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先日健康診断で初めて腫瘍マーカーをしました。内容は、CEA,AFP,CA19-9,CA125,Pro-GRP,シフラ,PG1,PG2,FT4,TSHです。 CA19-9が43.10で高値になっており、その他は異常なしでした。 すい臓に特化した数値とあるので、すい臓がんでしょうか?かなり不安です。消化器内科に行けばいいでしょうか? また、がん以外でも高くなったりしますでしょうか。一時的な上昇で異常なしとかもありえますか?
4人の医師が回答
58歳男性です。 2月3日に行った職場の健康診断にて、腫瘍マーカーのシフラとエラスターゼが陽性となっていました。 数値は以下のようになります。 CEA 2.8ng/ml シフラ 5.9ng/ml 陽性 CA19-9 16U/ml PSA 2.1ng/ml SCC抗原 1.1ng/ml エラスターゼ 439ng/dl 陽性 今後なのですが、 すぐに受診した方が良いですか? あるいは経過観察で大丈夫でしょうか? 腫瘍マーカーに関しては、なかなか判断が難しいというお話もあるようですが、 二項目陽性ということで少し心配しております。 何卒よろしくお願いいたします。 通常の血液検査の結果は画像添付させていただきます。 その他、 尿検査、便潜血、胸部X線異常所見無しでした。 既往歴 R4年1月 鼠径ヘルニア(両側)手術してます。 現在、軽度の術後慢性疼痛あります。 手術前に胃、大腸内視鏡検査、肺機能検査、腹部CTしてます。問題はなかったようです。 以上になります。 よろしくお願いします。
10人の医師が回答
8/10に主人(49才・喫煙・遠方単身赴任中)が人間ドッグを受け、腫瘍マーカーでSCC(1、5以下正常)が、3、4ng/mlの高値。 (他のマーカーCEA,CA19−9,AFP,PSAは異常なし) またあまり痰は出なかったと本人は言っているが、喀痰検査もX線も異常なし。 かかりつけ医(消化器内科)に相談し、9/12にX線、肺CT、胃カメラ、喀痰(この時も殆ど痰は出ず)、尿細胞診、大腸カメラ(便潜血が+だったため)をとるが、大腸にポリープがあっただけで(内視鏡で除去)異常なし。 同日に耳鼻咽喉科を受診し、鼻からのカメラとX線をとり、喉頭、咽頭、舌ガン等も調べてもらうが異常なし。 10/3にSCCと新たにシフラ(シフラについては私が調べてもらうようにお願いした。)の検査をしたところ、SCCは(人間ドッグとは基準が違うようだが)SCC抗原CLIA法で2、0以下正常のところ1、8に下がっていたが、サイトケラチン19フラグメントECL(シフラ)が正常3、5以下のところ4、0と高値。 かかりつけ医は「肺のCTもしたし他に検査するところもない。2、3ヶ月後にマーカーをして、高くなっていたらPETとかを考えたら?」とのこと。 シフラは偽陽性率が低いようですし早期ガンにも陽性を示すとあったので小さな肺ガン等を感知したのかもしれないと思い、2、3ヶ月も待っていいのかと不安です。 長文になりましたがこの先どうすればいいのかお教えください。よろしくお願いします。
2人の医師が回答
妻が肺がん3b、術後化学療法でタグリッソ飲んで今14ヶ月経過したところです。 先日造影CTをとったところ、気管支狭窄が見られました。 8ヶ月前の造影CTでは、狭窄が見られず、4ヶ月前は風邪をひいてて、咳が酷かったのですが、CRP2.1で、気管支狭窄が少し見えました。 そして、今回ですが気管支の狭窄が少し進んでおりました。また、1ヶ月前に再度風邪をひいてしまい、咳が酷かったのですが、その咳が今も続いています。 主治医は再発の可能性もあるからPETCTと気管支内視鏡検査をしましょうとのことで、これから調べます。 腫瘍マーカーの推移を8ヶ月前、4ヶ月前、今で比べると1.1, 1.2, 1.5 シフラは0.7, 0.4, 0.4 KL-6は185, 201, 181 元々手術する前はCEAが2.7, シフラが2.7, KL-6は250程ありました。これらは、手術によってもかなり下がり、タグリッソによってさらに下がりました。 質問としては、こんなに腫瘍マーカーが低いのに再発はありえるのか? 遠隔転移含む再発の確率はどの程度なのか? 気管支での再発頻度って、かなり珍しいのでは? 再発でなかったら他に可能性の高い原因はあるのか? です。よろしくお願いします。
1人の医師が回答
EGFR陽性、エクソン19欠損の肺腺癌ステージ4(両肺、胸膜播種)にて、分子標的薬を服薬しています。投与前には胸水があったため胸膜癒着術施行済みです。 肺癌の腫瘍マーカーの意義について教えてください。 分子標的薬投与前は、CEA;8程度、SLX;40程度、シフラ;4程度の値でした。腫瘍マーカーは主に個人の中での変動をみて治療薬が効果を示しているか、病態が安定しているか等、経過観察の目安の一つとして使われるものであり、必ずしも治療前の値の大小が、疾患の重症度を示すものではないと理解していますが合っていますでしょうか?例えばCEAの値が1桁なのか、2桁なのかで何か違いがあるものなのか等。
私の81歳の父の腫瘍マーカーの値から中央値での予後がわかれば教えてください。 4年ほど前に間質性肺炎を伴う肺がんの再発で抗がん剤治療を1クールだけ行いました。予定は2-3クールでしたが体力的に1クールで中断しました。治療3-6ヶ月後の検査では顕著な肥大はなかったのですが、その後、足腰が悪くなったり、認知症症状もあり訪問診療に切り替えて精密検査などは行っていませんでした。 3月に入って血痰や体調不良から3/19に腫瘍マーカーの検査をし以下の値を4/2に受け取っています。 CEA 6.8 SLX 32.3 シフラ 21.39 SCC 3.7 Pro GRP 10,694 NSE 231 NTProBNP 768 4/10に総合病院の循環器科で精密検査を受けますが、その前に一般的にこの結果から言えることがあれば心の準備をしておきたいと考えております。
3人の医師が回答
41歳男性です。人間ドックで腫瘍マーカーCEA値が5.4で再度精密検査を勧められました。その他の値はCA19-9値16.7 APF値2.3 DUPAN値 47 CA72-4値 2.6 シフラ(CYFRA)値1.1 TPA(RIA)値32.1 PIVKA-2値29 シアリルTn抗原 値30.6 と、基準値内でした。喫煙歴は25年です。空腹時血糖は109。CEAの異常値は喫煙や高血糖によるものでしょうか?
父(70歳)の肺がんについて相談させていただきます。 昨年の6月に脳梗塞を発症し、その入院の際に左肺に5cm程度の癌が見つかりました。転移についてははっきりわかりませんが、脳や右肺に転移してると担当の脳外科医に言われましたが、セカンドオピニオンで癌研で見ていただいた呼吸器科の医師はおそらく脳も右肺も転移していないと判断されました。(父は脳梗塞とネフローゼがあるため、生検及び手術はできないと担当医に言われた為、画像診断のみです。) もうステージ4の末期と言われたため、緩和処置という方向で月に1度、往診の先生にみてもらいながら、家で過ごしています。 その後9月に腫瘍マーカーの値を調べたらCEA 0.8 シフラ 17.2 PRO.GRP 75.4でした。そのまま酷い症状がでることもなかったので、12月に腫瘍マーカーの値を調べたらシフラは20でした。同時期に肺だけCTを撮って見たら左肺の癌は6cm程度で右肺には何も映っておりませんでした。 ちなみに腎臓の数値も正常値に戻ってます。 今の担当医には、もしかしたら放射線や抗がん剤治療はできるかもしれないと言われてます。当初は検査もできないと言われたのですが、どうやら検査はできそうなので受けたいと思ってます。 ちなみに半年間でシフラの数値が17→20で、肺癌の大きさが1cm程度大きくなる状態は、進行スピードとして早いのでしょうか。腫瘍マーカーや画像だけでは判断しかねると思うのですが、検査の前に少しでも今の状況を把握できたら…という気持ちです。 父は6月には余命半年と言われましたが、食欲もあり割と元気に過ごしています。たまに杖をついて散歩にもでます。 ただ年明けくらいから前より咳や痰が出ており心配です。本人は風邪と言ってますが。 この内容で癌の進行が早いものか分かる範囲でご教示いただきたく思います。 よろしくお願い致します。
81歳の母ですが、左胸に違和感を感じCTを撮ったところ 左肺に、1cmの腫瘍が見つかりました。 腫瘍マーカーはシフラが3.4でギリギリ陰性でした。 他のマーカーは完全に陰性でした。 場所は、レントゲンでは映らない場所で、動脈の真下、血管についている可能性も あるそうです。 お伺いしたことは 1.良性か悪性かどちらの可能性が高いでしょうか? 2.良性か悪性か、どのような検査で判明するのでしょうか? 3.悪性の場合、ステージはどのくらいでしょうか? 4.手術をする場合、高齢の母には負担があり、リスクが高いでしょうか?ダビンチなら大丈夫でしょうか? 5.悪性だった場合、抗がん剤や手術をしない場合、余命はどのくらいでしょうか? 突然のことで悲しみにくれています。 母の意向に寄り添いながら、できる限りのことをしたいと思っています。 よろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
現状、下記について経過観察中です。 ・甲状腺右葉 低エコー結節4mm(境界線やや不明瞭):9月 ・右中葉肺門部側すりガラス状陰影(6mm):7月 腫瘍マーカーのNSEだけが、14.0(ng/mL) となり、基準値を超えてしまいました。(昨年3月のNSEは、8.0(ng/mL) から徐々に上昇しています。) なお、Pro-GRP、SLX、シフラ、TSH、FT3、FT4はいずれも基準値内です。 1.上記の状況ですが、甲状腺癌、肺癌の可能性はかなり高いでしょうか? 2.追加検査を早急にする必要がありますでしょうか?またどんな検査が必要でしょうか?
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