コンサータ不眠に該当するQ&A

４０歳女性で長年（１０年以上）精神疾患を患っております。 主治医には「双極性障害」との診断を受けております。 薬の処方内容は下記になります。 コンサータ３６ｍｇ×１錠 トリンテリックス２０ｍｇ×１錠 ラミクタール１００ｍｇ×２錠 フルニトラゼパム２ｍｇ×１錠 デエビゴ１０ｍｇ×１錠 以前は「ギャンブル・買い物依存症」でしたが、今は全くそのような行動はとっていません。「抑うつ状態」と「不眠」と「背中の感覚異常（痛みはなくじんじんするような感じ）」と「肩こり・首こり」に悩まされております。 自分でネットで調べてみましたが、やはり素人には難しく…。 かと言って、主治医にも聞きづらく…。 私の「双極性障害」について、上記の薬の処方内容について先生方のご意見をお聞きしたく、ご相談致しました。 ご無理言いますが何卒よろしくお願い申し上げます。

現在、小1(6歳)の次男は年中の時にADHDの診断を受けています。 入学後まもなくは比較的大人しくしていた様ですが、最近になり友達への暴力が目立つようになり、学校の方から『以前、コンサータという薬で改善した子がいたので、主治医に相談してみてくれないか』と連絡があり…悩んでいます。 成分も何かと問題視されているリタリンと同じですよね? また食欲不振・体重減退・不眠症などの副作用があり、薬が効能がキレた時の身体的疲労も強いと聞きます。 服薬することで本人の学校でのストレスが少しでも減れば…と思う反面 次男は実際の歳よりもかなり小柄で、食もどちらかと言えば細く、学校では疲れるのか…下校後はすぐ寝てしまうような感じで。 副作用や体への負担について、スゴく気になります。 最終的には主治医に相談して決めるしかないのでしょうが…受診予約もかなり先なので、それまでに少しでも情報を集めたいと思い質問させて頂きました。 ご存知のことがあれば、よろしくお願いします。

　SASの精密検査を受けるべきかについて伺いたく思います。 　以下に長くなりますが詳細を述べさせて頂きます。 　一月ほど前に、不眠症とADHDで通院している心療内科で、SASの簡易検査を受け、先日結果を受け取りました。 　検査をお願いした理由は 帰省時に家族から大きく妙な音のイビキを断続的にかくようになったと指摘されたこと(以前はイビキなし) 睡眠時間や入眠の変化はほとんど無いにも関わらず、疲れが残るなどの寝不足感があり、処方変更に至ったこと の2点です。 現在使用中の薬は トリアゾラム0.5mg ブロチゾラム0.5mg ブロマゼパム5mg ミルタザピン45mg (上記理由で最近30mgから変更) を事実上睡眠薬として、その他 コンサータ54mg 5%サルチル酸ワセリン軟膏 ナジフロキシサンクリーム1% を心療内科と皮膚科から処方されています。 　検査会社からの結果レポートでは RDI 17.0 (仰臥位30.9回/時間、側臥位6.1回/時間) 最大呼吸停止時間　77秒 3%ODI 15.9回/時間 最低SpO2 84% イビキ　あり (低呼吸時、無呼吸の再開時) 　とのことで、閉塞性の睡眠時無呼吸症候群の中等症の疑いがあるため、精密psg検査推奨とありました。 　主治医の判断は、精密検査は(近隣だと)入院が必要で負担が大きいため自己判断でとのことでした。 　その後少し調べたところ、SASは心臓への負荷があるらしいと分かりました。 　コンサータ服用の有無を寝ぼけて失念した際、血圧測定で速やかに判別できるので(100/70から120/80に上昇)、血圧測定すると、2回に1回ほど不整脈マークが出ます。特に持病やSASと無関係で、健診等での指摘もこれまで無いため軽微なものと思い、主治医に伝えていませんでしたが、影響あるのでしょうか。 　よろしくお願いします。

男子中学1年生、アスペルガーとADHDと診断され、エビリファイ1ミリとインチュニブ3ミリを毎日服用してます。 用量の増減をしながらかれこれ4年服用してます。 コンサータも服用してましたが、中学に入り、不登校になったため、現在中止してます。 土日は好きな野球に打ち込んでおり、外部の硬式野球をしているのですが 平日は比較的穏やかに過ごしていて 土曜日に楽しい野球をすることで、脳に刺激が入るのか、最近土曜日の夜が不眠になり、ほぼ寝れないそうです。 この1年で身長、体重が一気に増えて 170センチ、60キロあります。 医師からは寝れない時はエビリファイを頓服として1ミリ飲んで下さいと言われ、2週続けて飲みましたが効果なく メラトベルも効果なしでした。 残るはインチュニブなのですが インチュニブ1ミリを頓服として飲むことは可能ですか？ エビリファイの頓服は聞いたことありますが、インチュニブは聞いたことなく 一昨日に飲ませてみましたが 副作用は出ませんでした。 週に1日、インチュニブを土曜日だけ頓服として飲ませるのは脳の作用的に意味があるのか教えて下さい。 よろしくお願いします。

軽度知的障害 ADHDを持つ24歳の息子の相談です。 ADHDの特性からかまわりの声 視線 反応などが極端に気になりみんなが自分を嫌っていると話します。 夜中になるとその感情が爆発し 昔の嫌な出来事も次々にフラッシュバックし 死にたい 、オーバードーズしたいから薬をくれ(ロゼラパムを4～5錠飲んでフラフラした経験過去に2回あり たまたま持っていた物を飲んでしまった…探してまで飲む事はしません)と騒ぎます。話を聞いてやっているとだんだん落ち着き眠ります。 朝食後 タンドスピロンクエン酸塩錠5mg フルボキサミンマレイン酸塩錠50mg インヴェガ錠9mg コンサータ27mg ストラテラ40mg 不安時ロラゼパム0.5mg 不眠時デエビゴ錠5mg を服薬しています 主治医は特効薬は無いから経験を積んで行くしかないと長い修行だと言い今の薬を継続します。その経験を積む長い時間の中でどうしようもない息子の感情を本人や家族でどうにかしないとならないのでしょうか？薬に頼り少し楽になる方法なないのでしょうか？

　一月ほど前から、ぶつけた覚えのないあざができるようになり、また関節が痛む日があります。 　この内容を大学病院の学生向けサービスに尋ねたところ、町医者で血液凝固に関しての血液検査をするよう言われました。 　あざは大きなものは足に5つあり、合計で手のひら一枚半分くらいの面積です。痛みはあまりないですが、痒みが出る場合があります。 　関節は週に２.３日ほど脚や腕の関節が、インフルエンザにかかった時のように痛みます。 　また、約１ヶ月半ほど前、38度ほどの熱と今と同じような関節痛が3日ほどありました。 　別の病気で薬を多く飲んでいるので、念のためということで３ヶ月から半年に一度ほど血液検査をしています。 　2022年１１月以降の記録を残していますが、去年の１２月の最新の検査までの間継続して血小板数が50万個/μL、白血球数が１万個/μLと多いです。 　 　既往歴に関しては、うつ、ADHD、偏頭痛、不眠症があります。 　また、家族の既往歴として、20年ほど前に母親が重度の後天性血友病(第8因子インヒビター)になっていますが、その後回復しています。 　偏頭痛はしばらく落ち着いていたのですが、ここ２月ほど痛みの強さこそロキソニンで対応できるレベルで弱いものの、頻度が週に2.3回と多くなっています。 　うつは4年ほど抗うつ薬は飲んでいるものの、特に顕著な症状はなく、副作用で眠くなることが大きいという感じです。 　睡眠薬も飲んでいますが、記憶にないあざには関係ないものと思います。記憶が曖昧になることはあるものの、長い間薬を変えていないことと、一度睡眠薬を飲んだ後でトイレに行き転んで怪我をした際には痛みで目が冴えたためです。 　 　今現在の処方薬は、頓服でロキソニン60-120mg、睡眠前にトリアゾラム0.5mg、レンドルミン0.5mg、ミルタザピン30mg、朝にコンサータ54mgです。

幼少期からアスペルガー診断、現在ADHDで手帳3級 就職するも人間関係や仕事の割り振りで長く続かず 現在生活保護と障害基礎年金2級でほぼずっと家に居て 23時には寝て12時に起きる生活です 睡眠時間は十分なはずで、日中大した活動もしていないが 16〜17時ぐらいから 強烈なだるさに襲われ、横になるも寝付かず 夜の薬を服用しても最終寝付くのが22時とかです 主治医に相談するも、様子を見ばかり 3分で診察終了、印刷してまとめて渡すもあまり変わらず 何が考えられるでしょうか 最近不眠も多く、起きるのも更に遅くなりがちです スマホを見るのもしんどいぐらいなのに、寝付かない 起きてもしんどく 日中活動出来る時間はせいぜい4時間ぐらいで 起きていても何もする気も起こらず 電話も含めコンビニだけでも人と接するのが疲れます 何かを考えているような感じになりますが、何を考えているのか分かりません 最近になり、更に生きている価値が無くなってきている気がします 食欲もなく1日1食あるかないか、でも体重は減らず (冷凍のお弁当です) 排便ない日もある、頻尿は多い 関係あるか分かりませんが、何度か辞めようとしたが 喫煙は1日7本ほどあります 吸って気分が悪くなるのに、また吸ってしまいます 処方 コンサータ18mg 4t イリボー2.5ug 4t ベタナミン10mg 3t デパケンR錠200mg 1t リーマス200mg 1t ロペミンカプセル 1t ビプレッソ徐放錠50mg 3t サイレース錠1mg 2t デパス0.25mg 4t x3 ビオフェルミン錠剤 1t セロクエル200mg錠 3t --頓服-- ブスコパン錠10mg 1t 10回分(通院頻度4週間) ロキソニン錠 10回分

ご閲覧ありがとうございます。長文になります。 精神科の自立支援を組み、訪問診療で診て頂いています。 20代後半男性です。肩幅が大きい上、身長が185cmですので、かなり大きい人間に見られます。 現状、線維筋痛症、うつ病エピソード、ADHD、不眠症、昼間の眠気、という診断です。 また現在、精神障害者福祉手帳の申請中です、 痛みと抑うつ症状のため、ADLが著名に低下し、車椅子の日もあります。 外出がきついので、現在の精神科の訪問診療のみ受診しており、たまに往診で内科などの先生にいらして頂いている日常です。 以前は体重が140kg近くあり、2型糖尿病や脂肪肝がありましたが、食欲不振や身体を動かしたくないので、半年で70kg台になり、現在BMIが22程度です。(健康的な体重ではありますが、一気に減ったので筋肉も落ちており、体脂肪率が高いです。) 3ヶ月前まで、マンジャロ(GLP-1)を週に1回自己注射していました。 先日の血液検査で、空腹時血糖値が60、HbA1cが4.5で低めだと、言われました。 原因は、ご飯を全く食べたくないからだと思います。 (5日くらい何も食べなかったことが何回かあります。) ただ、体重が結構あるのと、食べる時は食べるので、摂食障害ではないと思います。 食べるとしても、定食1人前を完食するのは少し難しいくらいの感じです。(特にお米は少量でも吐き気。) 現在、ビタミン剤や、痛み止め、睡眠薬、向精神薬などが処方されており、1日の服薬量は、かなりの量でございます。(お薬手帳の画像を添付します。左に◯がついている薬剤は、自立支援の対象外で3割負担です。) ここで質問でございます。 1、血糖値が低い状態でのコンサータにリスクはありますでしょうか。 (処方薬がかなり多いので、もしご余裕があればで大丈夫ですが、処方薬一覧に低血糖やご飯が食べられない人間への禁忌や注意を要する薬品があれば、ご指摘頂きたいです。) 2、ラボナ、フェノバールでは眠くなりません。デエビゴ、ロゼレムとかの方が効きます。 でも緊張が解け、身体の痛みや不安感が楽になり、ラボナ、フェノバールも必要な薬ではあります。 睡眠薬は2種類までですが、ラボナとフェノバールを不安緊張状態での処方と解釈し、デエビゴ、ロゼレムの処方をお願いするのは(主治医が認めて頂いたとして)、健康保険制度上、可能なのでしょうか。 3、痛み止めのリリカ、サインバルタ、ロキソニン、タケキャブ等の胃薬は自立支援の適用頂いておりますが、トラマドールやビタミン剤等は全て対象外です。 (画像の左に◯をつけているのは自立支援適用外で3割負担です。) そのため、湿布の処方をされましたが、薬価の関係で、諦めました。 区役所の福祉課に電話すると、自立支援でも湿布、内科系を含めて全て適用可能であるという回答はもらっていますが、クリニックの事務の方が、区役所の回答は関係がないとのことで、適用外になっています。ただ、自立支援制度の目的上、理解はできます。 下記の自立支援適用外である、 ・ご飯が食べられない低栄養状態のためのESポリタミン配合顆粒 ・食事からの摂取が不十分のビタミン類の補給のための調剤用パンビタン末 ・(できれば)精神疾患の原因ともなっており、現状最大の困りごとであります、身体の痛みに対する湿布等 はなんとか自立支援適用にならないか模索しておりますが、制度上、難しいのでしょうか。 ご回答どうぞ、宜しくお願い申し上げます。

自閉症スペクトラムと診断されています。51歳の女性です。今の主治医でADHDの治療を始めてから2年ほどになります。 以前はインチュニブを服用していました。今の主治医はコンサータの処方ができず、インチュニブには副作用として午前中の倦怠感や下痢があったので、ストラテラに薬を変えてもらいました。 現在のストラテラの服用量は40mgです。25mgから始めて4週間が経過しました。炭水化物をあまり食べられないなど食欲減少は少しあります。不眠もあります。眠気はありません。効果はマイルドに集中力が上がってきているなと感じました。私としては、朝起きるのが9時過ぎと遅く、不眠があるのでストラテラは60mgにはして欲しくないと主治医に伝えました。 今困っているのは、午前中になかなか気分が上がらず、勉強を始めるのはいつも夕方からになってしまいます。以前、双極性障害のような症状と不眠があったのでラツーダも服用していたのですが、短期記憶が悪くなるような感じがあり、服用をやめました。睡眠薬は認知症のリスクがあると聞いたことがあるので、服用はしたくないです。 午前中の優先すべき勉強へのとりかかりを早くしてくれる、勉強への意欲を高めてくれるお薬を服用したいのですが、飲み合わせのいいお薬はあるのでしょうか？ 以前、意欲を改善する抗うつ薬として、トレドミンを飲んだことがあります。それと、調べたのですがストラテラとエビリファイの併用もあるそうなのですが、それを主治医に言ったところ、断られてしまいました。私は抑うつの症状があるのではないかと思って主治医の先生に聞いたのです。 まとまりのない文章で申し訳ありません。先生方のご意見をお伺いしたいです。