ジャヌビア効果に該当するQ&A

50代主人の化学療法についておたずねします。 昨年2月に原発の大腸腫瘍を摘出し、いくつもある肝臓の腫瘍を抑えるため通院で化学療法をしています。ほかには糖尿病でアマリール、ジャヌビアも服用中です。 手足のしびれがひどくオキサリプラチンを抜き、2週に1回FOLFOX6を継続していましたが、尿たんぱくが?で、今回からSLV5FUに移行したようです。 主人は食欲もあり手術したころよりは健康にみえますが、初診の診断通り、2年で効果がなくなってしまうのでしょうか?SLV5FU2とfolfoxの違いについても教えてください。また免疫療法も試す価値はありますか?

PCOSで自己排卵が無く通院しています。8月7～11日までセロフェン・ジュリナを飲みましたが効果が無く、12日～2週間分ジャヌビアとジュリナが処方されました。16日のエコー検査で卵胞が成長しておらず、8月16日～22日までゴナールエフ75単位を毎日自己注射しました。23日のエコーで右卵胞に16.8mm、16.5mm、左卵胞に15.5mm、その他右には大きくなりかけている卵胞が15個程、左には8個程できており、注射は中止となりジャヌビアとジュリナを飲み様子をみることになりました。26日のエコー検査で右卵胞が27.3mm、左卵胞が17.9mmになっており、その他の卵胞も大きくなっていました。先生が、このまま注射や点鼻薬で排卵をさせてしまうと、妊娠が成立した際に残った卵胞が腫れてしまいOHSSを起こすと言われ、このまま何もせず様子を見て、たくさんの卵胞が小さくなりその中の１つ２つだけが残った状態で排卵させると言われました。このような事はあるのでしょうか？この場合、卵胞は今大きくなっているのが残るのでしょうか？それとも、育ちかけの卵胞が成長して残るのでしょうか？また、次の診察までに自然排卵してしまった場合、もし妊娠してしまったらOHSSになる可能性はありますか？ 色々と難しい質問ばかりで申し訳ありませんが、ご返答よろしくお願いします。

いつも的確な回答をいただき感謝しています。現在７３歳の男性です。現在糖尿病薬食後血糖改善のため毎食前ミグリトール錠７５ｍｇ朝ジャヌビア錠５０ｍｇ、グリメピリド錠１ｍｇを１錠づつ、また夕食後グリメピリド錠１ｍｇ１錠を服用しています。起床後の空腹時血糖は1か月平均110前後（たまに1.2回１４０前後があります。）朝食後２ｈは210～250程度です。なかなか食後血糖が下がりません。以前ミグリトールとシュアポストも試しましたがあまり効果なかったです。食後血糖は下がらないのは朝グリメピリド錠１ｍｇの増量はどうでしょうか、それとも何かいい方法があればご提示いただけないでしょうか。よろしくお願いします。

糖尿病歴　約20年。血糖値降下（HbA1c8.0%）のため：　昨年よりインスリン注射（16単位：持効性）開始。5年以上服用のジャヌビア50ｍｇに今年7月よりシュアポスト0.5ｍｇ夕食前を追加した。急激な効果があり：HbA1c6.5%まで下がった。しかし起床朝食後に強い倦怠感が発現。就寝前に入眠剤ベルソムラ15ｍｇとエチゾラム1ｍｇを服用を1年継続。体重54Kgが57Kgに増加。コロナ禍で運動不足、ストレス増加だが。うつ病とはちがう倦怠感がつらい。併せて肩こり、上肢・下肢の筋肉痛、脱力も感じる。運動したくない程の脱力感が出てきた。血糖値は良化しているのに体調は悪化していると感じる。

宜しくお願いします。 ８９歳の母です。 ２時間位かけて、通常通り食事はとれています。 しかし、食後体力がなくなるのと、お腹がいっぱいで眠くなるのと辺りで、ここ2週間ぐらい薬を飲むことと、歯磨きをぐずります。時には、１～２時間ぐずりますので、私も精神的にも、体力的にも消耗してしまい、喧嘩になる事もあります。 （食事をとっていても、少しずつ痩せていっています。もう3年～4年前からです。エンシュア等も効果がありませんので、今は飲んでいません。） 薬は飲ませたいので、食前に飲ませると飲むようになりました。 食後の薬を、食前に飲ませる事について、薬の効果の効き具合＆リスク等を教えて下さい。 また、この薬だけは、食後に等あれば教えて下さい。 朝昼食時（食事は、１日２回で間におやつです。薬は、１日２回の処方という意味です。）アムロジピン２，５1錠・ファモチジン２０1錠・マグミット３３０1錠・カルボシスティン５００1錠・シロスタゾールＯＤ１００1錠・エディロール７５1錠・ジャヌビア５０1錠・です。 夕食時は、ファモチジン２０1錠・マグミット３３０1錠・カルボシスティン５００1錠です。 宜しくお願いします。

　昨夕、ぎっくり腰のような腰痛（自家用車の椅子等に座っている姿勢から立つ姿勢になるとき腰が痛み、立ってしばらくすると楽になる）があったので、入浴後、尾てい骨の斜め上あたりの腰にロコアテープを左右2枚貼りました。11時半ごろのどが渇き、350mlの炭酸の入ったアロエジュースを飲み、0時ごろ眠りました。いつもは3時ごろに尿意を催しトイレに行くのですが、4時ごろに気づくとパンツと布団が濡れていたので夜尿と分かり、トイレに行って残りの尿を出しました。その間、いつもの尿意はありませんでした。 　以前に泌尿器科で少し前立腺が少し大きいといわれたこと、数年前、夜のトイレの回数（1～3回）が気になり医師に相談したこと（その時は、一応薬を処方されたが、寝る前水分をあまりとらないようにともいわれた）を思い出しました。現在は、Ha1cが7前後だったので内科で糖尿病の薬（ジャヌビア）を処方されています。その時の尿検査（約半月前）では特に異常は見られませんでした。 　腰痛用のシップのせいであまり尿意を感じず夜尿に至ったのでしょうか。または、ほかの理由で失禁した可能性もあるのでしょうか。今は、シップの効果か腰痛は少し楽です。

現在、重症急性膵炎後糖尿病でインシュリン治療を行っています。インシュリンの注射量としては、朝食前にヒューマログMIX50を6単位、夕食前か、忘れたときに夕食後にも可ということでランタス14単位を注射しています。内服薬はジャヌビア50mg朝食後、セイブル50mg毎食直前です。 それでも血糖コントロール不良で、平均して食前血糖150〜250程度です。HbA1cは一時期9.1まで上がりましたが、現在7台中盤です。 最近、右足の指先のみシビれ感があります。 これは糖尿病合併症の可能性はありますでしょうか? ちなみに、アリナミンF25mg内服で少しは軽減する感じがあります。 糖尿病合併症の可能性があり、HbA1c7台〜時に9.1まで上がるのなら、現在の運動療法に加えてインシュリンの注射量を増やすか、メトフォルミンなどを追加した方が良いと素人考えで思うのですが、主治医は全身状態や低血糖の危険性からあまりそのようなことはしたくないようです。 重症急性膵炎後糖尿病で、膵機能の回復はほとんど見込めないことからSU剤など、直接インシュリンの分泌を促す薬の使用は膵臓に負担をかけて逆効果になるというのは分かるのですが・・・ 少し主治医の治療方針に疑問を感じています。 食事療法は1日1500〜1800kcal程度、運動療法は1日30分程度の速歩を行っています。 低血糖が怖いとはいっても、食前血糖が時に250をオーバーするのであればあまり心配はないと思いますし、ブドウ糖は常に携帯していますのでそれほどナーバスになることは無いと思うのですが・・・

50歳女性です。高血圧症であり、2年前に甲状腺機能低下症（橋本病）と診断され、1年前には、緩徐進行1型糖尿病と診断を受け、現在は、『テラムロ配合錠』と『ビスタパチンカルシウム錠』を毎朝一錠ずつ飲み、週に1回、夕食前に『オゼンピック皮下注射を0.25mg』行っています。 11/16に診察を受けた際には、HbA1cは、10.8で血糖値が456でした。半年前の5月は、HbA1cが9.3で血糖値は337でした。1年前に1型糖尿病だと言われた際は、HbA1cが11.0で血糖値が349と言われ、当初は、『ジャヌビア錠5.0mg』を毎朝一錠ずつ飲んでましたが、7月に『イニシンク配合錠』に変わり、やはり効果が出ないこともあり、11/16の検診時にまた薬の変更と言われ、現在に至ります。イニシンク配合錠を飲んでたときに、便秘に悩まされましたが…イニシンク配合錠をやめてからは、便通が元通りになりました。ただ、身体が痒いのです。45歳を過ぎた頃から、足の甲が急に痒くなり、イライラすると痒みが増して掻きむしっていたのですが、それが脚にどんどん広がり、ブツブツと赤い斑点ができるようになり、しばらく皮膚科に通っていました。アズノール軟骨0.0333%とダイアコート軟骨0.05%を混合した塗り薬を使っていましたが、痒みも治まり、ブツブツも治ってきたので、約1年程度、皮膚科には通ってないのですが…今年の9月頃から、またプツプツと湿疹が現れ、痒くなりました。足の甲、足首、手首、手の甲、肘、膝に。プツプツと湿疹があります。また、お腹の辺りにも少し帯状にも見える湿疹があります。お尻にも同じく。左脇腹から背中にかけても、プツプツでき始めました。 以前の皮膚科の処方された塗り薬でお腹のプツプツの赤みは、ほぼ治まり痒みも落ちつきましたが、そのほかは、まだ痒みがあります。帯状疱疹の可能性はありますか？

肥満による2型糖尿病はインスリン抵抗性によるものなのに、インスリンを増やす効果のあるジャヌビアは効果があるのでしょうか？ 余計にインスリン抵抗性が悪化しそうで怖いです。

痩せ型で随時血糖130、a1c6.1です。 食事管理をしても食後200を超えるのでジャヌビア50mgを飲み始めました。 リブレを付けていますが、まだ食後２時間の血糖値が200を超えます。 飲み始めたからと言ってすぐに効果を感じるものではないですか？ それとも効いてないのでしょうか。 次は１ヶ月後に受診を予定していますが、このまま効果を感じられない場合は早めに相談したほうが良いですか？よろしくお願いします。