セカンドオピニオン系列に該当するQ&A

86歳の母の相談です。某急性期病院に昨年8月1日から入院中です。急性腎不全で入院し、カンジダ真菌、CNS、誤嚥性肺炎などに感染、いろいろとこじらせ未だに改善していません。熱は３７～３８度で、CRPも４～６台が続いています。入院中に中心静脈、胃ろうなどをやり今は胃ろう中心に栄養を取っています。昨年１２月にセカンドオピニオンをとり、真菌の薬や抗生物質を一旦やめて様子を見ていました。いったんは熱も下がり、CRPも３以下になる日もあったのですが、最近のCT検査で、脊椎炎、椎体炎の疑いがあり、抗生物質を再び始めました。 主治医は腎臓内科医で、よく頑張ってくれていますが、結果が伴わず先生も手詰まりのような感じです。セカンドオピニオンで「膠原病の疑いあり、検査を」など他の検査をするようにアドバイスを受けたので、主治医にそれを話したところ「当病院では膠原病を診断する医師がいない。対処できない」と言われています。そして「当院にない科を受診したければ、いったん退院をすることが必要」とのこと。 今はその病院の医療法人グループ系列の老健への入所を勧められています。「老健にいったん入所し、そこでもし再度症状が悪化するようであれば当院に戻ってきて入院すれば良い」という考えなのです。入院から半年が過ぎ急性期病院のため、退院を暗に促しているのだと思うが、それなら、膠原病や感染症をしっかり検査してくれる病院に「転院」したほうがいいのではと考えています。 ８６歳の高齢、そして一体何の病気に罹患しているのかわからない状態（腎不全はほぼ治っています）ですが急性期病院から転院する病院としてはどのような病院が候補としてありますでしょうか？　また母のような状態の患者を受け入れてくれる病院はあるのでしょうか？病院はどのように探せばよいでしょうか。 本当に困っています。よろしくお願いいたします。

72歳男性ですが、8/3に肺炎と診断されて入院し、8/14に退院しました。退院後の自宅療養での内服薬に不安があり、相談させていただきます。 持病があるため時系列に沿って経緯を説明します。 過去の治療歴: 10年以上前に肺気腫と診断されたことがありますが、現在治療は行っておりません。 数年前から逆流性食道炎と高血圧治療で通院しておりそれぞれの薬を服用していました。 本題である今回の症状/治療と相談: 7/30頃から咳や息苦しさ、38.5度の発熱、痰が出る、食欲不振といった症状になりました（意識ははっきりしており、歩行可能）。8/2にspo2 89%となったため、病院に行ったところ、レントゲン、飽和酸素濃度、血液検査の結果から肺炎と診断され、そのまま日が変わった頃に入院しました。そこからメロペネムの点滴を行ない、次の日には熱が平熱まで下がり体調が回復していきました。8/13まで入院治療を継続し、咳とレントゲンの肺の影が残るものの、それ以外は回復し退院することになりました。退院後はジェニナック錠を自宅で14日間服用した後、再度検査することとなりました。なお、ここまで原因菌の検査は一切行われませんでした。 そこで相談ですが、メロペネムという超広域の薬に加えて、短期間の服用が推奨されるジェニナックを14日間の服用するのは耐性菌の発現が心配です。担当の先生のお考えではこの治療が普通のようで、こちらの心配を上手く伝えることができませんでした。本件でセカンドオピニオンを頼ろうにも適切な窓口が近辺で見つかりませんでした。このまま内服を続けるにしても、担当の先生に再度相談するにしても、専門の先生にご意見頂きたく、また、セカンドオピニオンの相談先についてもご助言いただきたくご相談させていただきました。 よろしくお願いいたします。

お世話になります。 家族のことでセカンドオピニオンを頂ければと思い、この度ご相談させていただきました。 症状としては、発疹と足の痛み（運動もしていないのに足が鉛のように重く、痛い）です。 実際びっこを引いています。 また、肩と手首にも痛みがあるようです。 （足は座って延ばしていると少しラクとのこと） 地元の総合病院へ行かせたのですが、先週末から急に全身に発疹ができたためか、皮膚科を案内され、痛みを訴えるも、痛みについての治療・コメントはなく、とりあえず発疹を治して様子を見ましょうという話になったそうです。 私は医療は分かりませんが、発疹で足や肩や手首が痛くなるものなのでしょうか？ ちなみに先週末も足のだるさは訴えていましたが、本人は熱のせいと言っています。 （といっても、7度1分です。普段は6度くらいが平熱です） 何か別の急を要する病が隠れていると怖いですし、心配です。 お手数をおかけいたしますが、ご意見を伺えれば幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。 ＜時系列の症状＞ 土曜日：全身（顔以外）に赤い発疹。真っ赤な部分とレース状の部分あり 　　　　足のだるさあり。微熱あり。 日曜日：多少、赤みが引く。熱は下がる。 月曜日：朝から足の痛み。首、手首の痛みあり。微熱あり。

令和3年乳がんの診断を受け検査をしその後ステジ2aなので再生不良性貧血で治療大量に薬を飲んでる事で手術を3月頭にしましょうと一ヶ月半不安なのでセカンドオピニオン2件がんセンターでは凄い勢いで検査されその時ステージ3bになってるよと言われこのままでは転移する！とあまりの凄い勢いだったので怖くなり言うがまま副作用苦しい抗癌剤を免疫抑制剤飲み1番最初の抗癌剤はレベル4まで行き違う抗癌剤を半年間入れそれから手術を去年９月にし腫瘍は小さくなって居なかった事再発可能性も高いと直ぐに抗癌剤と放射線治療をと驚きばかりの1年間をよく頑張れたのですが術後三ヶ月で局所再発しました直ぐに大きくなり移動したいと先生へ言ったら怒鳴られました。涙セカンドオピニオンなら良いと行きましたが系列同じなので冷たくあしらわれ仕方なく今の病院で治療しています私は前に先生にタイプは変わって無いの？と聞いた時にハーツー陽性からはあまり変わらないと相手にしてくれず移動したい他の治療法聞きたいってお願いしたら病理結果を再度見直しし遺伝子検査も同時に始まりましたタイプは変わりトリプルネガティブへ効果無い抗癌剤をしてました涙検査してから免疫のキイトルーダとカルボプラチンとゲムシタビンを昨日初めて打ちました。リスクも話しされて恐々主治医は突然退職してしまい今院長先生に見て貰ってますが心配で手術も何度も再発してからお願いしたのですが他に散らばる！と一点張りなのです抗癌剤効かなければどんどん転移して行くと思い恐怖で耐えられずです今は全摘手術からの局所再発で胸と胸の間にシコリ脇の下もです残りの胸の左側にも転移をしてこの間の造影剤入れてのCT検査でもぅリンパ節に転移をしていると言われ他のサイトでも再発は手術出来ると言う先生と抗癌剤を先にしてからと言う先生と色々なので困難誰かこの再発を阻止出来る病院探してますどぅぞ宜しくお願い致します

時系列を書きます。 3/21に美容皮膚科で首イボ治療(炭酸ガスレーザー)を行い、合わせて顔の毛嚢炎用の抗生剤(ミノマイシン)を処方されました。 4/1に肌荒れが悪化し再度皮膚科にかかり引き続き抗生剤をしっかり飲むように言われました。 4/5に突然右の首リンパ節が腫れ、今も痛みと共に腫れも持続しています。代わりに肌荒れは綺麗に治りました。 4/6耳鼻科にかかり、ロキソニンと整腸剤を処方されました。 痛みが強く不安だったため、セカンドオピニオンとして4/8に内科にかかったところ、別の抗生剤(クラビット)と葛根湯を処方されました。 耳鼻科の先生も内科の先生も、疲れやストレスだろうとおっしゃり特に触診もされませんでした。 どんどん痛みが強くなっている気がしてとても不安です。エコーなどの検査を受けられる病院を受診した方が良いでしょうか。 リンパの腫れ、痛みは今日で5日目ですが治る兆しが見えず不安です。何日ぐらい様子見すれば良いものなのでしょうか。 腫れの原因として、虫歯は有り得ますでしょうか。継続して痛みがある歯はありませんが、神経を抜いた歯が1つあるので気づかない所で炎症が起きていたりする可能性はあるのかなと疑問に思っています。去年治療済の歯で少しズキっとする箇所はあります。 ちなみに、熱は一切出ていません。

75歳の母、本日突発性難聴と診断あり。同時に高血圧になっており、今後の診療の方向性と迅速な対応要否についてお伺いしたいです。以下、時系列等の詳細です。 ■10日前から左耳の閉塞感、頭重たい ■5日前からより強まる ■2日前に耳鼻科受診、突発性難聴の前兆ありと診断され（症状:耳の閉塞感あり聞こえにくいが、めまいせず）、メニエールの薬の処方箋出されるが、本日まで薬は飲まず。 ■本日セカンドオピニオンで別の耳鼻科受診。やはり突発性難聴の前兆ありと診断あり。血液検査実施し、肝臓の数値の結果が問題なければ次回診療時よりステロイドの薬投薬開始予定。明後日、血液検査の結果を聞きに再度受診予定。それまでは処方されたメニエールの薬を飲むよう指示あり。 ★本日病院から帰り際に自ら血圧測定をしたところ、179-90の数値が見られる（診察中の血圧測定はなく、医師は上記高血圧の認識なし。）も、帰宅後は140-70まで下がり、日頃の平均は130-70。現在、首筋がとても凝っている感じがするとのこと。 ◎高血圧が絡んでいる為、明後日の診察まで待たず、明日にも同病院を再度受診すべきでしょうか？また、他科でも何か検査すべきでしょうか？これは高血圧から突発性難聴になっているのか、また、高血圧が起因して心筋梗塞や脳卒中等他の疾患が出てこないか心配な為（過去に特段病歴なし）、ご回答よろしくお願いいたします。

50代男性です。歯茎の話なのでこちらでは専門医はいないことは 承知の上でわかる範囲で教えてください 私は、上の歯がボロボロで総入れ歯状態です 主治医は補綴が得意の医師です。それゆえあまり抜歯などは 得意ではありません。ですので少し難しい抜歯は系列の大学病院で 抜歯となります。それはしかたないのですが抜歯の段取りをするときに 半年前の画像に少し黒い影があるのでそれもついでに見てもらい ましょうと言われました。黒い影ってなんですかと聞くと99％大丈夫 ですがついでにみてもらいましょうと言われ予約の段取りをしました しかしその予約の間に私がコロナに罹患し、大学病院がいまコロナの関係で 患者を制限していることもあり予約が７月に延長になりました 私は、黒い影が気になり主治医には内緒で（ダメなことですが）県内認定の 歯科口腔外科医に事情を話し見てもらいました（セカンドオピニオンでは ありません）最新のクリニックですので最新のレントゲンとCT検査をして もらいました。抜歯も簡単に抜けるしCT上問題はないと言われました その歯科医でも抜歯はできたのですが、今後も今までの歯科医に見て貰い たかったので、大学病院で７月に抜歯を受ける予定です 本日、ご質問したいことは歯科医院によってレントゲンの解像度は違うの でしょうか？また、その歯科医院はCT機器がありましたこれは黒い影の 判定にいいのでしょうか　疑わしきものはおそらく細胞検査をしないと いけないと思うのですが　その歯科医はCT検査後問題ないと言いました 黒い影はなにって気になりながら７月の検査まで待てませんでした レントゲン検査とCT検査の違いと信頼度はCTのほうが高いのか 教えてください

62歳、女性です。2016年に脳ドックで右内径動脈瘤3X4ミリの動脈瘤が見つかり経過観察していました。去年から担当医が変わりやたら手術を勧められていました。今年も検査に行ったら先が膨らんできているから手術しないといけないと言われ系列の病院を紹介されて行きました。 そこの病院の外来担当医からどこかどの様に変化したとの説明も無く2週間後に手術と言われました。 担当医に先生が執刀医ですか？と質問したら私じゃ無くてうちの医師と言われました。その後看護婦さんに尋ねたら外から見える医師で手術当日しか会えないとの事。手術方法とかも分からないまま話が進みました。その後も悩みましたが結果キャンセルしました。 とても雰囲気的にセカンドオピニオン頼める感じの医師では無かったです。 でもその後も不安なりもろもろの説明をさせて頂き大学病院脳神経外科医と市内の脳神経外科病院の医師にMRI、MRAの検査受けました。2人の医師が3X4.5ミリ位で場所も右内径動脈瘤だからまだ６ヶ月後の経過観察で大丈夫との事です。経過観察のリスクより手術のリスクが高いとの事です。 前の画像が無いから先がどの様に膨らんできているのかは当然ですが分かりませんが今の画像をみての判断です。大学病院の医師がそんなに不安なら血管造血剤検査をしたらとオーダーをしてくれてますが大学病院との事で今直ぐは無理です。 このまま経過観察で大丈夫でしょうか？自分は不安症でほっておいて本当に大丈夫かとても不安です。この様な質問ですが宜しくお願いします。 2016年の写真しかありませんが宜しくお願いします。

10日にインフルエンザにかかりました。 一度平熱まで下がったのですが、それからまた上がった３７．２～３７．８度あたりを行ったり来たりしていて下がらなくなりました。 病院には再度いって、そこで「おそらくインフルはもう治っているから風邪等の症状が残っているかも？」ということで、PL配合顆粒をもらい服薬しつつ様子見をしています。 [時系列] 10日:朝37度→夕方40.2度 通院後　オセルタミビル・ロキソプロフェン服薬開始 11日:38.0度 オセルタミビル・ロキソプロフェン服薬 12日:38.2度 オセルタミビル・ロキソプロフェン服薬 13日:37.5度 オセルタミビル・ロキソプロフェン服薬 14日:37.0度 オセルタミビル・ロキソプロフェン服薬 15日:36.4度 オセルタミビル・ロキソプロフェン服薬終わり。 16日:37.8度 パブロン服薬 17日:37.4度 再度通院　PL配合顆粒を処方されました。その他咳と頭痛ひがひどかったため、医者に相談の上市販の咳止め薬、ロキソニンを服薬 18日:37.9度 PL配合顆粒、咳止め薬、ロキソニンを服薬 19日:37.8度 PL配合顆粒を服薬　咳と頭痛はある程度回復したため、咳止めとロキソニンは服薬停止 20日:37.4度 PL配合顆粒を服薬 咳は続いている 21日:37.2度 PL配合顆粒を服薬 咳が続いている [相談内容] 出社可否と、PL配合顆粒で現在の症状の治療方法のセカンドオピニオンを聞きたいです。 インフルエンザは解熱後48時間たったら出社が可能になるとのことで、まだ解熱したとは言えないのでしょうか。。。　 また、現在の風邪症状に対してはPL顆粒での治療継続で問題ないでしょうか。 なかなかよくならず不安なため、ご相談させていただければと思っています。

母が双極性障害　鬱期です。 治療中、アカシジアからのストレスで、疼痛がでるようになり、２ヶ月経ちます。 今後の治療に関して、セカンドオピニオンとしてご意見いただけると嬉しいです。 治療の時系列を記載させてください。 2023年9月 : 鬱再発（予防で飲んでいたリチウム、オランザピン開始、ラミクタール開始） 2023年10月 : ３週間ほどアカシジアが続き、オランザピンとリチウム中止 2023年11月 : アカシジアがおさまるのとほぼ入れ替わりで、腹痛、背中の強い痛みが毎日間欠的にでるようになり、痛みで疲労困憊/ドクターショッピングでわからないため絶望。それによって鬱がかなり悪化。（この時はラミクタール単剤）消化器内科、漢方はどれも効かない。 2023年12月 : 主治医が腹部片頭痛という稀な疾患を疑う。検査に出ない逆流性食道炎を疑う。万が一のラミクタールの副作用を疑う。 この３点の対処として、ラミクタール中止。 デパケン400mgスタート　タケキャブ再スタート 2024年1月現在 : 痛みに変化なし。主治医も経過観察。 母としては、痛みさえなければ.... といった感じで、痛み自体がストレスになっている現状です。 ご相談❶ 個人的には双極で躁転などのリスクがあっても、幸いデパケンも飲んでいますし、 痛みを抑える効果があるサインバルタを少量から開始するのがいいのかなと思っているのですが、いかがでしょうか？ 主治医は最終手段という姿勢です。 ご相談❷ 双極で、それなりにきつい疼痛が毎日でる場合、どのように治療すべきでしょうか？ 近くで母をみている肌感覚としては、エビデンスに沿って、らつーだやラモとりぎんなどを再開しても、"痛み"により、うつがよくなっていく感覚があまりありません。