宜しくお願い致します。