サワシリン効かないに該当するQ&A

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副鼻腔炎 10日 発熱と顔面痛、抗生剤服用中

person 40代/女性 - 解決済み

先日からお世話になっております。 12月の初旬にインフルAになって治癒後、咳が出始め2週間。その後数日鼻水が出始め、1/5の朝から顔面痛と黄色い鼻水、発熱(38度前後)です。副鼻腔炎は以前から何度かなっており、ここまで、発熱あったことはないと思います。 1/6に耳鼻科に行き、スコープと、状況から副鼻腔炎とのことで、授乳中のため抗生剤はメイアクト服用しましたが、全く効かず、丸5日服用後に再診するも、授乳中だからメイアクトしか出せないといわれたので、そのまま内科にいき、サワシリンを1/11に処方いただきました。今服用して2.5日目ですが、やはり熱は上がってきますし、顔面痛もまだあります。鼻水の量はかなり減ってしまっており、でもまだ膿が中にあるから痛いのだろうと思うと、もっと出て欲しく、出てこない状況です。 ロキソニンに変えてもらいましたが、切れると発熱と痛みが出てきます。 これはどれだけ続くのでしょうか。こんなに発熱続くものでしょうか。 3日飲んで変わり無かったらこれも効いていないのか、、?と思うと今までで一番長く、辛く、不安に思ってきました。子供達の世話もできる状じゃなく、ただ辛いです。 不安を解消したいのですが、次に受診するタイミングと診療科目をアドバイスください。 熱が下がらないから一旦内科なのか、中を再度みてもらうために耳鼻科なのか、(しかし、メイアクトしか出せないといわれたもの耳鼻科にはいきたくないです、、) よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

膀胱炎が治らず頻尿と残尿感が続く、過活動膀胱かどうか

person 30代/女性 -

6/13 夜から頻尿と残尿感の違和感 6/14 オンライン診療でバクタ配合錠50mg処方される。6/14昼〜6/17の朝まで3日半飲む 6/17 内科で尿検査すると少し濁ってるとのことで、以前(2月にも膀胱炎経験)効いたサワシリン250mgを処方され、6/17昼〜6/21夜まで5日間飲む 6/20 内科で尿培養検査結果を聞くも、陰性とのことで菌が少なくて原因菌がわからなかった。再度尿検査したがやはり6/17と変わらず少し濁ってるとのこと。白血球の数値も少し高い?みたいでした。 過活動膀胱の薬べオーバ50mgと、レボフロキサシン500mgを処方され、現在も飲んでいます。 残っていたサワシリンも併用しても大丈夫だから飲み切って良いとのことで飲みました。 抗生物質3種類飲んでも頻尿と残尿感は変わりません。水も1.5〜2リットルは飲むようにしていますが、酷いと日中家にいるときは10分置きにトイレに行っています。家にいて残尿感を感じると、基本30分に1回はトイレに行っています。 外出していたら1時間半程は我慢できます。 我慢しようと思えば我慢できますが、膀胱がモゾモゾして残尿感があり気持ち悪いので排尿してます。夜は寝れていますが1度は残尿感で起きることもあります。 膀胱炎の菌の原因がわからず、このまま治らないのではと不安です。 子育てのストレスで精神的疲労もあるかと思いますが、心因性の過活動膀胱もあるのでは?とも思っています。 1 そこで質問なのですが、26日の朝に泌尿器科を受診予約しており、再度尿検査をし、尿培養検査をしてもらう予定なのですが、その場合レボフロキサシンは24日まで飲み切った方が良いのでしょうか? それとも培養検査に備えて20〜22日の3日間飲み切ったらスパッと22日でやめて、原因菌を特定しやすいようにべオーバだけ飲み続けた方が良いのでしょうか? はやく治したいので、特にそこを気にしたところで結果は変わらないなら26日を待たずに22日にでもすぐ泌尿器科にかかりたいと思っています。 6月末に生理がきそうなので、それまでに対応したいと思っています。 2 また、水分をしっかり摂り、抗生物質を3種類飲んでも効かないので、このまま治らないのではと不安なのですが、このような患者にはどのような対応をされていますでしょうか?なんとか原因菌を特定する方法はないのでしょうか?特定できなければ治らないのでは…と不安です。 トイレばかり気にしており、お出かけや日常生活がしんどいです。

2人の医師が回答

繰り返す中耳炎 免疫不全の可能性

person 乳幼児/女性 -

1歳0ヶ月の子供の繰り返す中耳炎について質問させてください。 経過 •生後8ヶ月 風邪症状(鼻水)が悪化し、耳垂れ、鼓膜の破れあり中耳炎の診断。培養検査しMRSA.MRCNS陽性。抗生剤5日間内服し中耳炎完治。 •生後11ヶ月 RS感染。気管支炎併発。その後完治。 •生後12ヶ月 保育園入園後風邪症状(鼻水、咳)あり内服するも気管支炎併発。鼻水一ヶ月継続しその後高熱.耳垂れあり中耳炎の診断。今回は培養陰性。 トスフロキサシントシル5日間内服し解熱、鼻水、耳初見改善したが、抗生剤内服終了2日後再度、発熱・耳垂れ症状あり再度2回目のトスフロキサシントシル5日間内服。2度目の内服終了時は右耳は膿溜まり、左耳は水溜まり継続しているため再度3度目のトスフロキサシントシル5日間内服。その後水は溜まっているが膿ではなさそうとのため抗生剤内服終了し、カルボシステイン•アンブロキソール内服し水抜き。しかし3度目の抗生剤終了後2日後に高熱•耳垂れ、鼓膜に膿溜まりあり。 サワシリンを現在7日間で内服中です。 1、生後12ヶ月で起きた中耳炎はトスフロキサシン5日間を計3回内服しましたが、5日間の内服終了後2日目にはすでに鼓膜は腫れ、膿が溜まり、耳垂れ•高熱がでてを3回繰り返し現在は違う種類の抗生剤を内服中です。MRSAが原因で抗生剤が効いていないのでしょうか 2、経過からみて免疫不全の可能性はあるでしょうか。 3、このような中耳炎を一ヶ月に4回とかなりの高頻度で繰り返しているので難聴を心配しています。中耳炎が完治すれば心配ないのでしょうか。中耳炎が完治してもこのまま難聴になる恐れはありますか 4、抗生剤治療が効かない場合何か他に治療はないのでしょうか 教えていただきたいです。よろしくお願いします

7人の医師が回答

副鼻腔炎 igg4関連? 抗生物質が効かない

person 50代/男性 - 回答受付中

最近体調良くありません。特に鼻炎が酷くて抗生物質を飲んでも効きません。 持病は、3年前から自己免疫性膵炎(後腹膜繊維症)、ステロイド治療中に糖尿病、4年前から喘息、30年来のアレルギー性鼻炎(定期的な蓄膿) 今年に入ってからの経過です。 ⚫️ 5月29日(呼吸器科受診)⚫️ 胸の重苦しさが出現し、中旬から咳き込みが始まる。呼気NO検査:84ppb 処方:ブデホル吸入、モンテルカスト(1ヶ月分) ⚫️6月27日(呼吸器科受診)⚫️ 呼気NO検査:33ppb(治療により改善傾向) 処方:同薬を2ヶ月分処方される。 ※その後、吸入を隔日や3日に1回に減らしたところ、胸の重苦しさが再発した。 ⚫️8月28日(呼吸器科受診)⚫️ 呼気NO検査:25ppb(指導通り吸入して改善) 医師より「きちんと吸入を続けるように」と指導を受ける。 処方:同薬継続(60日分) ▶︎9月11日(消化器内科定期受診)◀︎ 自己免疫性膵炎の定期受診 風邪気味で受診、炎症反応あり。 ◼️9月12日(耳鼻科受診)◼️ サワシリン(ペニシリン系) 5日分 状況:風邪をきっかけに後鼻漏が悪化 ◼️10月24日(呼吸器科受診)◼️ 呼吸器科:検査なし。ブデホル・モンテルカスト2ヶ月分処方 ◼️10月24日(耳鼻科受診)◼️ 処方:アモキシシリン(ペニシリン系) + ロキシスロマイシン(マクロライド系) 状況:鼻炎が治らず慢性化。「単なるアレルギー性鼻炎ではない」と診断される。 ◼️11月15日(耳鼻科受診)◼️ セフカペンピポキシル(セフェム系) + ロキシスロマイシン 状況:改善せず薬を変更。細菌検査実施。結果は1週間後 ◼️11月19日(耳鼻科受診)◼️ ミノサイクリン(テトラサイクリン系) 状況:効果なし。医師より「ステロイドが効くと思うが、自己免疫性膵炎でステロイド服用中なので出しにくい」と言われる。 ◼️11月21日(他地域で耳鼻科受診)◼️ ラスビック(ニューキノロン系) 状況:飛行機搭乗による航空性中耳炎様症状で緊急受診。中耳炎にはなっていないが鼻の状態は悪い。この抗生物質で大丈夫だと思うと言われた処方されたが効果不十分。 ◼️11月25日(耳鼻科受診)◼️ ロキシスロマイシン(マクロライド系) 再開 状況:細菌検査で感受性のあったこの薬に戻したが完治せず。 ◼️12月3日(耳鼻科受診)◼️ 状況:少しは良くなっているがまだ効いてないとのこと。 顕微鏡検査:好酸球(アレルギー)は見当たらないとの結果。 医師判断:あと2週間分処方するがこれ以上の長期投与はできないため、今回で抗生物質は終了11と告げられる。 【医師への相談事項】 ⚫️今まで抗生物質を服用したら1週間以内に効果があったのに、今回は主要な抗生物質(5系統)全て無効でした。何か手立てはありませんか? ⚫️5月の時点で呼気NOが84ppbあり、喘息と関係して副鼻腔炎を起こしている可能性はありますか?その場合、抗生物質は効かないのですか?現在は喘息は症状はありません。 ⚫️持病の自己免疫性膵炎(維持量5mg服用)との関連の可能性はありますか? ⚫️地元の耳鼻科医も手詰まりのため、自己免疫性膵炎で受診している総合病院の耳鼻科での受診を検討した方がいいですか? かつてないほどに、薬が効かなく本当に困惑しています。後鼻漏では、親指の第一関節くらいの塊が喉から出ます。添付画像より大きいのも頻繁に出てました。最近は少し小さくなってきています。サイナスリンスで排出してます。

3人の医師が回答

11歳 細菌感染での対応(MRSA陽性の経験あり)

person 10代/男性 -

11歳息子です。昨日咽頭痛、36.8度~39.0度まで体温がありました。本日現在までは37℃前半。 左側の添付が指先からの血液検査結果です。 インフル、コロナ溶連菌 →全て陰性 右側のオレンジの添付は昨年末毛包炎で細菌培養結果、MRSAと診断されホスミシンを一週間飲んだ時のものです。 今回主治医は結果から細菌感染だろうとのこと。MRSAがあるなら皮膚科と同じようにホスミシンを一週間出しますとのこと。 質問です。 1.現在微熱ですが検査結果から考えて抗生物質は飲むべきですか? 2.細菌感染以外に白血病など他の病気の可能性も考えられますか? 3.MRSA診断で記載されている抗生物質しか効かないなら、よく処方された(サワシリン、ジスロマック、メイアクト他など)は使わないということですか? 今後も細菌感染ならホスミシンということですか? 4.今後子供も年老いていきますし細菌感染したら大変なことになるということですか? 5.そもそもMRSAはまだ体内にいるのでしょうか?どのように確かめられるのですか? 6.検査をするから細菌感染など結果がわかり抗生物質の判断になるので、翌日微熱なら、細菌感染だったとしても病院に行かず自宅で安静で様子見でもよいのでしょうか? 7.直近半年間で溶連菌で抗生物質3回、他で1回飲み、それでMRSA耐性菌が出来た可能性もあり扁桃腺が大きい→抗生物質を飲む機会が多い→MRSA感染(毛包炎再発の可能性が増す)の負のサイクルが考えられる。と言うことで総合病院に扁桃摘出の紹介状を書いてくれました。主治医の考え方、手段として良い?正しいのでしょうか? 宜しくお願い致します。

10人の医師が回答

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