コルポでわかることに該当するQ&A

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細胞診と組織診の乖離について

person 40代/女性 -

43歳です。子宮頸がん検診を2年に一度しており今まで異常なしでしたが、昨年異形成が見つかり現在経過観察中です。 R5.11月 細胞診ローシル 組織診 軽度異形成 R6.5月 細胞診ハイシル 組織診 軽度異形成 R6.12月 細胞診ハイシル 組織診 軽度異形成 キュレット検査では何も出ず 初めの細胞診だけ違う病院で行っています。 今回の組織診も軽度異形成と出ましたが、細胞診で2回続けてハイシルが出ていることから、次回3ヶ月後の細胞診でまたハイシルが出たら円錐切除を提案されました。 コルポ診の所見はいずれも悪くないとのことです。手術することは不安ですが、ハイシルが続いている事も不安です。 1、3ヶ月の検査で進行してしまうのではないかとも不安です。もしどこかに高度異形成が隠れていた場合遅くはないでしょうか? 2、今通っている病院ではHPV検査はしていません。したいと申し出たところ、もうハイリスク型に感染しているのだから今更する必要はないと言われました。検査しなくてもハイリスクということはわかるものなのでしょうか。 3、細胞診で2回続けてハイシルが出ることは珍しく、やっぱり怪しいのでしょうか。 4.見つけにくいとされる腺癌も疑った方がいいのでしょうか。 他の情報として、5年前に理由があり中絶しています。その後1週間出血があり受診したところ子宮外妊娠だといわれ開腹手術にて卵管切除しています。 16年前は妊娠中に子宮頸管無力症といわれシロッカー術しています。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮頚がん1a1期 脈管侵襲陽性、卵巣境界悪性時の再手術

person 40代/女性 -

CIN3、片側卵巣嚢腫(良性)、子宮筋腫(経過観察で良いもの)との診断を受け、1ヶ月前に単純子宮全摘出、片側卵巣切除、両側卵管切除を行いました。 手術前に転院をしており、転院前の先生には、コルポ生検でCIN3、確実に進めるなら円錐切除をした上で、子宮を取る範囲を決めるという説明があった上で、先生がご自身のことなら、難しい判断だが一度に子宮全摘出、片側卵巣切除の手術をするという説明を受けました。 より確実な診断を受けたく、大学病院に転院し、再度コルポ生検をしたところCIN2で、卵巣嚢腫も良性と思われ、子宮筋腫もあることから、一度に手術をするのが効率的との説明があり、冒頭に記載の手術を受けました。手術前には造形剤入りでMRIも撮り直しています。 ※卵巣嚢腫の経過観察期間は1年間、CIN3については、毎年婦人科検査を欠かさず受けており、今年4月に受けた検診で初めて再検査の指摘が入り、発覚しました。 今週、術後の病理検査の結果を聞きに行ったところ、想定より進んでおり、子宮頚がん1a1期、脈管侵襲陽性、切断端陰性、卵巣は境界悪性。今後の治療については、病院内のカンファレンスで病理の先生などと相談した上で、次の診察時に伝えると言われました。 突然色々な事が起こり頭の整理ができません。不安で仕方ないのですが、来週の診察までに少しは落ち着ければと思い、質問が多くて大変恐れ入りますが、アドバイスを頂けますと幸いです。どうぞ宜しくお願い致します。 【手術後の状態について】 質問1. 術後、感染症にかかり離開のリスクがありました。抗生剤を10日間ほど入れて少し落ち着きましたが、出血はまだあります。1ヶ月経って出血が止まらないことは問題ありませんか。 【子宮頚がんについて】 質問2. 再手術(リンパ節郭清)の話がありました。リンパをとると浮腫が怖いのですが、1a1期でも脈管侵襲陽性の場合は、リンパをとることが一般的でしょうか。 質問3. 再手術のリスクを避けられなかったことを残念に思います。このようなことも起こりうるのでしょうか。通院中の先生からは円錐切除の話はありませんでしたし、進行が早くて大変不安に感じています。 質問4. 続けての手術になる事でのリスクは高いでしょうか。癒着が心配ですし、術後の痛みをまた経験するのか、回復できているのかなど不安です。 質問5. 再手術をせず経過観察をできる場合があるとしたら、どのような条件が揃った場合でしょうか。(その可能性もあると先生は仰っていましたが、リスクが怖いため、しっかり理解出来ればと思います。) 質問6. 経過観察をするとしたら、どのくらいの期間および頻度でどのような検査を行うのでしょうか。 質問7. 経過観察中に再発してしまった場合、ガンは進んだ状態で見つかることが多いのでしょうか。 【卵巣嚢腫について】 質問8. 良性と診断されていた卵巣が病理検査の結果、境界悪性となることもあるのでしょうか。MRIでは判断がつかないものなのでしょうか。 質問9. 手術前から境界悪性と分かっていたら、手術の内容は変わっていたのでしょうか。 質問10. 残した片側の卵巣は、取らなくても大丈夫なのでしょうか。 質問11. 経過観察が必要と言われました。どのくらいの期間、頻度で、どのような検査を行うことになるのでしょうか。 【主治医への確認事項】 質問12. 次の診察で最低限確認しておいた方が良いことがあれば、教えていただけないでしょうか。

1人の医師が回答

子宮頚がん術後、気になることについて

person 40代/女性 - 解決済み

全くの無症状でした。帝王切開で出産後ポリープに気づいてもらい、コルポ検査2回してもらって、12月子宮頚腺癌1b1期転移なしと告知され、12月末に円錐切除で確定診断、1月に腹腔鏡手術で、広汎子宮全摘出、卵巣、リンパ節もとってもらいました。 術後、良好で10日で尿の神経も問題なく、退院してきました。 今は病理検査結果待ちです。 以前にも質問させていただいたのですが、もう少しいろんな方からのご意見をいただきたく、再度の質問になります。よろしくお願いします。 1、円錐切除後の病理検査では、大きさ1.5センチ、浸潤6ミリでした。脈管侵襲はなしです。 この結果は、術後変わる可能性はどのくらいあるのでしょうか。 リンパ節転移に関しては病理検査後じゃないとわからないのは分かります。が、この円錐切除後の病理検査は、どこまで信憑性がありますか。 手術の範囲を決めるための手術だったので、断面は陽性でした。それ以外は、特に異常はなかったようです。 2、子宮頚腺癌の一番多いタイプの癌ですと言われました。なので、珍しいタイプではなさそうです。大きさ1.5センチ、浸潤6ミリ、円錐切除後、脈管侵襲なしです。術後、リンパ節転移の可能性はどのくらいありますか? 主治医は、多分追加治療なくていけると思うと言われたのですが、入院中ある看護師さんから、もし追加治療あるか気になるならもう予定入れてはる先生もいるから聞いてみてと意味深なことも言われ、不安です。。 3、腰、骨盤あたり?、背中が重たく時々痛いです。授乳中なので、術前から症状はあったのですが、主治医は頸がんの影響ではないと思うと。どうでしょうか。 4、尿が少し濁っている気がします。来週診察なのですが、急いで見てもらった方がいいでしょうか。尿意はあり、よく出てはいます。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮頸部 高度異形成 レーザー治療について

person 30代/女性 -

2月に高度異形成と診断され、治療方法について相談したいです。 これまでの経過は、 2014〜軽度異形成 2016〜2021 異常なし 2021.9 〜2024 中度異形成 2024.2 にレーザー蒸散術 (痛すぎて耐えられず途中で中断。8割程度しか治療できていないと言われる) 2024.4 asc-us 2024.7 異常なし 2025.2 高度異形成?CIN3 2025.4 総合病院を紹介され再度細胞診をした所HSIL その際コルポで(組織をとった検査はせず)担当医師が内診し、目視により軽度、中度、高度の部分があり、病変は広範囲ではあるがまだ癌ではないとのことでした。 治療はレーザー蒸散術か円錐切除かどちらでもよいと言われました。 下半身麻酔や手術が怖くて痛みに弱いのと、母子家庭で娘を3日間預けるのが厳しそうなため、日帰りでできるレーザーを予約しましたが、 経験した人の話を聞いたりネットで色々調べたりすると円錐切除の方がよいのか迷い、不安になってきました。 以下を教えていただきたいです。 1.レーザーだと病変が奥に残っている場合があると聞いたのですが、高度異形成でもレーザー蒸散術で対応する場合もありますでしょうか?担当医師はどちらでも大丈夫と言っておりましたが心配です。 2.担当医師は細胞診でHSIL、目視では癌ではなさそうと言っておりましたが、癌になっているかどうかは目で見てわかるものなのでしょうか? 3.まずレーザー蒸散をやってみてその後ダメだったら円錐切除をしようかとも考えているのですが、レーザー後にまた結果をみて再治療となると何ヶ月かかかりますか?その間に進行してしまう可能性もありますでしょうか? 4.2014年〜ずっと異形成や異常なしを繰り返していると、このまま癌になる可能性が高いでしょうか?(HPVはハイリスク52.56型でした) 高度異形成から癌になるにはどれくらいかかるのでしょうか? とても心配になり、長文になり申し訳ありません。 ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮頸部高度異形成 経過と手術方法について

person 30代/女性 -

子宮頸部高度異形成の経過と手術方法について質問させてください。 2014 軽度異形成 2016 出産後 異常なしが続く ↓ 2021〜24 中度異形成 2024.10 LSIL 2024.1 中度異形成 2024.2 レーザー蒸散術 (無麻酔で痛みが強すぎて気絶しそうになり途中で中断。8割しか治療できていないと言われる) 2024.4 asc-us 2024.7 市の健診にて異常なし 2025.2 高度異形成CIN3 となりました。 高度異形成が出たため前回とは違う大きな総合病院を紹介してもらい受診した所、細胞診をし 2025.3 HSIL ハイリスク型52.26 でした。 コルポ?はしていたようなのですが、組織をとる検査はせず、先生の目視により、軽度、中度、高度の部分があり、病変は広範囲にあると言われました。 治療はレーザー蒸散か円錐切除か、どちらでもいいですと言われ、 私はとても痛みや麻酔をする恐怖に弱く、体力もないのと、シングルマザーなので小さい娘2泊3日預けるのも厳しそうだったこともあり、レーザー蒸散を予約してきました。 しかしその後ネットで色々と調べると、レーザーだと奥に隠れた癌が残る可能性がある、高度異形成は円錐切除する方が多いなど見て心配になりました。 ◯担当医師は、細胞診HSILと目視によりまだ癌ではないから治療はどちらでも大丈夫だと言いましたが、大体は目で見てわかるものなのでしょうか?レーザー蒸散でも大丈夫でしょうか? ◯とりあえずレーザー蒸散をやってみて、その後また異変が出るようだったら円錐切除をしようかとも考えているのですが、それだと手遅れになる可能性もありますでしょうか? ◯高度異形成になってから癌になるまで進行がどれくらいかかるのでしょうか? ◯一年前に途中までレーザーをしてその後検査で一度異常なしになったのは、誤診の可能性もあるのでしょうか?知らぬ間に奥で癌がすすんでいたなどがあると心配です。 不安でたくさん質問して申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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